Question Il y a sept mois, je devais un ancien remplissage dent n ° 30 retiré et remplacé, en raison de la désintégration. Avant cela, la dent était asymptomatique. Après le nouveau remplissage, j'ai éprouvé la douleur lors de la mastication (mon seul symptôme). Le dentiste ajusté ma bite à plusieurs reprises au cours de 2-3 mois, mais la douleur a persisté. Le dentiste a mentionné qu'il a trouvé une fracture de la dent (en remplaçant un remplissage) et a conclu que je besoin d'un canal radiculaire. Mon dentiste a effectué le canal radiculaire. Alors que je portais la couronne provisoire, j'ai eu une légère douleur lors de la mastication, mais le dentiste était convaincu qu'il était l'inflammation résiduelle qui permettrait de résoudre. Après la couronne finale a été placée, la douleur à mâcher a continué. Le dentiste ajusté à nouveau mes morsures plusieurs fois au cours d'un autre 2 mois, mais la douleur a continué. Les rayons X ont montré un canal radiculaire image parfaite. Enfin, le dentiste m'a renvoyé à un endodontiste pour l'évaluation. Le endo dit le canal radiculaire d'origine avait été très bien performé, mais a recommandé un nouveau traitement pour voir s'il pouvait déterminer quoi que ce soit autrement. Le endo a effectué des tests de percussion et de température pour confirmer que les sensations venaient de la dent n ° 30. Puis il a effectué la re-traitement par la couronne et rempli la dent avec de l'hydroxyde de calcium pendant deux semaines. Il n'a pas trouvé les canaux manqués ou des signes de fracture radiculaire. Après deux semaines, ma douleur était encore présente donc le endo rempli la dent avec une pâte (eugénol?) pour calmer l'inflammation. Après une autre semaine, ma dent se sentait mieux, mais pas sans douleur. Le endo a décidé de terminer le traitement du canal radiculaire et a dit que nous devions attendre de voir si la dent finirait par se calmer. Demandai-je au sujet de la possibilité d'une fracture, et il a admis qu'une fêlure est possible, mais il n'a pas vu aucune preuve d'un (à travers son microscope spécial et radiographies multiples) et ne soupçonnais pas un. Il a dit que la prochaine étape pourrait être un apico mais il ne veut pas le faire parce qu'il est une procédure importante et mon os dans cette région semble en bonne santé. Ça fait deux semaines et je suis de retour à mon dentiste générale avoir la place d'accès à la couronne remplacé par un remplissage permanent (au lieu du remplissage temporaire là maintenant). Jusqu'à présent, la douleur reste. Toute amélioration apportée au cours de la semaine que je devais le stéroïde /coller anti-inflammatoire à l'intérieur de la dent est revenue. En fait, maintenant j'expérience lancinante dans la dent quand je l'exercice. Au cours des sept derniers mois, je rarement ont mâché de ce côté de ma bouche afin d'éviter la douleur et permettre à la zone pour se reposer. Seuls les aliments mous sont tolérables de ce côté. Je pris des antibiotiques au cours du canal radiculaire d'origine, mais il n'a jamais été un signe d'un abcès ou une infection. Après toutes les procédures, je pris de fortes doses d'ibuprofène, mais sinon aucun médicament. Je me sens une certaine douleur lorsque la soie dentaire, et parfois le brossage; cependant que la sensibilité varie en fonction de la journée,. Je ne suis pas sûr de savoir comment procéder. La douleur et l'incapacité à mâcher sur un côté de ma bouche en cours est aussi pénible pour moi que les milliers de dollars que j'ai passé sur ces procédures. À ce stade, je préférerais avoir la dent extraite que d'endurer une apico parce que je ne veux pas dépenser plus d'argent sur une procédure qui «pourrait» travailler. Je soupçonne que la racine est fracturée, et je regrette l'Retraitement, regrettant de ne pas mettre cet argent vers l'extraction et un implant ou d'un pont. À votre avis, quelles sont les chances que ces symptômes sont causés par une irritation /inflammation, par rapport à une fracture possible? Réponse Salut Elsie, WOW .... semble que vous avez été à travers elle! Vous êtes un excellent historien et même par l'écrivain ... merci! De ce que vous me l'avez dit, il semble que toutes les options, à l'exception du apico, ont été explorées. De toute évidence, quelque chose ne va pas. Vous avez identifié votre reste des options .... extraction ou apico. Dans notre bureau, quand nous avons cette situation, nous avons vraiment laisser au patient de prendre la décision finale. Il n'y a pas de réponse ici. Je voudrais également soupçonner la possibilité d'une fracture plus étendue basée sur le diagnostic initial de votre dentiste d'une fracture. Cependant, les racines des dents peuvent être alambiquées et il pourrait aussi que, bien que le canal radiculaire ressemble beaucoup sur le x-ray, quelque chose pourrait encore être mal avec elle et peut-être en mesure d'être fixé avec un apico.
avec tout ce que dit et l'incertitude associée à un apico et votre désir de mettre tout cela derrière vous, je ne voudrais pas vous parler de votre décision pour l'extraction. Il est une chose sûre que la douleur va disparaître. Ensuite, un implant ou d'un pont auront à nouveau vous pleinement fonctionnel. Dans votre situation, cela semble très raisonnable. Espérons que cela aide à prendre votre décision. Cordialement, Gary Backlund DMD, MSD
