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Enlèvement de Sequestrom et assurance Coverage

 

Question
J'ai eu récemment un sequestrom enlevé. Mes dents de sagesse ont été enlevés il y a des décennies. On m'a dit que cela peut avoir été une suite de cela. Mon dentiste habituel ne voulait pas effectuer la procédure et m'a renvoyé à un chirurgien buccal qui, sur ma première visite a déposé sur le sequestrom et sur la deuxième visite plumé dehors depuis que je suis encore dans l'inconfort. Aucun des points de suture ont été nécessaires.
Tant mon assureur dentaire et assureur médical à travers mon travail ont refusé la couverture. L'assurance dentaire de groupe couvre la chirurgie orale, sauf expressément exclue. Le résumé de la politique je ne mentionne pas sequestroms dans la liste des exclusions.
est le retrait d'un sequestrom considéré comme la chirurgie buccale? Est-il usuallly couvert par une assurance ou non? Il ne semble pas être couverte par la politique médicale, mais l'assureur dentaire - une grande entreprise - n'a pas encore d'expliquer quoi que ce soit, sauf pour dire que le code pour un sequestrom ne sont pas couverts. Bien que je ne l'ai pas regardé la politique réelle, je doute que la politique parle en termes de codes. Des pensées?
Réponse
John - A sequestrum, peu importe où dans le corps, il se trouve est couvrable par une assurance médicale. Le facteur clé est pour le médecin de retirer la sequestrum osseuse de soumettre le fragment d'os pour un examen pathologique. Cet avis reconnaît comme un «corps étranger». Retrait d'un corps étranger (pas directement attaché au corps) est une procédure pathologique et est certainement couvert par une assurance médicale. La soumission médecin a besoin de savoir la nécessité d'un examen pathologique, non seulement pour l'assurance, mais pour confirmer qu'il n'y a pas de véritable pathologie entraînant le séquestre. Il est considéré comme la chirurgie buccale, mais en chirurgie buccale et maxillo-faciaux travaillent souvent avec les compagnies d'assurance médicale. Les personnes qui présentent besoin de l'appeler une élimination des corps étrangers, mais il aurait dû être évalué par un laboratoire de pathologie. Toutes les politiques parlent en codes (médicaux ou dentaires).