Question J'extrait une deuxième molaire supérieure droite. Ce fut une extraction simple, mais lorsque le patient se gargariser, l'eau est sorti de sa narine. Il était une communication buccosinusienne confirmé quand je lui ai demandé de fermer ses narines et souffler doucement et une bulle a été produit sur le site d'extraction. Je suturé la prise étanche à l'eau et prescrit le amoxicilline 500mg patient à prendre toutes les 8 heures pour 5 jours. Après 3 semaines, le malade se plaint de tendresse sur cette zone et nauséabonde décharge sort de son nez. le patient a une hygiène buccale très pauvre et porte une prothèse amovible supérieure. S'il vous plaît me aider à déterminer ce qui a mal tourné. Et comment puis-je résoudre ce problème. Je vous remercie à l'avance. Réponse Raziel, Il semble que si le patient a une communication orale antrale (comme vous vous en doutez). Des ouvertures à travers les sommets des alvéoles d'extraction ne sont pas rares. Un couple de choses sur la façon dont elle a été traitée peut vous aider à l'avenir. Tout d'abord, en fonction de la taille de la communication parfois un bouchon de Gelfoam dans la prise (ou la prise de collagène), une suture et des instructions de ne pas souffler la fumée de nez ou sucer une paille suffisent pour obtenir de guérir son propre. Je ne demanderais jamais à un patient de souffler par le nez pour vérifier si j'ai une communication car cela se rompt régulièrement la membrane sinusienne délicate qui, si intact pourrait permettre à la zone de guérir sur son propre. Une fois que je l'ai déterminé qu'il ya une ouverture importante, il est nécessaire de mobiliser un volet de la voie buccale pour la fermeture primaire sans tension. La technique pour faire cela peut être trouvé dans aucun texte de la chirurgie orale, mais ce n'est pas une procédure à faire si vous n'êtes pas familier avec elle. Une fois que vous avez une communication établie comme il semble que vous faites, vous êtes mieux lotis se référant à un chirurgien buccal conseil certifié pour la gestion. Vous obtenez seulement une ou deux chances d'obtenir ces zones pour guérir si vous voulez vous assurer que votre première tentative est réussie. Bonne chance Dr. Jeff Bressman Glenbrook Chirurgie buccale www.omfsurg.com
