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Complications après apicectomie

 

Question
Salut,
Il y a quelques années (2010) J'ai eu un traitement de canal qui a finalement échoué en raison d'une fissure dans la dent (# 3, je pense , la deuxième à la dernière molaire à ma droite?). Il y avait un abcès /fistule au-dessus de la dent en haut où les gencives ont rencontré la joue et à la demande de ma soeur (une infirmière), je suis allé à la salle d'urgence, car il était une nuit vendredi et les dentistes ont été fermés pour le week-end. On m'a prescrit 300mg de clindamycine toutes les 6 heures sur une course de 10 jours. Je l'ai vu le dentiste le lundi suivant et on m'a renvoyée à un Endo (celui que je suis allé à l'origine quitté la région) pour un re-traitement. À mon premier rendez-vous avec l'Endo, elle a dit que les deux seules options étaient apicectomie ou extraction. Parce que je suis une si petite bouche et né sans plusieurs dents, je me suis limité à mâcher dents et j'opté pour le apico, dans l'espoir de sauver la dent. Mes dents ne sont pas en très bon état que je fus informé de la gingivite et beaucoup de cavités je besoin rempli et quelques autres canaux radiculaires qui doivent être fait. Entre ma peur des procédures dentaires et l'absence de soins dentaires d'un professionnel au cours des dernières années en raison de ne pas avoir d'assurance (j'étais au chômage jusqu'à récemment.) Et ma peur du dentiste. Je dois mentionner que je devais la bronchite pendant 6 semaines consécutives qui avaient seulement terminé environ 2 semaines avant que je remarquai la fistule et ai connu la douleur des sinus et de drainage jamais sentir la bronchite (je suis encore un peu). vidéos de par le jour de l'Apico, j'avais fini ma course d'antibiotiques 3 jours avant et a commencé à utiliser un rince-bouche de prescription 48 heures avant (chlorhexidine?). -Inutile-à-dire, je suis terrifiée à l'idée de cette procédure au point que quand je suis allé à l'avoir fait, ma tension artérielle était si élevée qu'ils me fit attendre un peu de temps pour commencer et quand ils l'ont fait, mon cœur a commencé à battre de façon rapide et dur que je pouvais voir ma poitrine déplacer physiquement. Le Endo a demandé si mon cœur battait vite et je lui ai dit: «Oui, mais je suis très nerveux." Elle a procédé de toute façon, même si je ne pense pas que je l'ai calmé tout en attendant. Elle constamment demandé si je faisais bien, cependant. La procédure a duré une heure et demie et j'étais assez enflée après.
Il se sentait comme ma joue était attaché à mes gencives le premier couple de jours, mais j'évitait de regarder la zone ou courir ma langue ou les doigts sur elle comme je l'ai dit de ne pas le faire par l'Endo. On m'a prescrit 150mg de clindamycine toutes les 6 heures pendant 7 jours après l'Apico. Je suis également en utilisant le rince-bouche quelques fois par jour (en particulier après les repas) pendant environ 9 jours après. Quand je trouve une suture sur mon oreiller environ 8 jours après la procédure, je ne regarde pas, mais couru ma langue doucement sur la zone. Le gonflement a été la plupart du temps disparu et il se sentait comme mes gencives avaient glissé un peu, bien que la plaie se sentait fermée. Certains des sutures étaient toujours là, aussi. Je pensais que rien parce que je n'étais pas dans aucune douleur en dehors de ce que vous pourriez attendre à ce que longtemps après la procédure, un peu d'irritation des points gratter et la très légère douleur occasionnelle dans les dents autour de la dent qui avait le apico. Il était si légère que j'avais même cessé de prendre l'ibuprofène régulièrement et ne l'a pris au besoin. Par hier, la plupart des sutures avaient disparu, sauf pour un couple à l'avant de ma bouche qui avait tourné type de ropey et blanc. Il se sentait plus épais et irritait mes gencives un peu, mais au-delà, je me sentais assez décent à part les problèmes de sinus restes mineurs que je ne suis pas sûr ai rien à voir avec cette situation.
Aujourd'hui, je suis allé dans pour mon suivi, 2 semaines après la procédure. Le peu de points étaient encore et toujours irritant, mais pas vraiment douloureux. Je les ai vérifié le matin et vu qu'il était légèrement rouge autour de ces points et nulle part ailleurs. Il n'y avait pas de gonflement que je remarqué par ce point, mais je pouvais encore dire que mes gencives ne pas tout à fait la queue la façon dont ils avaient auparavant. Je ne suis pas heureux quand l'Endo dit qu'elle avait besoin de ré-assembler la région parce que certains de mes sutures étaient sortis trop tôt. Cela a pris un certain temps et ensuite i était encore engourdi et trop mal à retourner au travail. J'étais aussi un peu gonflé (très légèrement, probablement de la rétraction de la joue?). Je suis rentré et glacé pendant un certain temps et le gonflement suis descendu un peu. Il est maintenant environ 6 heures après la nouvelle couture et l'engourdissement a disparu. Je suis alternais Tylenol et l'ibuprofène (j'ai une prescription de vicoden, mais il me rend malade.) Je ne suis pas dans la douleur constante actuellement, mais il se sent comme le toit de ma bouche est douloureuse et un peu gonflé. Il se sent aussi comme ma joue est cousue à mes gencives. Il y a un peu de douleur, émoussé par ce que j'ai pris pour l'aider. Je suppose que le puffiness est des nouveaux points de suture, mais je pensais que ça bizarre d'avoir un peu d'enflure et de la douleur sur le toit de ma bouche. Je suis en mesure de briller une lumière dans ma bouche (que je ne peux pas ouvrir tout le chemin en raison de la douleur à partir des points de suture et de peur de les casser à nouveau) et le toit de ma bouche regarde bien, même pas décoloré par rapport à la côté gauche qui est très bien. Je suis hors de mon antibiotique pendant environ 5 jours et n'a pas été prescrit plus (heureusement, parce que je déteste les problèmes de ventre qui sont venus avec eux). On m'a dit d'utiliser un peu de rince-bouche prescrit sur un q-tip sur la zone cousue
Voici mes questions:. Est-il normal de suturer la joue sur les gencives après une apicectomie? J'ai entendu dire ayant des sutures de dissolution qui ne se dissolvent pas aussi longtemps que deux semaines est mauvais et pourrait indiquer une mauvaise cicatrisation, ce que cela indique une infection possible? Est la légère douleur et les gonflements sur le toit de ma bouche normale? Serait-ce de l'étirement des gencives pour maintenir la couture en place? Comment vais-je savoir si mon apico a été un échec? A été recoudre la zone de la bonne chose à faire après 2 semaines? ma sinusite pourrait-elle indiquer d'autres questions de cette dent qui n'a pas été éclairci par la Apico?
Je suis désolé pour le tas de questions et l'énorme post, j'ai un moment difficile de contacter mon Endo pendant la journée comme je travaille un emploi qui permet quelques pauses. Merci beaucoup pour votre temps et de partager vos connaissances!
Réponse
Amber - Il est, bien sûr, un peu difficile pour moi d'évaluer pleinement ce qui se passait ou ce qui se passe maintenant. Tout d'abord, suturer à la joue est généralement pas normal, mais si le tissu était serré, suturer à la joue pour fermer la plaie pourrait être approprié. Ce qui ne semble pas normal est le problème de sinus. Le dentiste pourrait avoir perforé le sinus de l'intervention chirurgicale et une ouverture de la plaie a permis la salive dans le sinus.
En ce qui concerne les sutures ne se dissolvant pas, qui est pas mal. La douleur et le gonflement du palais est pas normal et indique qu'il ya peut-être encore une ouverture dans le sinus qui n'a pas guéri. En ce qui concerne la re-couture, qui est absolument mal ce qu'il faut faire. En particulier en cas d'inflammation ou d'infection, qui emprisonne les bactéries et lui permet de se développer. Votre problème de sinus est révélateur d'un problème.
Ma suggestion est que vous avez immédiatement vous évalué, non pas par un endodontiste qui est vraiment pas un chirurgien formé, mais par un conseil de chirurgie buccale et maxillo-faciale certifié. Ainsi, le endodontist sonne comme le mauvais médecin pour traiter correctement le problème. Donc, trouver un conseil chirurgien buccal et maxillo certifié pour vous évaluer. Si vous ne pouvez pas trouver un, revenir à moi, dis-moi où vous vivez et je vais vous envoyer les noms de société certifié chirurgiens près de chez vous.