Dr. Question Teig, En setembre 2012, j'ai eu le # 3 dent enlevé et avant l'extraction, a été avisé de la pointe de la racine compromettait la cavité des sinus. Après une période de guérison que je remarqué la communication entre ma bouche et des sinus et avait un chirurgien buccal fermer la zone, en tissu d'entre ma joue et la gencive. m'a conseillé il a inséré une membrane dans un effort pour aider à la fermeture. Après une période de temps, je remarquai à nouveau la communication. Le chirurgien oral m'a conseillé qu'il allait permettre à la zone de guérir pour assurer une deuxième chirurgie réussie. Il a attendu environ 6-7 mois avant de procéder à la deuxième chirurgie, cette fois en prenant tisue depuis le toit de celui bouche pour fermer l'ouverture. On m'a dit, il verrait s'il avait besoin d'utiliser quelque chose à greffer, il os afin de compléter la fermeture. Le chirurgien m'a dit que le trou était d'environ la taille d'une pièce de dix cents (que je pensais semblait anormalement élevé?) Après 6-8 semaines, je remarquai la communication était toujours là. Je suis retourné pour une évaluation par le partenaire du chirurgien et on m'a dit le trou (os?) Était la même taille que ce qu'elle était avant la deuxième chirurgie. Je demandai au chirurgien s'il a utilisé quoi que ce soit à des fins de greffe, mais il ne m'a pas répondu. Il a maintenant m'a renvoyé à un chirurgien ORL et dit que s'il y a une infection, la communication ne fermera pas cependant, il m'a dit que mon sinus étaient clairs et exempts d'infection au moment de la chirurgie. Le chirurgien ORL (qui travaille en étroite collaboration avec le chirurgien oral) m'a conseillé le chirurgien buccal aurait pu utiliser «la moitié de l'os de mon crâne, mais s'il y a une infection actuelle, il ne sera pas à proximité. Les muqueuses prendra le chemin de moindre résistance. " Je suis d'avis que le chirurgien buccal peut-être manqué un battement par ne pas utiliser quoi que ce soit à des fins de greffe au cours de la deuxième intervention chirurgicale (bien sûr je peux me tromper). On m'a dit il n'y avait pas encore d'infection au moment de l'une ou l'autre chirurgie, la communication ne se ferme pas. Il a été 21 mois depuis l'extraction de la dent d'origine et je ne suis pas plus loin alors j'étais quand j'ai eu la dent tirée. Je lis que ces chirurgies ont généralement un taux de réussite élevé encore, je suis maintenant confronté à une troisième chirurgie. Je suis plutôt frustré et fatigué d'avoir à passer par la chirurgie après la chirurgie. Comment cela peut-il être finalement résolus? Merci pour votre temps. Réponse Greg - Bien sûr, ne pas être là au cours de la chirurgie pour corriger l'ouverture, je ne peux pas être complètement sûr, mais il semble que le chirurgien a fait une erreur majeure. Bien qu'une membrane est pas une mauvaise technique, mais il est impératif que, avant la fermeture effective, le chirurgien a besoin de nettoyer le sinus via une procédure, antrostomie orale, qui nettoie le sinus. C'est impératif. Même si aucune infection est là visuellement à partir de la petite ouverture dans le sinus de la racine, il existe fréquemment des zones d'inflammation et de la contamination bactérienne dans le sinus après un court laps de temps où le sinus est baigné par la salive de la bouche de la petite ouverture . Si le nettoyage du sinus via le antrostomie a été fait, les chances de guérison sont beaucoup mieux. Si l'inflammation bactérienne était encore là, la guérison ne progresse pas. de Ainsi, une membrane peut aider à sceller, mais souvent une technique simple rabat double, ne pas utiliser quoi que ce soit artificiel, a un taux de réussite élevé. Une autre opération est évidemment nécessaire, mais la première chose qui doit être fait par le chirurgien ou avec l'aide d'un médecin ORL si le chirurgien est pas familier avec cette procédure, est d'avoir une antrostomie orale fait, le sinus nettoyé et emballé avec un afin d'empêcher une accumulation de sang dans le sinus. Un morceau de matériau est ensuite placé dans un trou dans le nez pour enlever cette matière (antrostomie nasal). le sang d'emballage trempé est enlevé après l'ouverture de la prise est la guérison. Donc, la fermeture d'une fistule antrale orale est souvent pas prévu correctement. Je suis une «ceinture et bretelles" chirurgien qui tente d'empêcher des problèmes secondaires. Ainsi, le chirurgien doit le faire correctement. Peut-être que le chirurgien est formé, mais sinon, il a besoin d'aide. Je suis désolé si je l'ai confondu la question, mais une bonne approche est la meilleure pour fermer le trou. Si vous avez des questions supplémentaires, ne hésitez pas à me contacter à nouveau.
