QUESTION DE Question: Bonjour, Je suis une femme de 27 ans avec un abcès sur le toit de ma bouche et une infection apparente de l'os maxillaire supérieur . Après le réveil il y a une semaine avec une tache tendre derrière ma cavité nasale, je suis allé chez le dentiste. Il a pris une radiographie et a conclu que la dent avant gauche, qui avait déjà fait l'objet d'un traitement de canal pour un traumatisme de l'enfance, avait besoin d'être remplacé, comme une fracture au-dessus du poste pour le bouchon avait eu lieu et était infectée. Il a prescrit la pénicilline et de la codéine et m'a renvoyé à un parodontiste. Le lendemain, ni la douleur, ni le gonflement avait disparu et le parodontiste a décidé de compléter la pénicilline avec une prescription de métronidazole et de l'oxycodone. Cette nuit-là, environ 80 heures après les premiers symptômes, je devais me vérifier dans urgence. La douleur, même après avoir pris 4 oxycodones ce jour-là, était si atroce, était insupportable. Ils me mettent sur des antibiotiques IV et m'a donné un coup de morphine. Je vais à la clinique ambulatoire antibiotique chaque matin pendant 4 jours et je prends les antibiotiques par voie orale à travers la journée. La douleur a disparu, mais le gonflement n'a pas encore de descendre. Le dentiste et parodontiste aimeraient voir la dent extraite, mais ne peut pas le faire jusqu'à ce que l'infection a été contrôlée. Ils pensent qu'il pourrait y avoir eu d'importants dégâts osseux en raison de l'ostéomyélite. Je me demande pourquoi ils ne suppriment pas chirurgicalement cette terrible abcès sur le toit de ma bouche ... J'étais sous l'impression que nos systèmes immunitaires ont tendance à cloisonner les infections de cette nature les compartimenter ainsi, mais à son tour d'amortissement également l'efficacité des antibiotiques ... combien de temps faut-il normalement pour les infections /abcès pour répondre aux antibiotiques IV? Quand recevrai-je le sentiment de retour dans mon dur palette Comment ce genre de chose ont été empêché REPONSE:? Annette - Malheureusement, vous faites affaire avec les médecins qui savent très peu de choses sur le traitement avec le type de problème que vous avez. Le facteur le plus important dans la réduction ou l'élimination de l'infection est d'avoir cette dent enlevée. Vous devez voir un type de médecin différent. Vous devez voir un conseil chirurgien buccal et maxillo-facial certifié. Ne remettez pas à obtenir cette dent enlevée le plus tôt possible. Vous devez voir un conseil chirurgien buccal et maxillo-facial certifié. Il y a des chirurgiens conseil certifiés au Canada. Si pour une raison quelconque vous ne pouvez pas trouver un, revenir à moi et je vais envoyer les noms de conseil en chirurgie buccale et maxillo-faciaux certifiés près de vous. En attendant, commencer immédiatement l'eau chaude salée rinçages pour un plein 5 minutes, 4-5 fois par jour. Les antibiotiques ne pénètrent pas dans les zones d'infection, due à une mauvaise circulation sanguine dans la région. Le sel de l'eau chaude rinçages augmente le flux sanguin et favorise les antibiotiques, alors que dans le même temps, les rinçages favorisent le drainage de l'infection. Alors ne mettez pas hors de voir le chirurgien, mais commencer les rinçages maintenant !! Si vous avez des questions supplémentaires, ne hésitez pas à me contacter à nouveau. ---------- SUIVI ---------- QUESTION: Bonjour Dr Teig, Merci de répondre à ma question précédente. Je suis en effet été assez diligent avec le rinses- eau /chaude salée, bien que je ne savais pas que cela aide à promouvoir l'accès aux antibiotiques dans la région. Je suis toujours sur un IV pour les antibiotiques par voie orale PLUS 500g flagyl trois fois par jour. Le gonflement a disparu. Le scanner a révélé un ensemble massif au-dessus de la dent dans l'os. Le parodontiste n'a pas enlevé la dent encore comme il pensait que l'infection était encore trop persistante. Il craignait que l'enlèvement de la dent peut entraîner l'effondrement dans des dents voisines (?). Par conséquent, il peut être jusqu'à 3 semaines avant que la dent s'extrait. Il semble que je suis entre le marteau et l'enclume ici aussi loin que je peux dire. Ils ne veulent pas d'éliminer la source de l'infection (la dent) de peur que tout va s'effondrer, encore plus la source de l'infection est dans ma bouche, la plus étendue de la lésion osseuse potentielle sera due à l'ostéomyélite. Ceci étant dit, je suis d'accord que je ne dois parler à quelqu'un qui est plus spécialisé dans le traitement de ce genre de situation. Considérant tout cela, pensez-vous qu'il est toujours une bonne idée (comme par le parodontiste) de quitter la dent? Encore une fois, je vous remercie beaucoup pour votre temps et considération. -Annette réponse Annette - Le parodontiste est absolument faux. La source de l'infection, la dent doit immédiatement être retiré. Le parodontiste montre son manque de connaissance. Comme je l'ai dit plus tôt, prendre rendez-vous avec un conseil d'administration par voie orale et maxillo-faciale pour évaluer le problème et retirer la dent, si nécessaire certifié. Alors ne mettez pas cette option. Faites-le bientôt.
