QUESTION DE Question: Bonjour Docteur, Dois-je voir un prothésiste ou un parodontiste ??? je commencé à voir un nouveau dentiste il y a 2 mois et elle a fait une restauration sur # 47 (dernière molaire en bas à droite) le 29 mai. Depuis lors, ma morsure n'a pas ressenti droit. En fait, quand je mords vers le bas, je ne peux plus trouver mon morsure de repos naturel. Je propose ma mâchoire d'un côté à l'autre et quand je mords vers le bas, toutes mes dents supérieures frappé mes dents du bas et ma bite ne rentre pas ensemble. En fait, mes dents du bas regardent comme ils ont changé et ils se sentent maintenant un peu lâche. J'ai aussi commencé à avoir un goût métallique dans la bouche. Je n'ai jamais broyé mes dents. Maintenant, quand je me réveille, je suis conscient que mes dents se sentent "off". Je pense avoir commencé à grincer des dents dans mon sommeil. Ma mâchoire se sent maintenant fatigué et mal à l'aise tout le temps. Ma bite est complètement! Je ne sais pas sérieusement où placer ma bite! Ma morsure ne fermera pas ensemble du tout, peu importe comment je place ma mâchoire. Je pensais que ma morsure serait corriger lui-même. Aujourd'hui, je me suis finalement suis retourné chez le dentiste pour un ajustement de la morsure. Elle a placé quelques feuilles bleues sur molaire # 47 et m'a chargé de broyer avant et en arrière, côté à côté. Elle a ensuite déposé en bas de la molaire. Il n'a pas aidé du tout! Maintenant, elle dit que très rarement, un ajustement de la morsure devient un problème et peut être renvoyé à un parodontiste ou même un orthodontiste. Elle dit qu'elle ne peut pas apporter ma morsure revenir là où il était. Il est comme un puzzle. Elle dit que ce ne sont pas une solution facile. À ce stade, je ne peux pas croire qu'un simple remplissage (je n'a jamais eu un problème avec cette molaire - elle a déclaré qu'il avait besoin d'une restauration) a créé ce problème. Je redoutais que cela va devenir un cauchemar pour corriger. Je n'ai pas d'assurance dentaire. Dois-je pas le droit de lui demander de me aider à payer pour corriger cela? Elle pouvait voir que je suis bouleversé et elle devint à son tour défensive et insisté sur le fait que ma dent avait une cavité et avait besoin d'un remplissage. Un ajustement de la morsure est rare, mais cela arrive. Je me sens vraiment dévasté. Elle a dit que le stress va simplement aggraver la situation que je vais finir par broyage encore plus! Elle m'a amené à un bureau où elle a dit que son assistant ne pouvait me donner des informations sur le Self Care pour TMJ. Je ne comprends pas pourquoi elle pense que je devrais être inquiet TMJ! Elle m'a donné une attelle temporaire Ultra Aqualizer orale à porter la nuit et m'a dit de revenir à un gardien de nuit fait. Le gardien de nuit va aider mes muscles se détendent, empêchent le broyage, et nous espérons aider à trouver ma morsure naturelle à nouveau. Elle m'a dit de garder mes dents écartées pendant la journée et ne pas leur permettre de toucher que le broyage provoque les racines de mes dents à se fissurer. Elle m'a dit que TMJ est une condition commune et je l'ai mentionné, je l'ai connu quelques cliquant sur le côté gauche pendant quelques années, mais qu'il n'a jamais été un problème ou me dérangeait. Elle m'a dit de ne pas mâcher de la gomme ou des aliments durs. J'admis que je mâche de la gomme beaucoup et encore, il n'a jamais été un problème, cependant, je vais arrêter. Je me suis alors remarqué que son assistant a été furieusement griffonner tout ce que je disais et elle avait au moins 2 pleines pages de notes. Je me suis alors rendu compte que quelque chose ne va pas et que le dentiste est apparu à couvrir ses traces dans le cas où elle a été négligente dans le traitement qu'elle avait accompli. Je veux juste ma morsure retour à la normale. Je vous serais très reconnaissant de quelques conseils sur la façon de procéder et quel type de spécialiste dentaire serait mieux en mesure de me aider à résoudre ma morsure. Je me sens extrêmement inquiet de cette situation REPONSE:. Cher mai Il me semble que vous avez fait, et vous continuez à serrer les dents. Personne qui ne crisper pas aurait jamais remarqué que leur morsure peut être déplacé. La plupart des gens sont conscients qu'un changement aura lieu dans leur morsure après une restauration est placée, et qu'il se corriger lui-même dans, au plus , 3 semaines. Et si elle continue à se sentir mal, un ajustement de la morsure va corriger Avant que je puisse offrir des suggestions, répondre à ces questions:. 1. Êtes-vous capable de mâcher de la gomme depuis la restauration a été placé? Si oui, votre capacité à mâcher de la gomme été modifiée de quelque façon? 2. Pouvez-vous mâcher la nourriture sans douleur la cette dent? 3. Est-ce que la dent avec la nouvelle restauration mal du tout? Ever? De répondre à ces questions, alors je vais avoir une meilleure idée de ce à recommander. Howard Finnk, DDS ---------- SUIVI ---------- QUESTION: Cher Dr. Finnk, Merci beaucoup pour votre réponse rapide (dans l'heure!)
je l'ai mentionné plus tôt, mais je ne pensais pas qu'il était pertinent et je vous crois que je suis en train de le garder court! Le 9 mai 2012, (3 semaines avant de placer une restauration # 47) ce dentiste a également mis en un remplissage permanent avec un post sur # 22 qui avait un canal re-traitement effectué par mon endodontist le 13 Avril, de 2012. Ceci est en fait la dent que je me sens a jeté ma morsure, mais mon dentiste semble penser qu'il est # 47. Quand je me suis assis dans son fauteuil aujourd'hui, elle est allée directement à # 47 avec le papier bleu et a fait un certain dépôt sur cette dent. Je ne comprenais pas pourquoi elle ajustait que molaire comme je l'avais oublié qu'elle avait même fait une restauration sur elle. Je lui ai dit ma bite encore sentir totalement hors tension et que je me suis senti que la question était avec # 22 frapper fort sur # 32 et # 33 causant ces 2 dents du bas se sentent sensibles et un peu lâche. Elle a ensuite placé la feuille bleue n ° 22 et m'a grind. Bien que la tache bleue montrait le long de la pointe intérieure de la dent, elle a dit que pas d'encre était sur la zone où elle avait placé le poteau et le remplissage. Ainsi, elle n'a pas l'impression que le remplissage de cette dent avait un impact sur ma morsure. Elle me fit placer un doigt le long # 22 & # 21, puis elle m'a fait faire le même long # 11 & # 12. Elle m'a demandé de serrer les dents et m'a dit de sentir comment différent de chaque côté ressenti. Elle a dit que le côté gauche a été frappé dur. Je ne comprends vraiment pas. Si le remplissage de la dent n ° 22 n'a eu aucune incidence sur ma morsure, pourquoi je me sens tout à coup comme ma mâchoire est désaligné et je me sens mes dents supérieures gauches supérieure avant et frapper mes dents inférieures, même au repos? Je ne peux pas réprimer sans bouger toute ma rangée supérieure des dents en avant. Pour répondre à vos questions: 1) De façon surprenante, la gomme à mâcher ne semble pas me déranger. Je dois mentionner que je mâche toujours sur mon côté droit (insupportablement, # 26 et # 37 ont été extraites après un échec de RCT'S exécutées par un dentiste précédent il y a plus de 5 ans. Ce sont les seuls 2 qui ont été extraites à l'extérieur de 4 prémolaires pour orthdontics, et 4 dents de sagesse. Cependant, si je Promulguer ce mouvement dans le mouvement lent, je suis très conscient de la face palatine de mes incisives supérieures ayant de "slide" contre mes dents du bas à chaque mâcher. 2 ) Je ne remarque aucune douleur soit la dent n ° 22 ou n ° 47 lors de la mastication des aliments. 3) # 22 n'a jamais fait mal. J'ai eu la sensibilité probablement due à la récession du n ° 47 au cours des dernières années et avait une certaine liaison placée à la gencive. Cependant, immédiatement après la restauration, cette dent est devenue très sensible aux aliments /liquides froids. Lorsque le dentiste pulvérisé cette dent avec de l'air froid aujourd'hui, il était extrêmement sensible. # 46 a également eu un canal radiculaire re-traitement - alors je sais que ce n'est pas cette dent L'attelle temporaire me gag et causer de l'inconfort à ma supérieure dent gauche # 27 fait .. Dois-je commencer par obtenir un gardien de nuit fait? Dois-je voir un prothésiste pour cela? Qui dois-je voir pour régler ma bite? S'il vous plaît me conseiller sur la façon de procéder et qui spécialistes dentaires à rechercher. Je vous remercie encore pour votre réponse incroyablement rapide! Je me réjouis de recevoir votre avis d'expert REPONSE: Avec les patients qui ont des problèmes de morsure, une fois que je règle sur les grandes interférences occlusales entre les dents, je vais placer mon patient dans un biteguard, Ce sera porté 24/7 , et sera supprimée seulement pour manger et le nettoyage. Je vais avoir mon retour patient en 1 semaine pour vérifier les progrès. Si des ajustements sont nécessaires, je vais leur donner. Ensuite, je vais vérifier à nouveau dans un mois. Si vous n'êtes pas satisfait du traitement de votre dentiste, je commencerai par demander les services d'un autre dentiste avant de passer à un spécialiste. Si vous devez consulter un spécialiste, un prothésiste serait votre premier choix. S'il vous plaît laissez-moi savoir ce que vous faites et ce que vous découvrez. ---------- SUIVI ---------- QUESTION: Salut Dr. Finnk, Merci pour vos conseils. Je pouvais voir hier matin de prothésiste (il y avait une annulation) et sera de retour pour le voir sur Aug.1st lorsque le plan de morsure est prêt. Je suis en mesure de ramasser des copies papier de tous mes dossiers, les radiographies pour les 5 dernières années à partir des consultations, des traitements que j'ai eu avec un spécialiste dentaire j'avais visité avec au cours des 5 dernières années. J'ai même apporté les impressions avant et après l'argile en mes dents avant, et après mon traitement orthodontique d'il y a 28 ans! Il adoptera une approche prudente et me mettre dans des plans de morsure. Mon n ° 43 est la première dent prise de contact dès maintenant et aura probablement besoin d'un certain dépôt. Il ne veut pas de déposer quoi que ce soit encore. Si ma morsure ne résout pas après le traitement avec le plan de morsure, je peux avoir de nombreuses couronnes mises en. ** À ce stade, je suis très en colère et plus-whelmed qu'un simple remplissage peut potentiellement se transformer en cauchemar.
dans l'intervalle, comme je l'ai mentionné dans mon post original, parce que les dents du haut frappent mes dents du bas, 31,41, se sentent un peu lâche. 42 est le plus sensiblement lâche. Je me fais très attention à ne pas permettre à mes dents de toucher et je ne fais que manger des aliments mous maintenant. J'ai commencé à goûter le sang et je crains que cela peut venir de # 42. Je me demande si cela est la raison pour laquelle je l'avais commencé à avoir un goût métallique dans la bouche au cours du mois passé. Aujourd'hui, j'ai même remarqué que ces dents ont soudainement devenir sensibles aux liquides froids. J'ai appelé le bureau de mes dentistes, mais elle n'a pas été en. On m'a demandé si je l'avais mentionné hier cette question avec le prothésiste. Je pense que je devrais, mais je ne me souvenais pas de 100%. Peu importe, cela est devenu plus inquiétant pour moi et je pensais que je devrais appeler le dentiste aujourd'hui. (Il y a plusieurs années, je l'avais remarqué une dent lâche plus bas et mon dentiste avait collé un petit morceau de fil derrière une rangée de dents pour stabiliser la dent jusqu'à ce qu'il soit à nouveau cabinet.) ** Devrait les dents être stabilisé de cette façon à tous? /si oui, comment le ferait un travail de plan de morsure avec le fil? ** Je lui ai dit que je pensais que je ne faisais allusion au prothésiste pour un ajustement de la morsure. Elle m'a dit prothésistes sont aussi très habiles en parodontie. Je lui ai rappelé que je l'ai déjà eu un plan de consultation et de traitement complet avec le parodontiste que le dentiste me avait appelé il y a presque 2 mois. (Je ne ramassais sur pourquoi il serait responsable de mes dents lâches) Je pensais que je serais retourne chez le dentiste car ces dents étaient asymptomatiques avant la restauration à # 47 et ont seulement maintenant se détacher en raison de la dents supérieures frapper les dents du bas dur. Quand j'ai eu mon examen initial d'un nouveau patient, le dentiste avait fait remarquer que compte tenu du montant de la récession, j'ai eu, elle a été surprise que je n'ai pas de dents qui se déchaussent. Maintenant, elle avise que les cartes initiales indiquent que j'ai eu la mobilité dans les dents en raison de la récession et voilà pourquoi on m'a renvoyé à la parodontiste. Elle a rappelé que le dentiste ne sont pas disponibles aujourd'hui et m'a dit que si je craignais, elle me donner une référence à une clinique dentaire d'urgence. Je me sens comme si elles essaient d'effacer leurs mains propres de moi. En fait, quand je suis allé chercher mes dossiers hier, elle a offert d'annuler mon nettoyage de suivi prévue pour Nov.2012 qui a été faite en mai 2012. Elle m'a informé que le prothésiste peut faire le nettoyage.
Dr. Finnk, donnez-moi s'il vous plaît quelques conseils sur la façon dont je devrais continuer. Je crains que cela va se transformer en un problème très coûteux (je n'ai pas d'assurance dentaire) depuis que je dois maintenant être soumis à tous ces spécialistes parce qu'elle n'a pas l'expérience nécessaire pour corriger cette situation. (Je suis très reconnaissant du fait qu'elle a reconnu et présenté ses excuses pour cette situation, et pour ne pas essayer de corriger quelque chose qu'elle n'a pas la compétence pour le faire, et inévitablement faire empirer les choses.) Cependant, je ne pense pas que ce est juste pour moi d'encourir tout ce traumatisme et frais. Je souhaite qu'elle offrirait pour aider. Désolé pour ce long post! Réponse Je suis un peu confus par votre nouvel ensemble de circonstances. Il semble que vous êtes en train d'ajouter que vous avez déjà vu un parodontiste, que vous avez eu des accolades, que vous avez ensuite perdu quelques dents, que vous dégustez métal, commencent à saigner vos gencives, que vous avez eu une attelle placée , et que vous avez une certaine récession de gomme significative.
Puisque vous avez déjà vu un parodontiste, et ce parodontiste devez être familier avec votre cas, vous devez revenir en arrière pour voir le même parodontiste. MAINTENANT. Avant de faire quoi que ce soit plus avec le prothésiste. Votre parodontiste serait connaître votre histoire à l'égard de la plupart de vos questions, et devrait être celui qui guide vos soins, comme il semble que vous avez à la fois un parodontale et un problème occlusal. Ces deux problèmes seraient mieux gérées par le parodontiste, au moins pour l'instant. Laissez-moi savoir comment votre visite avec le parodontiste va.
