douleur Tmj
Question
QUESTION: Salut, je suis un diplômé dentaire récente et vu un patient qui est âgé de 18 ans, il y a 6 mois, elle avait quatre dents de sagesse sous anesthésie générale. Depuis achiness dans les mâchoires, principalement en droit, saute sur l'ouverture, extrêmement douloureux le matin. Capable d'ouvrir sans limitation, cl 1 occlusion centrée, elle n'a pas d'orientation canine, pas de contact des dents lors du passage en extrusions latérales gauche, l'interférence postérieure sur extrusion latérale. Après après rendez-op avec chirurgien buccal, elle était mal à l'aise de le revoir et d'essayer de traiter avec elle pendant les 6 derniers mois, pensant qu'il devrait se résorber.
Incertain ce que je pouvais faire, autre que la garde de nuit, les AINS, si nécessaire (elle ne dit pas aidé dans le passé).
pris impressions pour gardien de nuit, compte tenu d'un gardien de NTI, do u ont une préférence sur ce garde vs occlusal garde une couverture complète traditionnelle? Combien de temps est-il généralement avant son état aller mieux? Y at-il un laps de temps où son état devrait aller mieux, déjà 6 mois? Doit-elle voir aussi un chirurgien oral?
Que dois-je faire pour elle?
Merci u
des REPONSE: Dee - Je suis content de voir que vous êtes au sommet de ce problème. Bien sûr, sans examiner votre patient, je ne peux pas être complètement sûr, mais à partir de votre description, il ne sonne comme elle souffre de spasmes des muscles de la mâchoire. Avec ces spasmes, le condyle est souvent tiré plus profondément dans la fosse et qui peut créer des restrictions avec des excursions latérales. Avec ces restrictions, les spasmes musculaires va accentuer. Examinez elle et voir si elle a la tendresse dans la région du temple à la palpation. En outre, placé vos doigts "en douceur" dans ses oreilles, vers l'avant. Demandez-lui d'ouvrir et de fermer et de voir s'il y a des douleurs. Si oui, cela montre le condyle enflamme le tissu fossa.
Le traitement le plus important maintenant est de détendre les muscles. Une plaque de morsure de couverture complète, avec une morsure complètement équilibrée, est le meilleur, à mon avis. Deuxièmement, et plus important encore, ont le patient commencer un régime strict de chaud rinçages à l'eau salée, la concentration des fluides vers les régions de Ramus. Faites-lui faire 3-4 minutes, 4-5 fois par jour. En outre, je recommande aussi souvent chez les patients qui ont eu le problème pendant un certain temps, de placer des compresses chaudes et humides de la région du temple au fond de la mâchoire pendant 5-10 minutes, 4-5 fois par jour. Important que les deux parties, le temple en bas de la mâchoire, se faire en même temps. Toute amélioration sera lente, mais il devrait y avoir une réduction de quelques douleurs dans les 5-7 jours. Si non, alors pu examiner par un chirurgien buccal et maxillo-faciale. Si la douleur améliore il devrait y avoir un petit changement dans sa morsure. Vous devrez peut-être ajuster la garde de garder la morsure équilibrée. Cela nécessite un suivi rendez-vous tous les jours au début, puis les étendre si elle va mieux
Si vous avez d'autres questions, ne hésitez pas à me contacter à nouveau
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QUESTION: u Merci beaucoup pour vos conseils, je me demande sont l'eau chaude salée rinçages pour la détente des muscles comme les compresses chaudes?
Encore une fois merci
Réponse
Dee - Ils sont en fait différents en ce que ces muscles tels que le muscle ptérygoïdien interal ne sera pas réellement être affectés par des compresses chaudes. Donc, pour une tentative totale à la relaxation des muscles de la mâchoire, une combinaison de traitements chauds externes et orale sera plus complètement détendre les muscles de la mastication.
