troubles de l'ATM
Question
QUESTION: bonjour,
je serais honoré d'obtenir une réponse d'un chirurgien professionnel. Je souffre de tmj pendant environ 5 ans ... et deux semaines il y a eu une artroscopy bilatérale ...
ma question est combien de temps faut-il pour récupérer, je veux dire un mois, deux ... un an ??? et quel type de traitement physique que je dois faire ??
et aussi je ne peux pas ouvrir ma bouche, je veux dire que je peux l'ouvrir seulement 2 mm ... est-ce normal ????
merci Merci beaucoup
REPONSE:. Yana - Selon la raison pour laquelle l'arthroscopie a été fait, la guérison peut être variable quant à l'articulation va mieux. Si les dégâts dans l'articulation est vaste alors le arthroscopy ne peut réduire l'inflammation dans l'articulation sans corriger les changements qui se sont produits. Bien sûr, je ne sais pas le diagnostic exact, il est donc un peu difficile pour moi de vous dire combien de temps jusqu'à ce que vous serez guéri.
S'il n'y avait pas de grands changements anatomiques dans l'articulation, vous devriez être en mesure d'ouvrir 20 mm, au minimum maintenant. La plupart des patients, 2 semaines après l'arthroscopie ouvrent 75-80% de la normale. Donc, votre ouverture de 2mm limitée est pas normal. Le chirurgien aurait dû donner des exercices vous pour promouvoir l'ouverture et la relaxation des muscles et l'articulation. À ce stade, le chirurgien doit vous référer à un physiothérapeute qualifié dans les problèmes de l'ATM (ne sont pas tous).
Vous devez parler avec le chirurgien et lui vous conduire à des gens de soins de santé où vous vivez pour vous aider avec l'ouverture. Je voudrais pouvoir vous aider plus, mais je ne connais pas personnellement les thérapeutes où vous vivez pour vous aider.
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QUESTION: Bonjour à nouveau le Dr Joel,
Merci beaucoup pour votre réponse, mais je présente des excuses pour ne pas être si spécifique, voilà pourquoi je vais essayer dans cet e-mail pour vous donner plus détails sur ma situation.
Mes problèmes de TMJ sont environ 5-6 ans. Tout avait happend quand j'ouvert ma bouche (bâillement), je ferme et ne pouvais pas l'ouvrir again.I a également entendu un bruit sec sur mon oreille droite et frictioning de l'os à l'os.
Je suis allé immédiatement à mon dentiste et il remit. Et depuis lors, j'ai eu des bruits popping, douloureux et plus de la mâchoire bloquée de temps (en mesure d'ouvrir seulement pour 20 mm). Je tryed toutes les méthodes conservatrices, fixant mes dents, porter des protège-dents et na pas travailler.
Le dentiste m'a dit que est tout ce qu'il peut faire, donc dans cette situation i tryed vous habituer à ce nouveau type de vie considérant qui est tout ce qui peut être fait.
Cette année, la situation a pire, trismus deviennent également plus souvent et je suis allé voir le chirurgien maxillo faciale. Après avoir fait des rayons X, IRM, CT scanner et autre enquête, il m'a dit que je dois obtenir un arthoscopy. Il m'a informé que j'ai eu beaucoup d'adhérents dans mes articulations, aussi le disque articulaire est un peu perforée et le joint est "squat". Il m'a également dit que mon condyle droit est aplati, de sorte que la capacité du disque de se déplacer est en augmentation. So, i eu l'arthroscopie et le arthrocentèse il y a 3 semaines et aussi il a injecté l'acide Hialuronique dans les articulations.
Maintenant, je suis ok, la douleur est plus là, mais je suis connaît la même mâchoire bloquée, que je faisais avant la chirurgie lorsque le disque articulaire se déplaçait antérieure.
Quand je suis entré dans la chirurgie a pu ouvrir la la bouche normale 30-35 mm, mais maintenant je peux l'ouvrir seulement 20mm. Cette situation que je vis depuis que je me suis réveillé de l'anesthésie, et se sentait comme la mâchoire était un peu déplacé vers la droite, que même les dents ne sont pas sélectionnés. Mais le chirurgien ne pouvait pas belive et il m'a dit que est beacuse de la douleur. Maintenant, quand la plaie a disparu, la situation est toujours la même.
Ma question est la suivante: Pourrait le disque articulaire mouvement en avant et je souffre de la rigidité sans réduction ??
Je suppose que parce que j'a été intubé et ma bouche a été ouverte pendant environ trois heures et le disque articulaire pourrait se déplacer dans la malposition.
dans un état normal si je serais resté 5 min. avec ma bouche ouverte je voudrais obtenir une mâchoire verrouillée.
Ma deuxième question est que s'il est trop tôt pour faire une radiographie ou une IRM ???? Je veux dire si cette enquête méthodes sont interdites une période de temps après la chirurgie ??? So, je ne sais pas quoi faire dans cette situation. Dois-je attendre encore pour l'articulation de guérir ou devrais-je faire quelque chose de ne pas empirer ???
je suis aussi inquiet quand je fais des exercices pour la mâchoire de ne pas débordé ou de ne pas laisser conjointe pour guérir correctement .. ..
Quoi qu'il en soit, je suis en mesure d'ouvrir ma bouche 20 mm et je me sens comme le doesnt conjointe droite laissez-moi ouvrir plus.
je vous remercie de votre compréhension et désolé si je l'ai franchi la ligne avec ce énorme e-mail et toutes mes préoccupations ... =)).
Merci encore.
Cordialement,
yana
REPONSE: Yana - Qu'est-ce que vous êtes endurant, avec l'ouverture limitée, indique que le disque articulaire, outre sa perforation, est probablement dans la mauvaise position. Cette mauvaise position ne permettra pas la mâchoire pour ouvrir correctement. Faire l'arthroscopie permet souvent le disque de glisser en position et être utile, mais avec la perforation puis disque, le disque est probablement pas anatomiquement en mesure de permettre une ouverture normale. Il est probablement bloque l'ouverture normale. Et maintenant? Moi, bien sûr, ne peux pas dire sans vous examiner ou de voir des films de vos articulations, mais votre chirurgien devrais probablement envisager de faire une réparation conjointe. Vous devez parler avec le chirurgien et de parler avec lui au sujet de vos options. Si vous avez d'autres questions, ne hésitez pas à me contacter à nouveau
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QUESTION.: Merci beaucoup pour votre réponse. Je vous remercie de votre conseil.
Si, il est possible que je voudrais aussi savoir si je peux faire maintenant une radiographie de ma (bouche ouverte et fermée) Tmj pour voir la position du disque articulaire ???
je veux dire si vous utilisez cette procédure (X-ray) est interdite une période de temps après avoir eu la arthoscopy ????
merci encore pour votre soutien.
Meilleures salutations
Yana
Réponse
Yana -. Une IRM doit indiquer la position du disque. Une autre approche est un arthroscanner. Un colorant est injecté dans l'articulation et xrays sont prises dans les postions ouvertes et fermées. Je demanderais au radiologue, qui a pris l'IRM initiale d'évaluer l'étude pour voir si le disque est en mouvement.
