Question QUESTION: Je suis 40 ans vieille femme, autre bonne santé que cette question de préoccupation. J'ai eu une douleur continue dans ma région mâchoire /des sinus, qui a empiré au fil du temps. Il y a environ 3 ans 1/2-4, j'ai eu un traitement de canal fait sur ma molaire supérieure droite. Il faisait encore mal après. Le dentiste effectue ensuite une apicectomie (ou alors il l'a appelé) sur la dent. Après un peu de temps, je changeais les dentistes et a été renvoyé à un endodontiste qui de décaper les canaux et pense que le problème serait résolu. Elle a gardé mal et elle se retira à quelques reprises, après quoi se sentir mieux pour un court laps de temps et ensuite commencer à blesser à nouveau. Elle a dit que mes seules options étaient de faire un vrai apicectomie ou supprimer la dent. J'ai opté pour l'apico dans l'espoir de garder la dent. Malheureusement, la douleur a commencé à nouveau et j'ai eu un chirurgien buccal enlever la dent. 3 mois plus tard, la zone des sinus /mâchoire était encore mal, de sorte que le même chirurgien buccal nettoyé le fiscula jusqu'au plancher du sinus. Cela ne résout pas toujours le problème, donc je l'ai vu un ORL. Il a suggéré que je lui donne le temps de guérir (même jusqu'à un an, parce que l'inflammation peut être très douloureux). J'ai attendu un peu plus d'un an, mal et hors tension. Enfin, la douleur est devenue insupportable et je suis retourné à l'ENT et a obtenu un scanner qui a montré l'absence d'infection ou de problèmes, seulement "mucosis" des deux côtés. Il était convaincu que j'avais un «problème dentaire». J'ai trouvé un dentiste physique qui radiographier la région et m'a expliqué qu'il y avait une ouverture dans le plancher du sinus (qui je crois est arrivé lorsque le premier dentiste a essayé de faire une apico). Il m'a donné des coups de l'ozone dans le sinus et de la mâchoire qui a permis pendant une courte période, mais la douleur est revenu. Il a recommandé un dentiste pour voir. Je suis allé à lui en octobre de cette année et il a fait et ultra son sur la mâchoire supérieure droite et il a montré un faible débit sanguin. J'ai aussi eu un peu de douleur sur le côté gauche qui a montré une petite tache de faible débit sanguin. Je vivais un mauvais goût dans ma bouche de l'infection égouttage dans ma bouche. J'ai eu une autre intervention chirurgicale pour nettoyer la fistule et réparer le plancher du sinus. Quand il a fait de la chirurgie, il trouva un polype du sinus et enlevé. Une semaine plus tard, je devais le flux d'air de ma bouche au sinus. Je suis retourné, il a ouvert le site à nouveau retiré le collagène, a trouvé un petit morceau d'os desséché ou quelque chose, a remplacé le collagène et cousu refermer. Environ 1-2 semaines plus tard, je devais à nouveau le débit d'air de la bouche à sinus. Je suis retourné au dentiste, cette fois il a juste réparé la petite ouverture. Au cours de ces interventions chirurgicales j'ai pris 3 tours d'anti-biotiques. Je l'ai fait obtenir un soulagement, mais maintenant il a été 2 mois depuis la dernière procédure et je suis mal à nouveau ALOT. La douleur est toujours dans la même zone (sinus /mâchoire) comme avant. En outre, au cours des dernières années, je l'ai eu du mal à obtenir plein air à travers le côté droit de mes sinus. Retrait du polype aidé mais je me demande s'il y a plus de polypes ou si elle est juste un gonflement? Je ne sais pas pourquoi le scanner n'a pas montré de polypes? Quoi qu'il en soit, je ne suis pas sûr qui aller et ce qui doit être fait. Je vis près de la région de Cincinnati. Je suis très reconnaissante de tous les conseils que vous pouvez donner. God Bless et je vous remercie de passer votre temps à aider les autres REPONSE: Tara - Je suis désolé d'entendre parler des terribles expériences que vous avez subi au cours des dernières années!. L'ouverture dans le sinus créé par le premier dentiste le endodontist ou le chirurgien bucco-dentaire pour enlever la dent semble être encore brevet après tous ces traitements. Moi, bien sûr, n'étais pas là pendant les interventions chirurgicales, mais la technique de l'utilisation de collagène est probablement la pire approche que j'ai jamais entendu parler. Le facteur le plus important pour tenter de fermer l'ouverture dans le sinus (appelé une fistule antrale orale) est de créer une étanchéité totale de la zone. Que le joint empêche la pression interne du sinus pour faire sortir et il empêche également la salive, avec ses bactéries incorporées, d'avoir accès au sinus et de continuer à produire une infection chronique et une inflammation. Ce qui aurait été fait, si ces médecins étaient bien informés, serait de nettoyer le sinus, par une procédure appelée antrostomie orale d'abord. Une fois cela fait, à la même chirurgie la chirurgie scelle l'ouverture dans le sinus. Comment? De plus, il est préférable de faire, non par du collagène ou encore un greffon osseux, mais par l'utilisation d'une feuille de golf servant à sceller l'ouverture de la douille de exraction, où le sinus est maintenant drainant et où la fistule formée. Ensuite, une procédure, appelée technique du lambeau à double pour produire une «ceinture et bretelles" air scellé la fermeture de la plaie. Je sais que vous n'êtes pas un chirurgien et vous n'êtes pas en mesure de conseiller tout chirurgien sur ce qui doit être fait, mais cette fermeture de la fistule antrale orale doit être fait par un conseil qualifié de chirurgie buccale et maxillo-faciale certifié . Maintenant, le problème est de trouver un chirurgien qui est qualifié pour vous aider. Dans Louisville, KY à l'Université de Louisville, il y a une résidence en chirurgie buccale et maxillofaciale où ils sont enseignés la bonne fermeture. Les médecins là-bas qui enseignent et supervisent la résidence sont ceux que vous devriez voir. Ils sont le Dr Brian Alpert et le Dr George Kustner. Appelez (502) 852-5083, le numéro de résidence et demander à être examiné par l'une des deux médecins je l'ai mentionné. Si pour une raison quelconque, vous ne pouvez pas obtenir pour eux, revenir à moi et je vais essayer de trouver d'autres médecins de ne pas trop loin. ---------- SUIVI ---------- QUESTION: Je vous remercie de anwering si rapidement. Y at-il d'autres médecins plus proche de la région de Cincinnati que vous croyez êtes qualifié pour prendre soin de ce problème? Réponse Tara - Je suis personnellement pas sûr des techniques utilisées à l'Université de Cincinnati Medical Center Département de chirurgie buccale et maxillo-faciale, mais qui est probablement le meilleur dans le Cincinnati région. Je suggère que vous avez vous-même d'abord évalué, non pas par un résident en chirurgie buccale et maxillofaciale, mais soit le Dr Robert Marciani ou Dr. Deepak Krishnan, les deux médecins qui supervisent la résidence. Ils peuvent être contactés en demandant pour eux à:. (513) 584-2586 Je vous souhaite bonne chance et espère qu'ils peuvent vous aider.
