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Fermeture d'un trou dans le Sinus

 

Question
Merci, Dr Teig, pour toute aide que vous pouvez fournir.
Le 15 Mars 2012, FoI a subi une chirurgie orale pour enlever une sagesse supérieure droite touchée dent dans la cavité des sinus, un très grand kyste qui avait formé autour de lui /dans ce domaine, et la deuxième molaire. Le kyste est avéré bénin, et selon le chirurgien buccal, la région et les tissus guérissent bien. Mais en utilisant un morceau de tissu de la joue pour fermer la communication des sinus a échoué, et j'ai maintenant trou dans le sinus. Le niveau d'inconfort est élevé. Le chirurgien veut attendre un autre mois et ensuite discuter des options possibles pour fermer le trou, mais les seuls il a discuté quand je poussais était la même procédure de rabat en utilisant le tissu de la joue qui a déjà échoué. Il dit que le trou était grande, il n'y a pas d'os sous le trou maintenant et depuis l'os est ce qui porte le sang /nutriments à la gomme /tissus mous, le défaut de sceller le trou est pas complètement inattendu.
Donc, si tel est le cas, ne sera pas une autre procédure de rabat simplement échouer aussi bien? Je dois vraiment un peu d'espoir que quelque chose peut être fait! Y at-il une procédure là-bas qui pourrait fermer un grand trou comme celui-ci où il n'y a pas d'os de soutien sous le trou (le chirurgien dit qu'il est comme un divot dans votre cour, l'étirement d'un morceau de gazon sur le dessus ne fonctionne pas, comme il n'y a rien en dessous)? Dois-je needd un greffon osseux d'abord, puis la procédure de rabat? Autre chose? S'il vous plaît aider!
Réponse
Brian - une procédure de rabat simple quand il y a un trou dans le sinus d'une extraction, rarement peut être fermé simplement. S'il est vraiment petit os là, alors la seule façon de fermer le trou initialement aurait été par une technique à double rabat. Moi, bien sûr, ne pas avoir une image de la région, mais il doit y avoir un peu d'os là pour soutenir un volet et fournir du sang dans la région. Une procédure de rabat simple pourrait ne pas réussir la prochaine fois, mais il y a certainement des approches réussies plus probables. Plus précisément, l'utilisation d'une feuille d'or pour sceller l'ouverture dans le sinus avant une procédure de double volet est une des approches les plus un grand succès. La feuille sert à soutenir le "gazon" et dans les mains d'un chirurgien compétent et qualifié travaille la plupart du temps.
Ma suggestion est d'obtenir l'évaluation par un chirurgien différent. Plus précisément un chirurgien qui est président d'un programme de chirurgie buccale et maxillo-faciale. Si vous souhaitez que les noms d'autres chirurgiens, laissez-moi savoir où vous vivez et je vous enverrai des chirurgiens hautement qualifiés.