Question QUESTION: Cher Dr. Teig, Je suis une femme de 60 ans qui a la dernière molaire en haut à gauche avec une couronne et un canal radiculaire. La dent à côté d'elle a également un canal de la couronne et de la racine et ils sont très proches les uns des autres - si près que l'on ne peut pas utiliser la soie dentaire très bien et au fil des années, j'ai eu beaucoup de sensibilité dans les gencives entre ces deux dents avec beaucoup des saignements. Maintenant, un nouveau dentiste m'a informé après 24 ans que les gencives autour de cette dernière molaire a des poches de 9-10 en profondeur et la maladie parodontale juste par ces deux dents. J'ai eu un nettoyage en profondeur et un PerioChip inséré entre les deux couronnes aujourd'hui. Le dentiste voit aussi une fissure dans la dent le long de la racine. Je me souviens quand mon dentiste aux États-Unis a d'abord fait la couronne et de la racine canal, il a dit que vous avez une fissure dans la dent, mais je vais faire ce que je peux pour le sauver et je voulais lui faire. Elle a duré 24 ans. Maintenant, je dois cette maladie parodontale et le dentiste ici en Israël recommande qu'il soit extrait et un implant mis en place. Ceci est la dernière molaire en haut à gauche. Dois-je continuer avec les nettoyages profonds et periochips pour voir si nous pouvons obtenir les gencives saines entre ces deux couronnes ou à cause de la fissure dans cette dernière molaire à avoir la dent extraite et un implant mis en place? Je suis inquiet que l'extraction de cette dent fêlée avec la couronne et le canal radiculaire peut être difficile. Est-ce le cas? Est-ce que cette dent étant fissuré en danger d'un abcès, même si elle a un canal radiculaire? Les gencives sont actuellement enflammée mais je viens d'avoir un nettoyage en profondeur entre les deux dents aujourd'hui. Le dentiste a dit ceci est un tubérosité et peut-être besoin d'une greffe osseuse? Qu'est-ce que cela implique et est-il sécuritaire? Est-ce une bonne idée pour moi d'avoir cette dent extraite et un implant mettre à sa place? Quel est le danger que l'autre dent à côté peut être endommagé lors d'une extraction? Que recommanderais-tu? Merci pour vos conseils REPONSE:. Sharon - Il est, bien sûr, un peu difficile pour moi d'être complètement sûr de ce que le meilleur traitement serait. Si cette dernière est véritablement molaire fissurée, puis à extraire, il est important d'éliminer toute inflammation ou infection associée. Cette extraction aiderait également à réduire le risque de cette inflammation ou l'infection se propager à l'autre dent. Donc, avoir l'extraction est probablement le traitement approprié. Je suis un médecin très conservatrice et ne crois pas que tout matériau de greffe ou un implant être placés immédiatement après l'extraction de la dent de problème. Je recommande que, après l'extraction du site soit laissé seul pour guérir pendant environ 1-2 mois pour être sûr que l'absence d'infection résiduelle ou l'inflammation existe. A cette époque, une greffe peut être placé et un implant aussi. La dent adjacente se ne sera pas endommagé de cette dernière dent, mais l'os entourant et supportant ce deuxième à la dernière dent pourrait être endommagée. Pour cette raison, la source du problème, la dernière dent, doit être extrait. Donc, ne vous laissez pas se précipitèrent dans un remplacement, s'il y a vraiment une infection ou inflammation, jusqu'à la guérison de la région. Si vous avez des questions supplémentaires, ne hésitez pas à me contacter à nouveau. ---------- SUIVI ----------
QUESTION: Je vous remercie Dr Teig. Pensez-vous qu'il est possible pour moi de traiter seulement la maladie parodontale à ce moment et ne pas faire une extraction? Je comprends maintenant le nombre de la poche est 3,5,8 autour de la dernière molaire. Je suis inquiet pour une extraction parce que j'ai inhabituellement longues racines, la proximité du sinus, et ce qui est la dent se divise quand il est sorti, etc. Si la fissure a toujours été là, pourquoi devrait-il être remplacé maintenant, après 24 années? Le dentiste ici dit le endodontist obtient un «A» sur son canal radiculaire. Est-ce que cela signifie que ce canal est maintenant défaillant ou peut-être que je suis tout simplement pas assez bon nettoyage. Peut-être avec une routine complète de nettoyage en profondeur, periochips et /ou la chirurgie des gencives et des soins de santé de bonne maison que je serais en mesure d'inverser la situation de retour à une situation gérable sans extraire la dent? S'il vous plaît donnez votre avis. Je vous remercie. Réponse Sharon - Si la cause du problème est parodontale, puis les traitements parodontaux devraient aider, mais si l'excès de l'os a été perdu, la situation sera de retour, peu importe la façon dont vous maintenir. Je voudrais pouvoir vous en dire plus, si une extraction ou tout simplement le traitement, il sera suffisant. Je ne sais pas ce que le dentiste a dit et ce qu'il voulait dire. Vous devez avoir le médecin soit exigeante et honnête avec vous pour déterminer si la dent doit être enregistré. Vous devez prendre rendez-vous et notez toutes vos questions et avoir le médecin y répondre. Ce serait la meilleure façon de savoir ce que le traitement approprié devrait être. Je vous souhaite bonne.
