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avancement mandibulaire et TMJ

 


Bonjour Dr. Teig
Question,
Je suis une femme de 34 ans qui se prépare à obtenir orthodontie et finalement, la chirurgie d'avancement de la mâchoire inférieure. Je malocclusion horrible et ma mâchoire inférieure "semble" être obtenir plus loin en arrière, créant une plus grande distance entre l'endroit où mes dents supérieures et inférieures avant se rencontrent. Je dois aussi TMJ /arthrite sur les deux côtés, pire sur un. Les deux ménisque sont invisibles et j'ai tous les symptômes les plus courants (cliquetis, douleur faciale, maux de tête, etc.). L'une des principales questions que j'ai été confronté est si la fixation de la morsure et de la mâchoire de placement aidera à préserver mes articulations de la mâchoire ou ma TMJ s'aggraver en raison de l'ortho et la chirurgie? Si la mauvaise occlusion est un facteur principal dans l'aggravation de la TMJ, alors il est logique de le réparer mais je ne veux tout simplement pas finir par avoir besoin remplacement articulaire complète après avoir traversé la chirurgie orthognatique. Avant maintenant, j'ai essayé l'attelle orthétique et toutes les autres recommandations pour TMJ, en vain. Donc, mon espoir est de déplacer la mâchoire inférieure vers l'avant et ne pas aggraver la TMJ. Pensez-vous que l'ortho /chirurgie va empirer, ou pas d'incidence, mon arthrite de la mâchoire existante? J'espère que tout cela a un sens! Merci beaucoup pour toute entrée que vous pouvez offrir
Réponse
Julie -. Je voudrais pouvoir vous donner une réponse simple que le TMJ sera certainement mieux après la chirurgie orthognatique, mais sans voir xrays et vous examiner, il est un peu difficile. D'une manière générale, la chirurgie orthognatique a tendance à équilibrer la morsure. Cet équilibrage permet souvent de résoudre les spasmes musculaires mâchoire qui sont causiing les maux de tête, des douleurs du visage et en cliquant. Est-ce que ce pas un problème TMJ? Oui si le problème est totalement causé par les problèmes musculaires en raison de votre déséquilibre du visage. Si elle est due à une dégénérescence, comme l'arthrite, au sein de l'articulation de la mâchoire, la chirurgie peut avoir peu d'effet sur les articulations, autre que pour les détendre après la chirurgie au cours de la période de cicatrisation.
Votre type de déséquilibre du visage avec le mauvais positionnement de la mâchoire inférieure à la partie supérieure précipite souvent des spasmes musculaires qui peuvent précipiter les symptômes que vous endurez. J'espère que la chirurgie fait le tour. Vous devez, à l'avance, parler avec le chirurgien et lui parler de vos symptômes et demander ce qu'il pense. Il a les xrays et s'il ne voit pas de changements physiques dans les articulations, alors il devrait avoir une vision plus positive pour votre avenir TMJ. Si vous avez des questions supplémentaires, ne hésitez pas à me contacter à nouveau.