Question I avait un canal de racine dans mes dernières molaires en bas à droite il y a plusieurs années. Dernière Novembre 2014 J'avait un kyste gomme ébullition en vertu de cette même dent, mais aucune douleur. Après l'ébullition est parti je remarquai ma dent a commencé à hyper dépasse assez pour jeter mon morsure hors du cours. Mon dentiste est à une perte de sorte m'a envoyé endo doc qui sentait le canal radiculaire a été bien fait et ne pouvait pas comprendre pourquoi cette dent commence à dépasser ... dans un effort pour sauver la dent, nous rectifiés vers le bas pour corriger mon mordre. Qui a duré environ 3 mois avant qu'il saillie plus et nous avons eu à moudre à nouveau. Je n'ai pas de douleur ou de signe de la maladie des gencives ou de la carie . Avez-vous une idée de ce que pourrait être la cause ?? Je n'ai pas la douleur ou des signes d'infection et l'ébullition n'a pas retourné. Réponse Chère Mimi, je suis heureux que vous avez suivi avec votre question concernant votre problème de saillie. Bien sûr, sans un examen clinique et radiographique nouvelle approfondie, il est difficile de diagnostiquer entièrement votre problème. Toutefois, en fonction de votre histoire, je vais donner mes pensées détaillées. Vous avez encore l'infection dans l'os comme en témoigne la "ébullition de gomme" qui a drainé. Cela doit absolument être étudié plus loin. Quand un "Boil Gum" apparaît, il est un signe de l'ouverture d'une voie d'une zone infectée dans l'os autour de la dent à travers la gencive. Il est appelé une fistule ou dans la mâchoire supérieure (mâchoire maxillaire) un sinus tract.This est votre manière dont les organismes d'essayer de drainer le pus et l'infection qui a construit dans l'os. Il peut être un signe d'une défaillance du canal radiculaire pour guérir, parodontale (maladie des gencives), ou le drainage d'une micro fissure sur l'une des racines. Quand un "Boil Gum" apparaît, l'ouverture peut parfois être suivi par le clinicien l'insertion d'un morceau de gutta percha (un mince morceau de caoutchouc canal radiculaire matériau de remplissage). Plusieurs fois, un xray périapicale de routine peuvent alors identifier l'emplacement exact de l'infection et la voie de drainage de la dent. Cependant, une fois que le "Boil Gum" guérit plus comme dans votre cas, le suivi, il est impossible, jusqu'à ce qu'il réapparaisse. Plusieurs fois, il sera à nouveau monter la pression, peut-être même gonfler puis éclater ouvert et égoutter. Lorsque la pression continue à s'accumuler, la dent est poussé vers le haut dans la douille et fait saillie hyper. (Ceci est ce qui est arrivé dans votre cas) Le traitement correct était d'aller à un endodontiste et d'évaluer le canal radiculaire. Cependant, puisque vous avez continué à avoir saillie hyper de la dent, ce qui indique une infection en cours qui a continué à se développer autour de la dent, et soulève la dent dans les socket.This est pourquoi vous continuez à (obturer) mordre sur elle . Par conséquent, la cause sous-jacente doit être identifié et traité. La meilleure façon d'identifier ce problème est radiologiquement. Vous aviez ce fait auparavant et rien n'a été trouvé. Malheureusement, le 2 xray périapicale norme dimensionnelle ne sont pas toujours en mesure d'identifier l'inflammation récurrente ou infection osseuse en particulier dans la zone molaire postérieure. Documentation scientifique de cela peut être lu sur l'Internet en lisant les articles Bender et Seltzer sur radiographiques interprétations de Intraboney lésions publiés dans les Journaux de chirurgie buccale, médecine buccale et pathologie buccale et J. d'endodontie. Essentiellement, ils affirment que l'infection peut être très importante dans la mandibule postérieure (mâchoire inférieure) dans l'os spongieux (de l'os mou), et parce qu'il ne pénètre pas la plaque corticale (l'os dur qui vous pouvez vous sentir en appuyant sur vos doigts sur de chaque côté de l'os autour de vos dents molaires) il ne sera pas facilement observée sur les radiographies périapicales dentaires de routine (le type que vous aviez). Si l'infection ne pénètre pas cette jonction entre l'os mou et dur, il va manquer sur xray même si un problème existe. Les auteurs ont même montré que l'os lésion de la taille d'une balle de golf ne sera pas observée sur routine 2 xrays dimensionnelles. Ainsi, le traitement correct pour vous est d'avoir un Cone Beam CT Scan qui est en trois dimensions évaluation radiographique de cette dent molaire. Cela permettra d'identifier la nature de votre problème. Peut-être que le canal radiculaire doit Retraitement, ou peut avoir besoin de la chirurgie périapicale pour résoudre votre condition. Aussi, si vous avez une condition parodontale avec cette dent, qui devront être pris en compte. CBCT Scans peut également identifier inhabituelle anatomie des racines, des canaux supplémentaires, microfissures, etc. Ceux-ci peuvent tous être évalués avant que les procédures de retraitement sont initiées. Je vous suggère de contacter une école dentaire locale qui a CBCT Scans, beaucoup Chirurgie bucco-dentaire, Parodontistes et quelques Endodontiste ont ces machines. Cependant, le facteur important est non seulement l'obtention d'un scan CBCT, mais ayant la xray lire correctement. De nombreuses écoles ont certifié American Board Oral radiologistes maxillo-faciale qui font régulièrement cela. Bonne chance avec votre suivi, et nous espérons que vous serez en mesure d'identifier pleinement votre état et obtenir un traitement approprié.
