canal de dégâts?
Question
QUESTION: Salut, il y a environ 4 ans, j'eu un canal sur ma dent en haut à gauche (celle en face de ma dent canine) après avoir eu trop de mouvement de bretelles années avant et a causé la dent à mourir (ou alors mon dentiste a émis l'hypothèse). Depuis lors, j'ai développé une légère douleur en mordant vers le bas sur la dent à côté de lui, ma dent canine (et parfois même toute la rangée de ces dents derrière elle) et une pression comme le sentiment. J'ai également eu beaucoup de problèmes de sinus; la pression sous la base du nez, constant après écoulement nasal et parfois une sensation d'oppression dans la zone des pommettes. Je pensais que la dent était probablement en train de mourir et avait besoin d'un canal de racine aussi bien, alors je suis allé à l'avoir radiographié et il est tout à fait sain. Au cours des 4 dernières années, je suis sans doute été de retour 5 fois chez le dentiste pour ce même problème et à chaque fois, les rayons X ne montrent rien. La dernière fois que je suis allé, mon dentiste me refered à un spécialiste parce qu'elle avait peur, il était en fait la dent qui avait un canal qui a été à l'origine de la douleur (même si elle se sent bien). Je suis donc allé, et il a dit qu'il avait l'air bien et je n'a pas eu suffisamment de symptômes pour faire quoi que ce soit pour elle et pense qu'il est mes sinus causant cela. La douleur est pas nette ou sévère, juste assez d'une douleur sourde en mordant vers le bas, afin que je puisse y faire face. J'ai fait des recherches et il semble que vos sinus ne se connectent pas à vos dents canines, alors comment peut-il être cause de la douleur /pression? Depuis mon canal, j'ai le sentiment que mes sinus ont «laissé tomber» ou «colapsed» et que le côté gauche de ma zone de sinus /du visage se sent juste bizarre. Pourraient mes sinus ont été endommagés mon canal radiculaire, même si elle a été faite sur une dent de devant? Désolé, c'est si longue, toute aide serait grandement appréciée !!
REPONSE: Cher Cat,
Je sais combien il peut être frustrant que personne ne sont en aucune mesure de vous mettre dans la facilité avec votre inconfort.
Je suis très reconnaissant et être en meilleure position pour commenter et conseiller si je pouvais avoir une copie de votre X-ray et peut-être une photo intra orale de vos dents.
Il y a deux choses que je voudrais d'abord soupçonner dans ce cas,
Ofcourse, si vous avez une histoire de sinusite, cela pourrait avoir un impact sur votre inconfort. mais laisse laisser cette question de côté pour un moment. (Si les questions que je vais discuter ci-dessous ne sera d'aucune aide alors vous pouvez consulter un consultant en ORL en ce qui concerne votre problème de sinusite)
Je comprends que vous aviez un RCT sur votre gauche 2 & gt supérieur; obliquer il y a 4 ans et depuis que vous avez développé l'inconfort et de la tendresse à la morsure.
2 questions importantes sont très pertinentes en la matière. 1- Le RCT de votre UL2 est pas complètement '' guéri '' 2- il y a une interférence dans votre occlusion
ces 2 possibilités que je viens de mentionner sont deux sujets massifs et bien débattus en dentisterie et je peux avoir une conférence d'une journée complète dans ces 2 sujets, donc je vais essayer de garder les choses simples et basiques pour vous de comprendre
Commençons par le RCT (traitement de canal). il a été 4 ans et il n'y a pas indication radiologique d'infection récurrente. traitement de canal est une procédure chirurgicale micro complexe. Il y a normalement plusieurs indications différentes pour avoir un canal de racine, mais dans votre cas, je comprends que, suite à votre traitement d'orthodontie, vous finalement souffert d'un nécrotique (infecté) dent. Ceci est l'une des complications possibles avec un traitement orthodontique.
Donc, l'indication de votre canal initial était infection. cela signifie que le canal radiculaire doit faire face à des millions de micro-organismes. Rappelez-vous que le canal radiculaire ne sera jamais prendre toutes les bactéries. Un canal réussi ne peut ramener le niveau de bactéries au-dessous du trésor en attente et si cela se produit, le canal radiculaire serait classé comme '' Guéri '' ce qui signifie qu'il n'y a pas de symptômes présents, et aucune indication clinique ou radiographique d'infection récurrente . Donc, en cette matière Je suspecte que votre canal radiculaire pourrait ne pas avoir été '' guéri '' et est toujours entre les étapes de '' guérison - malade '' qui ne serait pas montrer sur la radiographie et ont besoin d'une enquête clinique approfondie.
L'autre possibilité serait que votre occlusion (votre morsure) ne sont pas correctes et mettre des forces excessives sur vous les dents supérieures gauche lors de la mastication, le meulage, crispant. cela pourrait dans le long terme affecter le tissu de soutien autour des dents, causant des dommages parodontales (maladies des gencives), affectent les traitements canalaires négativement et aussi pour vous causer la perte de surface de la dent, ce qui signifie vos dents est devenu plus ou moins ébréchée ou fissurée. Il a tant de choses que nous devons chercher à être 100% définitive du diagnostic.
Avez-vous jamais réveiller avec des maux de tête le matin ?? avez-vous déjà été dit par partenaire ou membres de la famille que vous broyer en sommeil (bruit terrible) ??? vous sentez-vous des dizaines autour de vos muscles du cou, vos muscles faciaux ???
si votre réponse est oui à cette question, vous devez voir un proshtodontics expérimentés certifiés pour mener à bien une étude d'occlusion et corriger votre occlusion et de fournir vous avec un gardien de nuit et de faciliter la partie supérieure gauche 2 de l'occlusion de sorte qu'il peut récupérer.
Conclusion: Vous devez trouver un dentiste habile avec un intérêt particulier en dentisterie réparatrice qui peut vous regarder l'occlusion et le canal radiculaire. Dans Royaume-Uni, nous avons spécialiste en dentisterie restauratrice (étude 5 années complètes d'études supérieures en endodontie, proshtodontics, parodontie). ils seraient la meilleure option pour votre consultation et peut-être une visite au consultant en ORL.
I, moi-même ont mon retour au sol en dentisterie réparatrice et la chirurgie orale. Je serais plus heureux de vous voir dans mon bureau si vous seriez de cette partie du monde. Je suis heureux de regarder dans vos xrays et photographies intra orales pour être sûr de quelques questions.
Je suis désolé que ce fut une très longue répondre, mais je veux vraiment vous aider comme vous ne l'avez pas eu la chance avec vos enquêtes précédentes. Votre cas besoin de l'attention d'un dentiste restaurateur qualifié.
Meilleurs voeux,
Dr. Reza Parsa
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QUESTION: Dr Parsa,
Merci beaucoup pour la réponse détaillée, j'apprécie grandement vous prendre le temps de répondre. Intéressant que l'une idée pourrait être le canal radiculaire n'a pas complètement heaeled. C'est une considération. Au fil du temps, pensez-vous que ça ira mieux ou aurez il besoin d'un traitement? J'ai oublié de vous dire quand je voyais les mois spécialisés de retour, on m'a donné un antibiotique parce que le dentiste qui me refered le spécialiste pense que la dent a été réinfecté. Eh bien l'antibiotique n'a pas aidé du tout, ce qui signifie réinfection était pas le problème, ou bien la dent aurait senti mieux, pour un peu de temps de toute façon.
Je ne pense pas que la morsure est un problème. Je ne grince ou serre les dents pendant la nuit, en fait, quand je me réveille le matin et mordre, il n'y a pas de douleur, et que la journée avance, la pression semble empirer. Serait-ce le point à mes sinus? J'y ai pensé que peut-être après avoir obtenu le rootcanal et la couronne, légèrement changé ma morsure parce que la dent directement sous ma canine frappe plutôt drôle et je me demandais si elle était aussi simple que quelque chose comme ça la cause de cette ??
en outre, il n'y a pas de douleur du tout en mangeant. Seulement quand je commence mentaly de se concentrer sur le problème avec ma dent et commencer à mordre et de jouer avec elle. Si je l'oublie pendant quelques jours, il semble en aller, mais le problème s'enflamme mois plus tard. Très étrange. Je pense que cette fois, il a commencé parce que je venais chez le dentiste pour un nettoyage et ils me poser des questions sur ma dent donc je commencé à penser à nouveau.
Je me sens comme la pression /la douleur provient à la base de ma gauche narine, puis je mordre et il est ressenti dans ma dent canine et se propage parfois à ma joue. Mais presque toujours mes sinus agissent lorsque cela se produit.
Je vis aux Etats-Unis, donc il n'y a aucun moyen d'être vu par vous unfortunatly! Je vous remercie de peser toutes les possibilités et s'il vous plaît laissez-moi savoir ce que vous pensez de cette réponse!
Réponse
Cher Cat,
Il est intéressant ce que vous avez dit à propos de l'antibiotique qui vous a été donné il y a quelques mois. Le fait que l'antibiotique n'a pas amélioré vos symptômes soulignent juste le fait que votre malaise est très probablement originaire d'une source d'infection non et très probablement une source traumatique.
S'il vous plaît payer une visite à un dentiste réparatrice pour avoir votre étude de l'occlusion. le fait que vous pourriez avoir une ingérence dans votre occlusion peut traumatiser le tissu parodontal autour de chaque dent et la rendre tendre à mordre et spécialement il traumatiser une dent du canal radiculaire.
avez-vous déjà eu la sortie de votre narine,
ce que vous mentionnez de causer de l'inconfort lorsque vous mordre vraiment en position différente, l'accent le fait que vous pourriez avoir une ingérence dans votre occlusion (lorsque vous déplacer votre mâchoire inférieure vers l'avant ou sur les côtés = latéral /excursions frontales)
vous bénéficieront certainement d'avoir une étude d'occlusion et si vous avez eu des rejets de vos narines s'il vous plaît avoir vérifier avec un consultant ORL. Ce pourrait être une combinaison.
Meilleurs voeux
Reza
PS. Je vous serais reconnaissant si vous remplissez le questionneur d'enquête afin que je puisse améliorer mon service pour d'autres patients. Merci beaucoup.
