correction de la fistule antrale orale et sinus lift
Question QUESTION: sur 15/12/07 j'avais une molaire supérieure gauche enlevé chirurgicalement. Il avait été un support pour une couronne /pont pendant de nombreuses années et avait rompu et pourri sous la couronne. Cette extraction a laissé une fistule dans la cavité des sinus. Le chirurgien tenté de fermer l'ouverture sur 12/30 en plaçant un ruban de métal (aluminium, je crois. Pas de l'or) sur l'ouverture, puis couvrir avec le tissu (je pense. Désolé si je ne connais pas les détails corrects ou une terminologie ). Ce métal a été retiré il y a quelques semaines et il est devenu évident qu'une petite communication existait encore. Le chirurgien place ensuite, mieux que je peux décrire, un petit "bloc" d'un matériau souple dans la région et plusieurs points de suture. Le bloc est sorti plus tard ce soir. Les points de suture ont estimé que si le chirurgien avait cousu ma gomme à ma joue. Ils sont sortis quelques jours plus tard. Lors d'une visite de suivi il y a une semaine, le chirurgien a recommandé de faire à nouveau la même procédure. Non convaincu que fut le bon déroulement de l'action, je décidai d'attendre. Depuis lors, il est évident que ce ne va pas guérir lui-même et le trou semble maintenant plus grande que lors de la dernière visite, peut-être aussi grande, sinon plus grande qu'avant le poing chirurgie correctrice. Est-il fréquent d'avoir de faire la même procédure plusieurs fois pour corriger la fistule? Est-ce que la deuxième procédure recommandée? Will ayant cette ouverture existe aussi longtemps qu'il a besoin que j'ai la chirurgie des sinus supplémentaire (antrostomie) pour nettoyer les bactéries du sinus? Bien que je ne l'ai pas perçu des symptômes d'infection les Etats chirurgien qu'elle peut sentir l'infection à chaque visite. Les prochaines questions que je dois avoir à faire avec le fait que je prévois que je vais veulent un implant dans ce domaine. Le chirurgien dit que 6 mois environ après tout cela guérit je vais avoir la zone ouverte à nouveau pour faire un lifting des sinus et de la greffe osseuse. Et puis plusieurs mois après que je peux commencer le processus de l'implant. J'ai demandé pourquoi ne pas faire l'ascenseur et la greffe maintenant à travers l'ouverture existante plutôt que de fermer celui-ci pour revenir à l'ouvrir à nouveau faire l'ascenseur et la greffe. Elle a essayé deux fois pour expliquer pourquoi cela ne peut pas être fait, mais ni le temps at-il eu aucun sens. S'il vous plaît aider à éclaircir cette confusion pour moi aussi Merci, ANSWER de Bob. Bob - Tout d'abord, toute pensée d'un implant ne doit pas être tentée pendant au moins près d'un an. Cette période de temps sera nécessaire, une fois que la fistule est guérie, pour permettre à la densité de l'os et le sinus guérir assez bien. Au moment d'une élévation de sinus, la formation d'une autre fistule est tout à fait possible. Le chirurgien serait sage d'utiliser l'os naturel, comme de la hanche, afin de faciliter une guérison plus efficace et plus dense. Quand une fistule antrale orale n'a pas guéri ou échoué et cela a pris un certain temps, les bactéries de la la bouche est devenue enracinée dans le sinus. Voilà pourquoi une fois une antrostomie orale pour nettoyer le sinus et une nasale antrostomie doit être fait en même temps de veiller à ce que, une fois le sinus est nettoyé avec la antrostomie orale, le sinus est emballé avec de la gaze et enlevé quelques jours plus tard par le biais la antrostomie nasale. Ne pas faire à la fois diminue grandement les chances de guérison. En ce qui concerne la technique de fermeture de la fistule, surtout quand il a déjà échoué une fois, une technique à double rabat le long d'un revêtement métallique utilisé. Le double rabat prend un grand lambeau de tissu de votre palais et endroits sous l'autre tissu et le double rabat augmente considérablement les chances de guérison. J'espère que le chirurgien que vous voyez est un chirurgien de conseil certifié, puisque c'est une procédure technique. Je vous souhaite bonne chance et espère que tous les guérit cette prochaine fois. Si vous avez des questions supplémentaires, ne hésitez pas à me contacter à nouveau. ---------- ---------- SUIVI QUESTION : Je vous remercie de votre réponse précédente. Depuis cette époque, je n'ai la procédure de double rabat 3/30. Avant d'effectuer la procédure, j'ai discuté avec le chirurgien s'il serait nécessaire d'effectuer une antrostomie nasale. Elle a expliqué que la fistule était assez grande qu'elle pouvait suffisamment propre strictement par la antrostomie orale. Même avant mon suivi un semaine, dès que l'enflure a diminué, je remarque qu'il y avait encore l'air passant de mon bouche à mon sinus. Je me suis immédiatement retourné au bureau du l'obtenir vérifié. A cette époque, elle a changé mon antibiotique cleocin à amoxicilline. (Avant cette procédure, j'avais pris plusieurs séries de «z-pak".) J'ai une autre visite de suivi plus tard cette semaine, mais je considère que je dois continuer les traitements avec ce chirurgien ou au moins obtenir un deuxième avis que je continue à remarquer de façon intermittente la fistule existe encore. Ce chirurgien est certifié et a été pratiqué pendant plus de 20 ans. Elle a également déclaré que la mienne était la première "procédure de feuille», elle avait fait qui n'a pas été couronnée de succès. Elle et son personnel est agréable, concerné, et et informatif, mais encore ma confiance est en déclin. Tous les conseils ou des informations que vous pouvez fournir est grandement appréciée. Réponse Bob - Vous êtes à un stade dans le processus de guérison où il est impératif que le problème est résolu. Plus la fistule reste, le plus de chance d'avoir une inflammation des sinus sévère ou une infection se développent. Quand un chirurgien dit, "qui est la première procédure de feuille qu'elle avait fait cela n'a pas été couronnée de succès", je me demande si elle a une solution. Obtenir une seconde opinion maintenant est pas une mauvaise idée. Avec la fistule présente depuis Décembre '07, il est impératif d'adopter une approche plus inclusive pour fermer l'ouverture sera suivie. Je ne sais pas où vous vivez, mais si elle est dans ou près d'une grande ville, il pourrait ne pas être une mauvaise idée de trouver un programme local chirurgie buccale et maxillo-résidence. Je ne dis pas de voir un résident, mais les médecins qui dirigent ces programmes voir tant et devrait avoir une solution. Si vous ne parvenez pas à trouver un, revenir à moi, dis-moi où vous vivez et je vais vous laisser savoir ceux les plus proches de vous. S'il y a un chirurgien à proximité que je pense pourrait vous aider, je vous enverrai le nom de ce médecin aussi.
