Midline Maj suivante sagittale bilatérale de Split ostéotomie
Question Je suis 30 ans sans problèmes de santé. J'ai eu la chirurgie pour faire avancer ma mâchoire inférieure il y a 2 mois. J'ai des plaques de titane avec 4 vis de chaque côté. Je ne télégraphié fermée, seulement bien bagué. En ce qui concerne la récupération, je me suis réveillé de la chirurgie avec une quantité significative de la douleur dans mon TMJ gauche et cette douleur a continué pendant environ 4 semaines. Je comprends que mon côté gauche a dû être avancé plus que le côté droit. A 5-6 jours post-op j'ai développé une infection des deux côtés qui ont nécessité la mise en place de drains et de l'irrigation quotidienne, ce qui me dit est extrêmement rare. Mon chirurgien a dit qu'il n'a jamais eu un patient avec une infection des deux côtés suivant cette chirurgie. Sa seule supposition était que je devais une réaction au gel qu'il a utilisé pour arrêter le saignement pendant la chirurgie. Ma ligne médiane était droite et ma bite me sentais bien et avait l'air super pour les 5 premières semaines. Puis, une fois que mon orthodontiste a repris le traitement d'environ 5 semaines post-op (commutation mes arcs supérieurs et inférieurs et en changeant la configuration des élastiques) ma ligne médiane décalée dans quelques jours et maintenant ma morsure est affreux. Lorsque l'on regarde les dents, il semble que ma mâchoire a jets à droite. Je ne l'ai pas obtenu de réponse claire de mon orthodontiste à propos de ce qui se passe autre que la mémoire musculaire. Il a dit qu'il semble que mes muscles n'aiment pas la position de ma nouvelle morsure et essaient de le mettre où ils pensent qu'il devrait être. Mais seraient muscles provoquent ma ligne médiane soit quand je mords bas? (Je dois ajouter que j'ai eu des problèmes avec des spasmes musculaires depuis la chirurgie et je suis incapable d'ouvrir 29mm passé.) Quand je lui ai demandé si je aurais besoin d'une deuxième intervention chirurgicale sa réponse était «pas maintenant." Lors de la recherche sur le web, je trouve un livre intitulé chirurgie buccale et maxillo-faciale: chirurgie orthognatique et a pu prévisualiser via Google Livres. Il y a une photo (figure 14-12) qui ressemble exactement à ce que je fais face à. La légende dit "Midline shift suivante ostéotomie clivage sagittal bilatérale" et le livre dit que ce problème doit être traité dès qu'il est noté. Mon Ortho ne semblait pas intéressé et m'a dit de continuer à porter les élastiques, il m'a mis. Ma préoccupation est que si une deuxième intervention chirurgicale va être justifiée, je voudrais le faire sortir de la route le plus tôt possible et de mettre ce cauchemar derrière moi. Quelles sont les causes de ce problème à 5 semaines après la chirurgie? mon infection post-chirurgicale pourrait avoir contribué à cela? Peut-il être corrigé uniquement par l'orthodontie ou est une seconde intervention chirurgicale généralement justifiée? Et si oui, qu'est-ce que l'opération implique? Souhaitez-vous suggérer que mon chirurgien oral doit jeter un oeil à ce qui se passe ou ne le moment même importance à 2 mois post-op? Merci d'avance pour toute entrée que vous êtes prêt à offrir. Réponse Michelle - Permettez-moi d'abord vous dire que je ne crois pas philosphically en permettant aux patients pour ouvrir et fermer. Je ne, en particulier dans une avancée chirurgicale, crois pas élastiques. Je ferme les patients peuvent descendre avec des fils pour un minimum de 6 semaines. Il faut 6 semaines pour les os à guérir. Les changements dans les élastiques faites dans les 5e semaines était totalement faux et produisent probablement les changements. La mémoire musculaire est pas un problème, car après la chirurgie de la mâchoire, les muscles perdent leur mémoire de l'absence de fonction (comme un bras dans le plâtre, il a besoin d'être recyclés). Bien sûr, sans voir vos xrays je ne peux pas être sûr s'il y a un mouvement de l'os, mais vous avez certainement besoin de revenir au chirurgien et il a besoin d'évaluer pleinement la situation. L'infection peut avoir ralenti la cicatrisation osseuse et causé le changement. Je voudrais pouvoir vous dire comment inverser et corriger le problème, mais seul le chirurgien peut déterminer complètement la cause. Retournez à lui dès que possible. Je vous souhaite bonne chance et espère que la situation peut être inversée rapidement.
