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à défaut dent de devant implant

 


Cher Dr. Teig
Question,
J'ai eu un implant dentaire avant le 6 Avril et le parodontiste dit tout allait bien dans la mesure où la procédure va. On m'a prescrit amoxicilline pendant 10 jours, méthylprednisolone (pour prévenir et minimiser l'enflure) et des analgésiques (ibuprofène 800 mg et Vicodin). Dans ces conditions, je ne développe un gonflement, mais il y avait toujours une zone très sensible à la surface au-dessus de la racine de la dent (où l'implant a été placé) qui se sentait extrêmement douloureux sur le toucher (même sous les effets des analgésiques) . Le médecin a dit que c'était normal. Je suis allé au bureau pour un suivi le jeudi 15 Avril, et bien que je suis toujours dans la douleur, le médecin dit tout était à la recherche fine et la guérison correctement. Un résident qui fait suite à mes procédures et un autre médecin m'a vu ce jour-là, cependant, le parodontiste qui a placé l'implant préféré ne pas me voir à moins qu'il y avait un problème. Je trouve cela plutôt étrange. Je souhaitais le médecin qui a placé l'implant me voir et me donner ses commentaires. Pour moi, en plaçant un implant est une question très grave (et coûteux), même si d'autres disent que le patient semble bien, on pourrait penser que le médecin qui a placé l'implant sera la première personne à avoir un intérêt à regarder le patient d'une manière personnalisée directe, en particulier parce que ce fut la première visite de suivi après l'implant a été placé).
Le lendemain de cette visite (vendredi 16th Avril) Je remarque que la petite zone douloureuse que je l'ai mentionné ci-dessus est développé en une bosse sur la surface qui recouvre la racine de la dent où l'implant est. Je ne savais pas si cela était normal gonflement parce que j'avais fini les glucocorticoïdes il y a quelques jours, ou si cela a été le début d'un abcès. Depuis que j'avais pris mon dernier amoxicilline dans la matinée de ce même jour, je décidai d'attendre 24 h et voir comment cela a progressé (surtout parce que je l'avais vu les médecins la veille et rien notable était là).
Le samedi matin, la zone enflée avait encore progressé (la taille d'un pois) et donc j'appelé mon médecin et a demandé si je devais aller à l'urgence et obtenir des antibiotiques supplémentaires immédiatement. Il a recommandé de ne pas le faire, et attendre jusqu'à ce lundi, expliquant que si elle était une infection due à l'échec de l'implant, 48 h ne fait aucune différence pour autant que sauver l'implant récemment placé. Pour être honnête avec vous, je me suis senti ce ne fut pas tout à fait raison, car toute infection doit toujours être traitée immédiatement, mais je décidé de faire confiance à mon médecin et attendre. L'abcès agrandi de plus en plus, et par aujourd'hui (lundi 19 Avril), il avait un diamètre de 1 cm, et il était visiblement rempli de pus et de sang. Je suis allé au bureau de dentiste pour mon 13:00 rendez-vous aujourd'hui et après avoir vu l'abcès et la radiographie, ils ont conclu l'implant est infecté. Ils ont effectué un drainage en ouvrant un trou qui a permis de nettoyer la zone en profondeur, y compris les environs de l'implant (par aspiration, je crois) et a laissé l'incision ouverte de sorte qu'il continue à drainer. Le chirurgien oral qui a effectué la procédure a noté qu'il y avait une perte d'os sur un côté de l'implant (le côté infecté), mais l'implant n'a pas été mobile et semble être maintenu fermement à l'os restant.
Ils ont dit qu'ils vont attendre jusqu'à ce que l'infection a disparu, a décidé de me traiter avec 10 jours sur amoxicilline /clavunalate et bains de bouche avec chlorhexidine deux fois par jour. Après cela, ils évalueront si l'implant peut être sauvegardé ou si elle doit être enlevée, l'os greffé, et un nouvel implant tenté à nouveau au bout de quelques mois. Le periodonist qui a placé l'implant n'a pas été dans le bureau aujourd'hui, un chirurgien buccal a effectué le drainage.
Ils prévu un rendez-vous d'avoir le parodontiste qui a placé l'implant me voir demain (bien que, je ne sais pas quel est le but de cette visite, puisque rien ne peut être fait jusqu'à ce que l'infection a disparu).
Je suis une bonne santé de 30 ans femme, non-fumeur, physiquement actif (I séance d'entraînement tous les jours), pas-surpoids questions ou autre de la santé, etc. jamais eu des problèmes de guérison de toute nature et très rarement, je tombe malade ou qui souffrent d'infections. N'a pas eu de grippe ou de froid au cours des 6 dernières années, juste pour vous donner une idée de mon état de santé général. sang-travail complet avait fait il y a 4 mois (avant l'extraction de la dent, en préparation de l'implant) et tout est sorti parfait.
Voici mes questions:
1) Est-il normal de développer un tel énorme placement post-implant 10 jours abcès tout en prenant des antibiotiques?
2) Quelle est votre opinion sur la façon dont mon affaire a été traitée?
3) Honnêtement parlant, quelles sont les chances que mon implant pourrait être sauvé et je ne pas avoir à démarrer le processus à zéro? Est "en essayant de sauver l'implant" pratique /recommandé? Ou est-il préférable de recommencer à zéro?
Je suis vraiment inquiet à propos de cette situation, et ai entendu tant d'opinions différentes que je suis confus et très peur maintenant.
Votre mot d'experts /suggestions seraient grandement appréciés.
Merci d'avance!
Réponse
Luciana - Il est absolument anormal pour une infection à se développer après un implant est placé. Cette infection conduit généralement à une défaillance de l'implant. Les antibiotiques ne guérissent pas l'infection et que la source de l'infection, l'implant, permettra à l'infection à résoudre. Il me semble que le parodontiste vraiment ne gère pas ces cas correctement. Il aurait dû être le seul à vous suivre. Le chirurgien vidangé l'infection, et ce qui est bon pour éviter une propagation de la infeciton, mais il ne guérit pas le problème. Je pense que, de ce qui est arrivé, que l'implant semble que cela est un échec. Il semble que l'implant aura besoin l'enlèvement et la région a besoin pour guérir pendant un minimum de 3-4 mois pour permettre à tous l'infection à résoudre et d'os en bonne santé à la réforme dans la région. Si la dent est perdue, ne laissez pas les placer immédiatement une greffe osseuse. Cela ne fera que favoriser la poursuite d'une infection. La zone doit être laissé seul.
Je suis tellement désolé de vous dire ce qui précède, mais il ne ressemble pas à l'implant va durer beaucoup plus longtemps. Je vous souhaite bonne. Si vous avez des questions supplémentaires, ne hésitez pas à me contacter à nouveau.