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extractions dentaires et Zometa /bisphosphonate

 

QUESTION DE Question: Salut, j'ai récemment été traité pour le cancer du sein et vais commencer Zometa bientôt. Mon onc recommandé d'avoir mes dents de sagesse élimine d'abord en raison de la possibilité d'ostéonécrose de la mâchoire qui est liée à des extractions dentaires et Zometa.
J'avais mes extractions fait aujourd'hui. Tous deux ont été pleinement osseuse touchés et les deux avaient une greffe osseuse fait avec eux. L'un était beaucoup plus difficile à éliminer que l'autre, mais le chirurgien sent qu'il est bien passé pour les deux.
Ma question est, combien de temps après ces extractions dois-je attendre pour démarrer le Zometa? Je n'ai pas actuellement un cancer métastatique - il est plus pour mon ostéopénie diagnostiqué et le fait que je ne suis que 38 et en ménopause précoce des traitements, ainsi que d'être sur l'inhibiteur de aromatose, femara.
Il y a beaucoup d'informations nouvelles et prometteuses sortant récemment que Zometa peut aider à réduire les chances d'une récidive du cancer du sein. Depuis que je remplis les critères d'être un candidat pour l'ostéoporose sur l'IA, mon onc a dit qu'elle peut justifier de donner mon Zometa "off-label" en l'absence de cancer actif.
Combien de temps dois-je attendre avant à partir de Zometa? Mon chirurgien buccal semble penser que les greffes osseuses, je devrais être éclaircis en aussi peu que 3-4 semaines. Voilà pourquoi elle a recommandé d'avoir les greffes osseuses - pour accélérer la guérison. Cela semble-t-il raisonnable? Je ne veux pas induire ONJ si elle est donnée trop tôt
Merci pour votre dévouement à répondre à ce genre de questions
REPONSE:!. Cathy - Zometa peut-être l'approche appropriée pour la la prévention de l'ostéoporose, mais le chirurgien est totalement faux, même de suggérer que la greffe va accélérer la guérison pour permettre une administration plus tôt du Zometa. En fait, le greffage ralentit la cicatrisation, car il n'a pas été intégré dans l'os pendant quelques mois, tandis qu'une cicatrisation normale alvéole dentaire est seulement 4-6 semaines. Je voudrais pouvoir vous dire que la greffe permettra d'accélérer la guérison, mais il va retarder la guérison normale.
Greffes, comme je l'ai dit plus tôt, va ralentir la guérison. Je ne sais vraiment pas ce qu'il faut recommander. Le Zometa devrait être en mesure de prendre en quelques semaines dans les deux cas. Je vous souhaite juste bien et espère que vous guérir et sont en mesure de prendre le médicament pour prévenir les problèmes de ostéoporotiques.
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QUESTION: Merci, monsieur Teig. J'ai commencé à repenser ce que le chirurgien buccal dit au sujet de la greffe osseuse, et peut-être que je mal interprété. Ce que je pense qu'elle voulait dire peut-être est que la greffe osseuse permettrait le "trou" de guérir mieux et plus vite, car il serait rempli, plutôt que d'ouvrir ??? Peut-être qu'elle ne voulait pas dire complètement guéri ??? Cela ferait plus de sens? Si tel est toujours pas correct, ce serait le but (s) pour obtenir une greffe osseuse pour une extraction des dents de sagesse? Maintenant, je suis très curieux et un peu inquiet. Mais vous avez dit que je pouvais obtenir le Zometa dans quelques semaines de toute façon - Comment puis-je recevoir encore que si je ne suis pas guéri? Je pensais que Zometa interrompu l'os processus des ostéoclastes guérison (ou quelque chose comme ça!) Merci beaucoup! Je suis tellement très inquiet et préoccupé depuis que j'ai eu un cancer du sein agressif (HER2 +) à un jeune âge! Je veux faire quelque chose et tout en mon pouvoir pour aider à prévenir une récidive!
Réponse
Cathy - Je ne suis pas d'accord avec le chirurgien. À mon avis, il n'y a pas de but pour la greffe, à moins que le médecin était trop traumatisant dans la chirurgie et retiré l'os en excès dans le retrait de la dent. Bien que je suis un chirurgien buccal et maxillo-faciale, je pense que certains chirurgiens greffer la prise des dents de sagesse, même dans des extractions sans traumatisme, juste pour payer plus. Après une extraction, la prise, si laissé seul et a été maintenu propre, devrait être complètement guéri d'ici un mois. Le greffon retarderait la guérison complète.
Donc, je ne suis pas d'accord philosophiquement avec le greffon, à moins que l'os en excès a été perdu et la mâchoire est faible.