Question QUESTION: 21/12/2013 Cher Docteur Randolph Myerson Mon nom est Domingos Savio, je suis 49 ans et je vis au Brésil. Je voudrais vous demander quelques explications sur un problème que je devais au cours d'une chirurgie Sarpe. On m'a récemment diagnostiqué avec la constriction maxillaire transversale avec occlusion croisée postérieure. (Classe I malocclusion sur la gauche), et le médecin m'a recommandé un chirurgicalement assistée expansion palatine rapide. une fois la chirurgie a été fait, et seulement une semaine après et pendant l'activation du daman, le résultat a été une expansion asymétrique grave sur le côté droit, avec une forte douleur à mon oreille et en laissant . moi avec une asymétrie visible sur ma joue droite le côté gauche, avec croisée plus grave presque didn & # 65533; & # 65533; & # 65533; & # 65533;. ove On m'a dit que problème est arrivé parce qu'il y avait un blocage de l'os zygomatique sur le côté gauche, empêchant la Hyrax de fonctionner correctement, ce qui rend le côté droit d'étendre excessivement, causant ainsi l'asymétrie. l'orthodontiste a été forcé de travailler sur le Hyrax de réduire l'asymétrie et d'éliminer la déformation du visage, j'étais avec. Il m'a dit qu'il a réussi à maintenir l'expansion minimale qui a eu lieu sur le côté gauche, et en même temps, il a tiré le côté droit de retour à une position satisfaisante. Eh bien, de ma compréhension et vue sur les faits, je me souviens tout le médecin a effectivement fait était de desserrer l'Hyrax, en travaillant sur la seule vis, afin de réduire l'excès d'asymétrie sur le côté droit.
Ma question pour vous est exactement sur la possibilité de l'ajustement le médecin a affirmé qu'il a fait. Dans la pratique, il n'y étant d'une seule vis pour allumer le daman, permettant seulement deux mouvements, de resserrer ou desserrer, et seulement quatre groupes comme leviers reliant le corps principal de la Hyrax jusqu'aux dents, pensez-vous qu'il & # 65533; & # 65533; & # 65533; & # 65533; possible d'ajuster un côté, indépendamment de l'autre, ou de toute action effectuée sur cette vis, affectera directement les côtés simultanément Je vous remercie et je vous remercie? pour votre aide Mes meilleures salutations Domingos Savio REPONSE: Domingos, Vous posez une question très réfléchie. Oui c'est possible. Tout comme un problème avec l'os zygomatique peut avoir entraîné des réponses inégales aux forces produites par le daman, il est tout à fait possible que les forces occlusales de votre morsure peut entraîner des réponses inégales à ces mêmes forces produites par l'appareil. Je me réfère à l'effet de votre morsure sur les changements dans votre arcade dentaire maxillaire. ---------- SUIVI ----------
QUESTION: 22/12/2013 Cher Dr. Myerson
Merci pour votre réponse. Je voudrais débattre avec vous quelque chose de vraiment déroutant pour moi. Je comprends facilement quand vous dites que le problème avec l'os zygomatique peut avoir entraîné des réponses inégales aux forces produites par le Hyrax. Parler un peu de la structure de l'Hyrax et son mouvement possible. Considérant qu'il est seulement une vis sur le daman, et cette vis une fois activé, va ouvrir latéralement les quatre bras avec une force égale et simultanément sur les deux côtés, ce qui provoque l'expansion (dans une chirurgie bilatérale comme le mien). En cas de blocage d'un côté (dans mon cas, il est arrivé sur le côté gauche), la force Hyrax sera toujours le même sur les quatre bras, mais avec une certaine résistance sur le côté gauche, la principale force sera jeté à l'autre côté (mon côté droit), ce qui provoque l'asymétrie. Si elle est incorrecte, dites-moi s'il vous plaît. Je pense qu'il est a à peu près à voir avec les lois de la physique, non? Sur cette base, le seul point que je ne peux vraiment pas comprendre est comment le médecin peut exécuter des ajustements de chaque côté à l'aide d'une seule vis indépendamment. Son option était de tourner la clé pour ouvrir et fermer le daman, et tout progrès lors de l'ouverture, avec un résultat symétrique ou asymétrique, doivent avoir le même progrès égal et proportionnel lors de la fermeture. Pourriez-vous, s'il vous plaît, expliquer comment agir sur la seule vis pour réduire l'excès de l'ouverture sur le côté droit, laissant le côté gauche avec l'ouverture minimum, il avait? J'espère que je me suis fait clair, je comprends qu'il peut être un peu délicat, spécialement pour quelqu'un pas expert. Je vous remercie encore une fois et excuses pour tout inconvénient. Cordialement Domingos Savio réponse Comme je l'ai expliqué précédemment, il peut y avoir d'autres forces impliquées ici. Il ne suffit pas les lois de la physique de travail. Il existe également des forces biologiques qui peuvent modifier la façon dont les dents et les os de support répondre aux forces créées par la dilatation ou la contraction de l'appareil. Le côté qui a été élargi de manière appropriée peut être correctement en phase avec les dents correspondantes de la mâchoire inférieure, ce qui peut aider à stabiliser ce côté tandis que le côté sur-expansée est non dilaté avec le renversement des ajustements hyrax. Cela reste à voir, et la preuve de cette équation on le verra dans les résultats.
