Question Cher Dr.Teig: Comme Paul, j'ai une situation compliquée avec deux dents et après de nombreuses évaluations, je ne sais toujours pas quoi faire. Moi aussi, je suis en espérant que vous pouvez me aider et je suis désolé pour la longue description. Il y a plusieurs années, j'ai eu une cavité profonde dans la deuxième à la dernière molaire inférieure droite. J'avais encore la douleur d'une semaine après le remplissage, et lorsque le dentiste a été re-forage, il a frappé le nerf, je suis allé à travers le toit, et a dû être envoyé pour un canal d'urgence. Cette racine canal était atrocement douloureux, tout comme le canal radiculaire j'avais sur la dent au-dessus, également deuxième à la dernière molaire, il y a environ 10 ans ou plus, les deux expériences les plus douloureuses de ma vie. Cette dent supérieure était encore douloureux semaines après le canal radiculaire; il y avait eu beaucoup de débats à Pitt l'école dentaire de savoir si elle a été fracturé en dessous de la ligne de gomme, parce que j'avais les symptômes de la douleur sévère de prise de vue nette sur la mastication lorsque la nourriture a frappé à un certain angle. Je devais pour re-traitement et insisté sur l'anesthésie générale. Quand je suis arrivé, on m'a dit la dent n'a pas pu être sauvé. Malgré l'extraction, je continue à avoir des douleurs pendant des mois, dans tout le côté droit de mon visage. Après plusieurs consultations, on m'a renvoyé à un prosthedontist maxillofaciale, qui est toujours mon dentiste, et qui me fait un gardien de nuit, que je continue à porter chaque nuit. Cela a beaucoup aidé, mais pas complètement, et je fini par voir un neurologue, qui a prescrit neurontin, et enfin la douleur a disparu. Après plusieurs années, je finalement arrêté de prendre et resté sans douleur dans ma mâchoire supérieure et le visage pendant quelques années, jusqu'à ce que la situation actuelle a commencé. Le plus récent canal radiculaire dans la dent inférieure a suivi un chemin similaire la douleur continue. Mais consultations répétées avec endodontists et mon dentiste ont tout simplement laissé me plus confus. On me dit que les rayons X ne montrent rien de mal avec le canal radiculaire et ils ne savent pas pourquoi je suis toujours avoir des douleurs. Ils disent que je peux avoir un re-traitement ou une apicectomie, mais quand je demande que l'on qu'il recommanderait, je reçois pas de réponse. Je ne suis pas qualifié pour prendre une telle décision sur le mien. Mon dentiste n'a pas voulu mettre une couronne sur le moment où je suis encore avoir des douleurs, et pense que je peux sortir avec un simple remplissage plutôt que d'une couronne, je me suis donc eu un tas d'obturations temporaires. J'ai eu un remplissage permanent mis sur le moment où la douleur semblait être la plupart du temps passé, mais il sauté hors quelques mois plus tard. Chaque fois qu'il essaie de travailler sur elle, il frappe soudainement quelque chose et je vais à travers le toit, tout comme quand il a frappé le nerf la première fois, en dépit de l'anesthésie. Chaque fois, il me envoie pour une autre consultation et nous allons tourner en rond. J'avais été évité à mâcher sur le côté droit parce que les endodontists me dit de ne pas mâcher sur un remplissage temporaire, mais il y a environ six mois, mon dentiste m'a dit qu'il y avait trop de calque construire sur un côté et il a également été affecte mon mordre, alors je devais commencer à mâcher sur elle à nouveau et qu'il croyait temporaire assez solide pour résister, et me programmé à nouveau pour un remplissage permanent. Bientôt je commençais à avoir les mêmes douleurs lancinantes j'ai eu avec la première dent, et je l'ai été en pensant que je suis dirigé pour une extraction de toute façon et je pourrais aussi bien en finir. Il y a quelques jours, j'ai eu une consultation téléphonique avec un autre endodontist, le chef de la pratique qui a fait le canal inférieur, qui l'a fait comme une faveur à mon dentiste. Il a dit que je devais obtenir un a.s.a.p. de restauration de la couronne, parce que le remplissage ne suffira pas à permettre aux dents de faire un bon contact lors de la mastication et voilà pourquoi les tissus environnants sont irrités. Mon problème avec ce conseil est que je crois vraiment que j'ai une fracture et que la couronne est un gaspillage d'argent si je suffit d'avoir une extraction plus tard. En outre, une couronne en elle-même ne sera pas rétablir le contact approprié parce que la dent au-dessus est manquant. Après que l'extraction, on m'a dit qu'il n'y avait pas assez d'os pour un implant et je suis, et je suis encore, répugnent à avoir les dents adjacentes, qui sont très bien, sol vers le bas pour un pont. Il y a quelques années, on m'a dit qu'il y avait assez d'os pour un implant, donc je suis en train de reconsidérer cela. Je suis juste allé en ligne pour en savoir plus sur les fractures et les implants et les extractions et les canaux radiculaires re-traitements, qui ont confirmé ce que J'avais dit, qu'il n'y a toujours aucun moyen d'exclure une fracture ou de diagnostiquer avec précision exactement quel type de fracture que je pourrais avoir sous la gencive, ce qui permettrait de déterminer si une couronne serait sauver la dent, et pour combien de temps, ou si une extraction est son destin ultime. Je lis aussi que, avec la nouvelle technologie, il pourrait être possible de faire l'extraction, le travail de préparation et l'implant réelle dans la même chirurgie. À la lumière de tout cela, je me demande si je pourrais aller sous anesthésie générale et ont la préparation et l'implant sur la dent supérieure et une extraction, la préparation, et l'implant sur la dent inférieure tout en un seul coup. Si je vais être dans la douleur, pourquoi ne pas l'obtenir partout avec à la fois? En outre, l'anesthésie générale est cher, et pour une raison anesthésie locale ne semble pas travailler sur moi. La deuxième question est, si elles ont de nouvelles techniques d'IRM afin de déterminer s'il y a assez d'os pour un implant, pourquoi ne peuvent-ils être utilisés pour déterminer si ma racine canaled dent est fracturée et si oui, quel type de fracture j'avoir? Je voudrais sauver la dent si elle est réalisable. Désolé, c'est très long. Merci beaucoup Corinne Prix Réponse Corinne -. La principale raison pour laquelle une fracture microscopique ne peut être identifié, par opposition à l'os d'évaluation pour un implant est la taille des ruptures. La plupart de ces fractures sont si petits et minces qu'ils ne peuvent pas être vus sur un examen radiologique. Si votre dentiste et endodontist ne peuvent pas déterminer s'il y a une fracture et vous êtes dans la douleur presque constante je sorte de suivre votre raisonnement et obtenir les extractions et les insertions d'implants. La clé du succès de ce traitement doit être évaluée et traitée que par un chirurgien buccal et maxillo certifié conseil. Non seulement ils effectuent la chirurgie mieux que tout dentiste, mais ils sont formés pour remodeler le sinus, le cas échéant, pour permettre certainement vous d'avoir assez d'os pour un implant dans la mâchoire supérieure. Alors allez-y obtenir les extractions et les implants. Vous avez souffert trop longtemps et vous avez besoin d'un peu de douceur dans votre vie. Si vous avez d'autres questions, ne hésitez pas à me contacter à nouveau
