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Tooth # 30 - apicectomie vs Extraction

 

Question
QUESTION: Cher Dr Teig,
Merci à l'avance pour me aider à faire une bonne décision. Ma dent 30 avait un traitement de canal il y a 2 ans et avait une couronne placée immédiatement après le traitement du canal radiculaire. J'ai ensuite eu canal radiculaire Retraitement après 6 mois en raison de continue légère sensation de douleur, que je peux encore sentir après le retraitement. Les bonnes nouvelles sont que je suis en mesure d'utiliser la dent 30 normalement jusqu'à présent.

Récemment, je trouve que ma gomme est un gonflement autour de la dent 30. Je suis retourné voir mon endodontist. La radiographie a suggéré qu'il y ait une infection autour de la partie centrale de la dent 30 (représenté par une tache sombre dans x-ray). L'image de l'os à la pointe de la racine dentaire est belle. On m'a proposé une procédure d'apicectomie pour sauver la dent.
Mes préoccupations sont:
1. Ma compréhension est que apicectomie va supprimer et nettoyer toute la pointe de la racine dentaire. Peut apicectomie procédure sauver ma dent depuis l'infection sur ma dent est pas à la pointe de la racine dentaire?
2. Quel est le taux de réussite pour la procédure de apicectomie?
3. Serait apicectomie causer des dommages d'os ainsi ruinerait les chances de l'implant si le apicectomie n'a pas réussi à sauver ma dent
Merci beaucoup
REPONSE:?! Chris - tout succès possible est la cause de l'infection. Est-ce de l'extrémité de la pointe de la racine ou que vous décrivez plus vers la couronne. La question que je l'ai et tout chirurgien qui pourrait tenter l'apicectomie est si le problème vient de la racine ou d'une fissure dans la dent. L'emplacement du problème est pas un bon signe. Un apicectomie simple fonctionne bien si elle est faite par un chirurgien qualifié. Malheureusement, un endodontiste est pas un chirurgien et souvent il tentative de cette chirurgie ne sort pas très bien.
Un apicectomie ne cause de l'os supplémentaire lésions osseuses (s'il y a une infection, le site de l'infection a des lésions osseuses) tout en faisant la chirurgie. Si toutes les infections et la cause de l'infection est complètement enlevée, cela peut être couronnée de succès. Si le problème ne tient pas à une infection d'une racine, le taux de réussite est pas élevé. Dans cette situation, je dirais avoir la dent extraite, l'infection creusé et laisser l'os guérir pendant environ 3-6 mois pour permettre un nouvel os pour former. Au moment de l'extraction, pas de greffe osseuse à ce moment-là à cause de l'infection existante. De nombreux médecins placer un greffon à la fois avec l'extraction d'une dent infectée, mais de nombreuses fois la greffe est perdue. Donc, une guérison conservatrice du site d'extraction est la plus importante avant un implant et /ou un greffon osseux est placé.
Je vous souhaite bonne. Si vous avez d'autres questions, ne hésitez pas à me contacter à nouveau.
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Tooth_30 QUESTION: Cher Dr. Teig,

Merci beaucoup pour votre réponse rapide. Je viens de recevoir l'image de ma dent n ° 30 prises récemment. Je pense peut-être qu'il pourrait faire une différence si vous pouviez voir l'emplacement précis de l'infection. S'il vous plaît voir le tableau ci-joint.
Comme vous pouvez le voir sur la photo, l'emplacement de l'infection semble être dans une zone triangulaire entre 2 canaux radiculaires. Pouvez-vous dire que la cause de l'infection est à partir des racines ou plus susceptibles de fissures dans la dent? Y aurait-il un espoir pour sauver ma dent?
Je vous remercie encore une fois!
Réponse
Chris - Que la zone d'infection à l'entrejambe entre les deux racines, où ils sont attachés à la couronne, est d'une fissure dans la dent, un trou placé dans la racine du traitement du canal radiculaire ou tout simplement une infection d'un canal du nerf microscopique, la dent ne semble pas récupérable à partir d'une apicectomie. Donc, malheureusement, l'extraction est le traitement correct et laissez la zone guérir pendant quelques mois avant que l'os ou de l'implant est placé. Là encore, aucune greffe au moment de l'extraction.
Désolé pour les mauvaises nouvelles. D'autres questions, ne hésitez pas à me contacter à nouveau.