QUESTION DE Question: Salut Dr. Teig, je voudrais comprendre exactement ce que l'on entend par rotation anti-horaire et pourquoi beaucoup estiment cela est le mieux pour des raisons esthétiques. Ma dernière chirurgie ma mâchoire inférieure a été avancée d'environ 10 mm dans une rotation anti-horaire, palais supérieur 6mm élargi, et 4mm mâchoire supérieure avancement. KG REPONSE: Karen - Compteur horaire de rotation est essentiellement élevé de la mâchoire inférieure, comme dans un overclosure. Ceci est réalisé par élévation de la mâchoire supérieure pour permettre à la mâchoire inférieure vers le haut pour fermer supplémentaire (le sens antihoraire rotation). Donc, si vous aviez le mouvement anti-horaire, le chirurgien élevé de la mâchoire supérieure et a permis le mouvement supérieur de la mâchoire inférieure. ---------- SUIVI ---------- QUESTION: Dr. Teig, Merci pour votre explication. Est-ce toujours dire les dents supérieures seront moins visibles après une rotation anti-horaire depuis la mâchoire supérieure doit être élevée? Je veux aussi vous demander si vous avez entendu parler d'un chirurgien buccal par le nom du Dr . Vincent Difabio sur Frederick, MD ou un chirurgien buccal le long de la côte est qui utilise au total Concepts communs pour les patients de remplacement articulaire. Je vis juste à l'extérieur de Washington DC et trouve qu'il n'y a pas TMJ Oral Surgeon dans ce domaine. KG REPONSE: Karen - Si la mâchoire supérieure est élevée, les dents supérieures montrent moins. Une première indication d'une mâchoire supérieure allongée est la projection du tissu de gomme excessive au-dessus des couronnes des dents au repos et surtout pendant le sourire. La mâchoire supérieure est élevée chez les personnes montrant des tissus des gencives en excès pour créer une apparence plus agréable au repos et en souriant. En ce qui concerne un chirurgien qui utilise le concept total de l'articulation, si cela est approprié, il est l'un dans le Maryland à l'Université de Maryland chirurgie buccale et maxillo Associates. Le médecin est le Dr Robert Ord - (410) 706-6195. Vous ne l'aviez pas mentionné la nécessité pour la chirurgie TMJ, pourquoi avez-vous besoin d'un médecin qui fait une reconstruction totale? ---------- SUIVI -------- - QUESTION: Salut Dr. Teig, Merci pour votre explication. Mon chirurgien de renommée mondiale dans le Texas a déclaré que depuis ma chirurgie du disque Mitek j'ai eu en mai 2008, j'ai eu des changements osseux importants. En ce moment, ma ROM est à 13mm. J'ai eu la chirurgie arthroscopique sur le droit commun en 2007, la chirurgie d'ancrage Mitek les deux disques de l'année dernière qui a semblé avoir échoué, et Lefort 4 pièces /avancement inférieur an dernier. Pour essayer d'augmenter mon ROM, mon médecin au Texas me mettre sur les médicaments pour les articulations ainsi que m'a fait passer par la thérapie physique, therabite, et les injections de Marcaïne dans les muscles. Nous avons même essayé l'hypnose. Hier, mon médecin au Texas appelé et a recommandé l'articulation totale combinée avec la chirurgie coronoïde. Il examinait le rapport IRM que je partageais avec vous récemment pour obtenir votre entrée. Même si je suis le meilleur chirurgien dans le monde, son approche est toujours la plus invasive des approches. Mes médecins ici en Virginie exigent une autre opinion. Je suis certainement en espérant quelque chose de moins invasive car le principal problème semble être encore les disques qui sont rester coincé devant le condyle. Je peux comprendre la chirurgie Coronoid car cela écarter les muscles temporaux comme causant mon problème de ROM et cette chirurgie ne semble pour aider de nombreux patients acquièrent une certaine ROM arrière. Vous pouvez rappeler en 2005 que j'avais Lefort 3-pièce qui a échoué dont vous me recommandé une certaine direction. Ceci est quand mes problèmes articulaires ont vraiment commencé. Etant donné que je dois encore 7 couronnes et 2 implants il est très important que je gagne au moins une partie ROM arrière. Aussi, mes médecins ont mis tout le travail Ortho et réparatrice en attente jusqu'à ce que mes articulations sont stabilisées KG Réponse Karen -. Je pense que ce pourrait être une bonne idée de obtenir un deuxième avis d'un chirurgien buccal et maxillo talent plus proche de votre domicile. Dr Ord semble que le médecin approprié pour aider à vous donner une opinion plus objective. Je vous WIHS bien et espère que vous pouvez l'aider à atteindre plus fonction normale.
