Ouvrir dent de sagesse Socket 18 ans après la chirurgie
Question QUESTION: Bonjour, Je suis âgé de 37 ans, et avait les 4 dents de sagesse enlevées quand j'avais 18 ans. Il y a quelques mois, je mangeais des pépites de chocolat, on a obtenu derrière mes dents, et quand je mordis la puce n'a pas été écrasé par mes dents, mais écrasée par mes gencives supérieur et inférieur droit derrière mes dents arrière. Il était très douloureux, et je développé ce que je thougt était un mal de dos là. Un peu plus tard, je commencé à obtenir la nourriture pris derrière mes dents en bas à droite que j'aurais à "poisson hors". Je vis un parodontiste qui pensait qu'il pouvait refaire le contour des gencives là-bas et de réduire la taille de la poche. Eh bien, quelques semaines plus tard, il est devenu très infecté, et il était clair que ce n'était pas une poche derrière mes dents arrière droit, il était une fente dans la gomme, que lorsqu'elle est tirée en arrière avec un q-tip révélerait un grand socket ouvert où ma dent de sagesse a été retiré. Dans son état infecté partenaire du parodontiste dans la pratique l'a vu et dit que je devais avoir ma dernière dent enlevée pour créer une connexion de gomme étanche à ma dernière dent, et non pas permettre à la nourriture d'entrer dans la prise. On m'a mis sur les anti-biotiques, qui a contribué à une tonne, mais la grande prise est toujours là, et mon ganglion sous ma mâchoire (qui a été très gonflé depuis l'infection pendant un mois ou deux) est encore enflée, mais l'infection semble être à peu près disparu quand regarder. J'ai un miroir grossissant et quand je brille une lumière flash dans je peux jurer la prise est assez profond, je peux voir l'os. Quoi qu'il en soit, le chirurgien orale m'a envoyé à avoir ma dent enlevée (une dent saine) pense extraction de la dent était un dernier recours. Il m'a mis sur les antibiotiques pendant une semaine encore et voulait me examiner à nouveau. Il a fait et est un peu perplexe. Il dit qu'il n'a pas l'air comme un socket ouvert et comme si ma dent de sagesse a été enlevé hier. Il consulte mon parodontiste originale maintenant, et les deux semblent penser qu'ils pourraient être en mesure de faire quelques reprofilage de la gomme et insérez une sorte de matériel là-bas pour aider à combler le trou. Il est très réconfortant qu'ils sont washy donc wishy, et ne sont pas confiants dans le succès. Il est quelque chose qu'ils pensent à essayer avant d'enlever finalement la dent. L'autre chose qui est incompréhensible pour moi, est que même s'ils enlèvent la dent, je vais encore avoir un trou ouvert dans le dos de ma bouche. Je suppose que la nourriture serait moins susceptible d'entrer en elle, mais je ne pense nourriture pourrait y retourner, et ayant une «blessure» ouverte ou "trou" a besoin d'être fixé. Une autre chose à noter. Toutes les dents sur le côté inférieur droit de ma bouche sont maintenant douloureux et je n'aime pas mâcher de ce côté. La dent médiane avant sur le côté droit est en fait tortille maintenant, et est accepté aussi lâche que par le parodontiste et chirurgien buccal ainsi. Les deux sont le brossage ce hors comme un deuxième problème, en disant que je grincer des dents et ont besoin d'une plaque de grind. Cependant, tout cela a également commencé à la même heure que j'avais la prise des dents de sagesse ouverte. infection pourrait être la cause? La dent moyenne droite est lâche, et est également trop pénible à mâcher avec. Ceci est un tel gâchis et un souci pour moi. Je fais au fond pense qu'il ya une infection assez méchant passe qui n'est pas pleinement abordé, en raison de mon ganglionnaire continue d'être gonflé et grand. Merci pour toute aide que vous pouvez offrir. Je ne peux pas trouver un autre cas d'une prise ouverture sur les années d'Internet après la chirurgie comme ça, et mon chirurgien orale n'a jamais vu non REPONSE:. Paul, Je suis d'accord que ce est pas trop fréquent d'avoir un socket ouvert de 18 ans après l'extraction d'une dent. Je suis également d'accord que cela peut être troublant quand il apparaît qu'il n'y a pas d'options claires et définitives traitement. Il est difficile pour moi de commenter spécifiquement sur votre cas parce que je ne vous ai pas ou vos radiographies vu. Mais, mon approche serait d'abord de comprendre pourquoi vous n'êtes pas la guérison. Ceci est pure spéculation, mais après l'extraction il y a 18 ans, vous pouvez avoir la guérison incomplète de la prise. Au lieu de remplir avec de l'os, il a guéri avec le tissu fibrotique. Cela a conduit à l'élaboration d'une poche profonde des tissus des gencives derrière votre molaire de ce côté. Les bactéries, les aliments et materia alba (de substance blanche qui recueille dans les poches) recueillies et a conduit à l'inflammation qui a provoqué une nouvelle détérioration de l'os (qui se passe sur plusieurs années) rendant la poche profonde. Il est possible que lorsque le parodontiste a enlevé le tissu de la gencive et de l'os exposé (alors vous avez obtenu une infection), l'os a été infecté et cela n'a pas été complètement résolu avec les antibiotiques que vous avez pris. Ceci est appelé ostéomyélite et peut être très difficile à traiter. Dans certains cas, il exige un débridement de l'os saignant et six semaines d'antibiotiques IV. Cela pourrait expliquer l'os exposé et la douleur dans la mandibule ainsi que votre ganglionnaire persistante élargie. Je ne voudrais pas accrocher nécessairement mon chapeau sur ce diagnostic, cependant. Il peut y avoir quelque chose d'autre en termes d'inflammation, ou néoplasie moins probable. Donc, avant que les efforts de reconstruction (de greffage, la chirurgie des gencives, extraction de dent, etc) une raison de votre incapacité à guérir les besoins d'être identifiés. Biopsie ou autre imagerie des études comme CT ou IRM peuvent être utiles. Le problème avec la biopsie de l'os exposé dans la mandibule, cependant, est que le diagnostic sera invariablement appelé ostéomyélite par le pathologiste clinique parce qu'il aura certainement des bactéries en elle de la salive dans la bouche. Si votre chirurgien ne veut pas écouter vos préoccupations et dédaigneux quant à la possibilité de l'ostéomyélite ou néoplasie, vous devriez obtenir une deuxième opinion. Meilleurs voeux. S'il vous plaît poser plus de questions si besoin est. Lorsque vous comprendre cela, je serais intéressé par ce que vous trouvez si vous êtes ammenable à partager avec moi. ---------- SUIVI ------- --- qUESTION: Désolé, une autre question. Pensez-vous que la dent avant droite lâche, et les dents douloureuses sur le côté droit, sont un effet de cela, ou de la mouture? Juste un peu par hasard que cela a commencé à se produire en même temps que l'autre question, et est sur le même côté inférieur droit de ma bouche. Oh, une autre question :). Deuxièmement, si une prise cette longue après la chirurgie se guérir naturellement, ou pensez-vous d'une procédure est nécessaire pour le remplir et recoudre après nous comprendre la cause profonde? Est l'enlèvement des dents un dernier recours, ou potentiellement une bonne option? Je vais certainement répondre en arrière que je passe par cela et que vous sachiez ce qui se passe. Réponse Il est difficile pour moi de dire si la dent avant est directement liée. vous pouvez également avoir une maladie parodontale en jeu. La douleur de tout cela peut être la cause de changer la façon dont vous vous mordez qui exerce une pression mordante de différentes manières que par le passé - causant ainsi la dent à être lâche. Tout cela est la théorie. Il est simplement difficile pour moi de dire avec conviction sans vous examiner, en sachant que votre histoire et de voir vos radiographies. Une fois la cause du problème est identifié, la zone devrait guérir par lui-même. Si vous avez des extractions et le plan d'avoir des implants sur la route ou s'il y a un défaut à proximité d'une dent, une greffe de gomme ou de greffe osseuse peut être nécessaire. Il est difficile de dire à ce stade. Je ne peux vraiment pas dire en ce qui concerne l'extraction parce que je ne sais pas ce que l'état de la dent en question à extraire est (serait à nouveau besoin d'un examen et des radiographies ...).
