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Post chirurgie buccale infections récurrentes

 

Question
QUESTION: Bonjour Dr Teig,
J'espère vraiment que vous pouvez aider et me donner quelques conseils. Mon cauchemar dentaire a commencé en Février quand je commencé à avoir beaucoup, beaucoup de douleur dans ma molaire supérieure du dos, qui rayonnent vers le bas pour la molaire inférieure et de la glande. La molaire supérieure du dos avait une racine-canal et de la couronne mettre en ligne il y a 8 ans - sans aucun problème jusqu'à maintenant. Je suis retourné à la même endodontist qui a fait le canal sur cette dent 8 ans avant - il a fini par faire une apicectomie sur elle en Février. Cela ne résout pas le problème, malheureusement. Après avoir été sur plusieurs cours d'antibiotiques la douleur revenait toujours dès que je cesse de prendre les antibiotiques. La zone de gomme à rabat au dessus de ma dent 5 et 6 que le endodontist ouvert pour obtenir les racines de la molaire de retour pour la apicectomie n'a pas guéri encore, est rouge et enflammée, fait mal et a formé --looks de tissu cicatriciel comme une «bulle "dans le tissu - est constamment irrité, surtout après avoir mangé. Le endodontist avait mis sutures là après la procédure et je soupçonne quelque chose comme une suture restante, mais cela n'a pas été le cas - avait cette vérification. J'espère que les racines de cette dent n'a pas été ruinée - mais il est constamment infecté à moins que je suis sur les antibiotiques ... Aussi, la misère ne finit pas ici. La molaire de retour que le endodontist a fait le apicectomie sur ne pas mieux que je fini par l'avoir extrait par un chirurgien buccal il y a environ 1-1 /2 mois. Avec le recul, il m'a dit que je devrais viens sauté l'apicectomie et avait la molaire extraite tout de suite - qui sait? Alors devine quoi? Maintenant, j'ai un petit trou qui pénètre dans ma cavité des sinus de l'extraction de la molaire !!!!!! Il a été infectés, ont continué la vidange, la douleur, la douleur des sinus et de la pression à ma joue donc retour sur les antibiotiques .... à la fois une infection des sinus et la guérison du trou. Le chirurgien buccal dit que le temps va guérir le trou que le tissu finira par croître au cours et fermer le trou. En attendant, des choses se vide vers le bas dans ma bouche par l'intermédiaire de ce trou de mon sinus. J'ai commencé sur les décongestionnants nasaux, qui ont aidé. Cela a été un cauchemar absolu --- je suis sûr que vous pouvez voir. L'ensemble du côté droit de mon visage devient encore irritée une fois que je viens au large des antibiotiques. Le trou semble guérir lentement, mais la zone de rabat au-dessus de la dent 5 et 6 reste enflammée et douloureuse et le type de brûlures et des résultats dans la douleur dans ma joue et sous l'œil droit - ressemble à un défaut majeur dans le tissu de la gencive. Je pense que ce trop est liée aux sinus. S'il vous plaît aider! Dois-je aller à un ENT dès que possible? Quelles sont vos pensées? Tous les conseils que vous pouvez donner serait donc grandement apprécié !!!!! Merci d'avoir écouté
REPONSE: Sue - Si vous continuez à avoir une ouverture dans le sinus de votre bouche, le chirurgien aurait dû attemptd à fermer cette ouverture dans un mois après la chirurgie. La poursuite de l'ouverture permet la salive, qui contient des bactéries, pour pouvoir entrer dans le sinus et provoquer une infection récurrente. L'ouverture doit être fermé immédiatement par voie chirurgicale et le sinus par voie chirurgicale nettoyé en même temps, par l'intermédiaire d'une procédure de Caldwell Luc. Si le chirurgien buccal et maxillo-faciale, vous avez vu ne semble pas prêt à aborder et à proximité ouverture, vous avez besoin de trouver un autre conseil chirurgien buccal et maxillo-facial certifié. Cela ne peut pas être mis hors plus loin. Plus la zone reste ouverte et non fermée, plus il sera difficile de guérir le problème.
Ne mettez pas cette option. Cela doit être traité rapidement. Si vous avez un problème pour trouver un chirurgien, revenir à moi, dis-moi où vous vivez et je vais vous envoyer les noms. Ne remettez pas cela. Le trou doit être fermé
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QUESTION:. Dr. Tieg- merci tant pour vos conseils rapide. En ce qui concerne la procédure chirurgicale dont vous parlez (Caldwell Luc), est que quelque chose qui un chirurgien buccal /maxillo fait ou un chirurgien ORL? S'il vous plaît donnez votre avis. Je suspecte que je vais devoir trouver un chirurgien différent pour résoudre ce - le chirurgien actuel semble vouloir «mère nature» pour guérir le trou. Je ne peux pas croire cette façon de penser - si elle doit être fermée, il semble "en attente" est pas une option. Je lui ai demandé à ma dernière visite si elle pouvait être "piqué", et il a dit non. Il regarda la zone hier et a dit qu'il a vu des granules commencent à se former qui fermera le trou naturellement - il a dit, si une nouvelle intervention chirurgicale n'a jamais été nécessaire, il serait fait 1 année plus tard. Je suis très confus et clairement frustré. Encore une fois, je vous remercie d'avoir écouté.
Réponse
Sue - Selon la formation des chirurgiens buccale et maxillo et les tendances locales, de nombreux chirurgiens buccale et maxillo-faire de la chirurgie Calwell Luc au moment de la fermeture d'une fistule antrale orale, en particulier un en place pendant un certain temps. Si le patient ne dispose pas d'un problème chirurgical de chirurgie buccale due (apicectomie, extraction, etc) un chirurgien buccal et maxillo-facial ne devrait pas faire un Caldwell Luc pour un patient avec une sinusite chronique. Ce patient doit être soigné et traité par un médecin ORL. Dans de nombreuses installations, le chirurgien buccal et maxillo-faciale ferme la fistule antrale orale et de l'ENT fait le Caldwell Luc dans la même intervention chirurgicale.
Pour ce chirurgien-à-dire de façon arbitraire que si une intervention chirurgicale est nécessaire, il sera fait un an plus tard, est le pire des conseils et peut conduire à un processus infectieux important de la tête et du cou. Sensationnel!! Je ne peux pas croire un chirurgien compétent dirais que. Je suis aussi confus.