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Postérieur maxillaires Molar abcès avec sinus involvement

 


Salut Dr Teig
Question, j'ai un abcès assez important dans ma L postérieure molaire maxillaire qui avaient été détectés depuis un certain temps. Il semble être de 20 ans du canal radiculaire échoué. Il a apparemment été drainant à travers une communication antrale 4mm, trouvé sur le scanner, effectué par un parodontiste. Il y a une bonne quantité de perte d'os maxillaire sous les racines, mais ne va pas à la dent adjacente. On m'a renvoyé par mon dentiste, que l'abcès, a finalement commencé à déplacer vers le bas dans mes gencives explosé du côté de mon visage.
Ils me prévu pour une extraction avec greffe osseuse après un cours de sept jours de Amox 500mg qid.
j'ai quelques questions, si vous voulez.
serais-je voir un chirurgien buccal, ou au moins un endodontiste? (Je l'ai une très petite ouverture de la bouche.)
Étant donné l'ampleur de l'abcès, si la greffe osseuse se fait au moment de l'extraction, ou reportée après maxillaires l'irrigation des sinus et plus Abx pourrait réduire davantage le risque d'infection
Bien que je me rends compte des risques sont de petite taille, je suis un peu plus à l'aise avec l'idée d'une greffe auto-os. Que pensez-vous de ceci? la récupération des cellules et la greffe peut être fait à la fois?
Je suis 52 ans et je voudrais garder l'option d'un implant ouvert.
Merci pour votre temps.
Réponse
Karen - ce type d'infection, en particulier avec son association avec le sinus ne doit pas être manipulé par un peridontist. Une extraction doit être fait et s'il y a communication déjà au sinus, une extraction soigneuse doit être effectuée afin d'éviter un trou dans le sinus. Voilà pourquoi un chirurgien buccal doit faire l'extraction.
En outre, aucune greffe osseuse doit être fait pour un minimum de deux mois après l'extraction. Une greffe osseuse peut agir comme un milieu où les bactéries aiment à se développer. Tout simplement parce que l'infection s'installe, les bactéries se logent dans l'os qui, en raison de l'infection, a moindre débit sanguin. Cette diminution du débit sanguin restreint la quantité d'antibiotiques qui peuvent attaquer complètement l'infection. Par conséquent, il est important que la greffe ne peut se faire pendant quelques mois après l'extraction. Certains médecins juste coller dans quelques jours plus tard et les chirurgiens doivent aller et le retirer.
Donc, une approche conservatrice ou l'extraction et l'attente est importante pour la santé de la région. Si vous avez des questions supplémentaires, ne hésitez pas à me contacter à nouveau.