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Est-il normal d'avoir des gencives douloureuses 4 mois après la chirurgie de greffe osseuse?

 

Question
Droit maxillaires INCISO Je suis une vieille femme médecin, non-fumeur 25 années; En 2005, je subissais un canal sur la dent maxillaire centrale droite.
Tout allait bien jusqu'à 5 ans plus tard, je me sentais un malaise sur la dent à nouveau et un autre canal a été tentée. Ce processus n'a pas pu abeille fini parce que je gardais ressentir de la douleur et de 6 mois à partir du canal radiculaire, je suis un petit abcès sur la dent.
Je me suis rendu à une apicectomie. Cela allait bien, mais 6 mois plus tard, je me suis senti à nouveau la douleur. Il n'y avait aucun signe d'infection sur la gencive et CT ne présentaient aucun abcès, à part une ombre légèrement sombre sur la plaque buccale de l'os. Une autre procédure a été fait, où l'exploration de l'apicectomie a été fait, ce qui a montré qu'il y avait une légère résorption osseuse où l'ombre se tenait, mais aucun signe d'infection.
j'étais encore dans la douleur, mais chirurgien buccal dit qu'il pourrait être «tissu cicatriciel.
je visitais un autre chirurgien orale quelques mois plus tard qui a réalisé qu'il y avait des rougeurs sur la gencive. Nous avons procédé à un implant dentaire;
Juillet 2014 - le extraction et «mousse de gel 'pour maintenir la forme de la racine (?). Je me sentais mieux, mais sentais encore mal à l'aise jusqu'à Février 2014. Je subi une greffe osseuse (bovine) avec PRP et de titane implant inséré. J'étais complètement libre de la douleur pendant une période complète de 5 mois jusqu'à ce que la couronne a été chargée sur butée. 8 jours après le placement de la couronne (quand j'étais encore sans douleur) j'ai commencé l'inconfort Feelin sur la racine à nouveau et a noté que ma dent inférieure frappait l'implant (cela a été fixé). Un autre fait qui tomodensitométrie a montré la résorption osseuse. Gum volet soulevé dans une autre procédure et chirurgien buccal remarqué qu'une partie de la vis a été en contact avec de la gomme en raison de la résorption osseuse (!). Un autre greffon osseux placé avec PRP (couronne n'a jamais été retiré), mais 4 mois à la ligne, je suis toujours très douloureux sur les gencives. Xrays montrent aucun abcès, il n'y a aucune rougeur sur les gencives ou signes d'infection et il est décrit comme une douleur sourde; chirurgien buccal a noté le remodelage osseux encore se produisant sur l'implant en titane. Je suis à la fin de mon esprit, et je déménage aux États dans 3 mois donc cela arrive à un très mauvais moment. Je suis constamment concentré sur la dent et je ne peux pas se concentrer sur quoi que ce soit d'autre. Toutes les suggestions sur la façon dont on pourrait procéder serait grandement appréciée
Réponse
Audrey - Bien sûr, sans vous examiner directement je ne peux pas être complètement sûr, mais simplement en regardant la photo de votre les dents de devant, je vois un épaississement du tissu de gomme sur l'incisive centrale droite. Je ne peux pas dire sans se sentir que le tissu, mais il semble doux.
Ok, que dis-je? Il semble qu'il y ait une infection le long du front de cette dent. Il semble qu'il y ait une quantité minimale d'os là-bas et le tissu gingival recouvrant la zone agit comme poche pour les bactéries de la bouche à accumuler.
Vous n'avez pas dit si ce Incisive est lâche, mais avec la perte osseuse, je pense que l'implant peut être défaillant. Eh bien, que pouvez-vous faire? Je pense que l'implant pourrait avoir besoin de retirer et de permettre à la zone à guérir. À ce moment-là, après environ 4 mois après le retrait de l'implant, soit un nouvel implant pourrait être en mesure d'être placé, mais je vous soucier de la guérison va produire l'os qui est pas très forte et a probablement des tissus mous infiltrant. Je peux me tromper, mais je ne fais pas chose nouvel os couvrira cet implant. Il pourrait et être fonctionnel, mais le temps nous le dira. Je vous souhaite bonne chance et espère que l'implant guérit complètement, mais si le tissu de la gencive recouvrant la dent est mal à un peu de pression d'autres options devraient être envisagées.