Question QUESTION: Salut! Espérons que cela aide-moi de prendre ma décision. Je suis dans la douleur un peu plus chaque jour. Le plus que j'avais un canal radiculaire fait sur la dent 30 il y a environ 4 ans. En raison de finances, je ne suis pas retourné pour le post-travail jusqu'à il y a environ 7-8 mois. Donc, pour être clair, cette dent a 4 ans sans couronne. Il était bleu au moment où le médecin est arrivé au travail post /couronne. J'ai eu peu ou pas de symptômes jusqu'à très récemment. Il dérangeait quand je mange quelque chose de froid. Je suis allé pour voir le dentiste et il m'a dit qu'il y avait un fichier laissé dans le canal radiculaire et a provoqué une infection. Il m'a donné des antibiotiques pendant 10 jours. J'ai fini de prendre les antibiotiques et je suis maintenant de décider ce que je veux faire. Il m'a dit que je devais deux options, l'une était apicectomie et l'autre était l'extraction. Je veux prendre une décision le plus tôt possible, car il est en train de faire du mal et que je ne suis plus prends des antibiotiques, je suis inquiet ça va se répandre et faire pire. Mes questions sont: 1) Quel est le taux d'une apicectomie sur la dent 30 de succès? (Je l'ai lu quoi que ce soit entre le taux de réussite de 60-95%, et aussi lu que il y a une chance d'avoir à obtenir la dent extraite après 5 ans de toute façon 40%, alors je me demande ... 2 ) Est-il préférable de simplement obtenir la dent extraite et obtenir un implant pour éviter l'apicectomie (je suis terrifié de la chirurgie /récupération)? 3) Si je fais le apicoectomy- ce qui est le remplissage utilisé pour couvrir la racine après la chirurgie? Combien de temps faut-il pour l'os de guérir? Et quelles sont les chances de complications comme l'os ne guérissent pas et en laissant un trou (comme je l'ai lu en ligne) 4) Quel est le taux d'extraction /implant succès? Quels sont les avantages /inconvénients? En outre, si la dent a 4 ans sans le travail de post /de la couronne, ce que cela rend plus vulnérable et il augmente les chances de l'apicectomie ne fonctionne pas? I je suis très très très très nerveux au sujet de ces deux processus. Je ne veux pas être édentée trop longtemps après l'extraction. Je dois considérer le temps de récupération parce que je ne veux pas manquer de temps de travail qui me demande de parler toute la journée. Je dois aussi tenir compte de la douleur pendant /après les procédures et bien sûr, le coût de l'une ou l'autre procédure. Je me sentais un peu trop précipité chez le médecin, donc je ne l'ai pas eu l'occasion de penser à toutes mes questions et obtenir des réponses claires. Toute information que vous pouvez me donner pour faire l'une des options claires, je voudrais vraiment l'apprécier. Merci beaucoup REPONSE: Ann - Un apicectomie, si elle est effectuée par un chirurgien qualifié sur la dent 30 peut généralement être réussie. Une chose qui pourrait être un problème est le fichier. Souvent, ces instruments sont inondés avec des bactéries et qui peut causer un problème. Un canal de nerf est pas un seul canal, mais, en fait, il y a des branches microscopiques hors du canal et les branches ne peuvent pas être nettoyés. Si oui, une apicectomie fait à la fin de la racine ne peut pas incorporer une éventuelle zone contaminée bactérienne. Habituellement, apicoectomies avant droite dans les mains d'un chirurgien buccal et maxillo-qualifiés peuvent avoir un bon taux de réussite. Je ne recommande pas toujours, mais avec ce que vous décrivez et la présence de l'instrument dans le canal, une apicectomie risque de ne pas être couronnée de succès. Je voudrais donc recommander l'extraction et le placement d'un implant par un chirurgien buccal et maxillo-faciale. Si cela est fait par un conseil chirurgien buccal et maxillo certifié, le taux de réussite devrait être assez élevé. Donc, avec ce que vous êtes confronté à, je recommande une extraction et implant. Je vais vous dire que beaucoup de endodontists vont essayer de le faire eux-mêmes et ils ne sont pas les chirurgiens. Si vous avez des questions supplémentaires, ne hésitez pas à me contacter à nouveau. ------ ---- SUIVI ---------- Tooth # 30 QUESTION: Je vous remercie beaucoup pour votre réponse rapide. Après la lecture de votre réponse, je compris que je jamais dit l'emplacement du fichier, pas qu'il pourrait faire une différence, mais est-ce? Je joins une photo pour voir si l'emplacement même des questions, à votre avis. Il est à la fin de la bonne racine. Voir l'image ci-joint REPONSE:. Ann- Le fichier se trouve presque à la pointe de la racine mésiale de la dent n ° 30. Je vois la zone d'infection ou d'inflammation située à la pointe. Un apicectomie pourrait apaiser le problème, mais je suggère que le chirurgien fait une coupe haute de la racine de la dent, au-dessus du fichier à supprimer complètement la partie de la racine avec le fichier en elle. L'une étanchéité du canal du nerf peut être réalisée et le nettoyage du tissu pathologique dans l'os. Dans h cette situation, un chirurgien compétent et expérimenté peut faire la apico et probablement sauver la dent. Merci pour l'envoi de l'image pour mieux définir ce qui est là . ------ ---- SUIVI ---------- QUESTION: Merci beaucoup pour vos réponses! Je vais certainement faire en sorte de vous donner une rétroaction positive sur les commentaires. J'ai quelques questions. Je veux être vraiment sûr avant de prendre une décision Il semble faire l'apico est la meilleure option, compte tenu de vos réponses ainsi que la recherche que j'ai essayé de faire je me demande encore..: 1) ce qui est utilisé pour couvrir la pointe de la racine? Je suis particulièrement curieux à ce sujet, car il semble que le chirurgien va devoir couper une partie importante de la racine. J'ai aussi lu quelque part que ce qui est utilisé pour couvrir la racine déterminera la réussite de l'opération sera. Est-ce vrai? Si oui, quelle est la meilleure (/succès le plus efficace) la matière à utiliser? 2) Quelle est la durée de la période de récupération? Je suis un enseignant donc je passe une partie importante de la journée à parler et à se déplacer. 3) Je continue la lecture dans mes recherches que endodontists sont ceux qui effectuent habituellement apicoectomies mais je continue à lire dans plusieurs de vos réponses à des gens, qu'un chirurgien devrait le faire. À première vue, mon endodontist dit un chirurgien devrait le faire, puis après l'avoir examiné et le voir de près, il a dit qu'il pouvait le faire. Je veux vous assurer que la personne la plus qualifiée est de le faire. 4) Y at-il quelque part sur ce site, ou de votre propre connaissance, que je peux voir de bons chirurgiens avec des taux de réussite élevés à New York? Je suis limité par mon assurance (UFT) à où je peux aller, mais je voudrais chercher un bon chirurgien. Je continue à la recherche de commentaires ou discussion de groupe sur mes endodontists mais je ne peux pas trouver beaucoup d'informations. Merci. Réponse Ann - Quand la racine est coupée, la nouvelle extrémité a le canal du nerf dans le milieu et qui doit être scellé. Ce étanchéité est fait en quelques façons, mais dans mon histoire chirurgicale, un remplissage d'amalgame crée la meilleure étanchéité et qui existe habituellement pour la durée de la dent. La période de récupération est subordonnée à la difficulté de la la chirurgie et de la compétence du médecin. Habituellement, une apicectomie sur la première molaire inférieure devrait produire un certain inconfort postopératoire existera. Ce malaise peut durer quelques jours, mais il ne doit pas être excessive et des médicaments devrait être en mesure de contrôler tout inconfort. Je l'ai fait ce type de chirurgie sur les enseignants, les médecins, les infirmières et d'autres qui fonctionnent comme vous avec un besoin de communication constante. Endodontists ne sont pas des chirurgiens. Oui, ils peuvent faire une apicectomie simple, sur une dent de devant, mais la connaissance chirurgicale d'un chirurgien buccal et maxillo certifié conseil va grandement diminuer toutes les chances de complications. Je serais plus heureux de vous fournir quelques noms des chirurgiens près de l'endroit où vous vivez. Si vous pouviez revenir à moi, dis-moi où vous vivez et vous enverra les noms des médecins.
