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3ème canal sur la dent n ° 22

 

Question
Tooth # 22 rayons X Cher Dr. Backlund,
Tout d'abord, j'ai eu un assez grand nombre ECR. On a échoué et a dû être extrait (dernier fond de molaire inférieure gauche). Un autre, molaire supérieure gauche a dû être extrait aussi bien quand il a commencé à me donner atroce, douleur lancinante sur un long week-end de vacances (je ne pouvais pas entrer pour voir un endodontiste, et quand la douleur est devenue insupportable, un centre commercial de plain-pied dentiste qui n'a pas eu le temps, ou peut-être l'expérience nécessaire d'effectuer un RCT arracha). Aucune de ces dents 2 ont été remplacés par un implant ou d'un pont. Je ne veux pas perdre d'autres dents.
Ma question a à voir avec la dent n ° 22. Je l'avais fait RCT à la dent n ° 22 en 1989 par un dentiste régulièrement. Cette dent a été retiré en mai 2004 par le même dentiste. Cette dent n'a jamais été plafonné. Il y a un remplissage à l'avant, au coin supérieur droit de cette dent qui le dentiste change chaque année car il jaunit et ressemble à un remplissage évident. Je suis incapable de faire des dents procédure de blanchiment en raison des obturations (apparemment, le matériau de remplissage ne pas l'eau de Javel). Cette dent a été tourne sombre à la gencive, et tout récemment, je commence à sentir un déchiquetée, la rugosité à l'arrière de cette dent. Je mets un petit miroir dans ma bouche pour obtenir une vue et à ma grande horreur, il avait l'air gris-noir! Je suis allé voir mon endodontist "(pas mon dentiste). Au début, elle a dit que, puisque je ne ressentais aucune sorte de douleur que ce soit (et ai pas depuis le 2ème RCT en mai 2004), je ne pouvais le laisser seul. Elle m'a dit de revenir la voir si je devrais commencer à ressentir de la douleur, ou si une bulle ou une bosse se forme dans la zone entourant cette dent. J'ai insisté pour qu'elle prenne une radiographie (photos jointes) que je suis terrifié à l'idée qu'un jour, cette dent me donnera la douleur sur un week-end et finissent par se faire tiré! elle a montré une petite zone de l'obscurité à la gencive /tissu juste en dessous de la racine. elle a dit qu'il avait l'air infecté et qu'elle ferait une 3ème RCT avant de recourir à une apicectomie. Dernière vendredi, 13e Avril 2012, le canal a été retiré et obturé avec de la gutta percha et le scellant de Kerr. la dent a été fermé avec une boulette de coton et Cavit. Trois injections ont été données pour la congélation de la zone avant le traitement. on m'a dit que je ne devrais pas attendre aucune douleur que ce soit après le traitement et dit de voir mon dentiste pour un remplissage permanent dans les 2 semaines. Le lendemain matin, je commence à sentir une légère pulsation /impulsion sur cette dent Ça fait mal quand je tape dessus, mordre, ou pousser ma langue contre le dos de la dent. Je suis retourné à la voir sur le 2ème jour où la douleur a continué et étendu sur le côté gauche de mon visage sous mes yeux, à mon oreille, au-dessus de ma lèvre, en dessous et à côté de ma narine, de la mâchoire, et quand je pousser vers le haut sous mon menton. La douleur à mon visage serait interchanger de la douleur à l'engourdissement, puis de nouveau à la douleur. Je commençais à me demander si les aiguilles utilisées pour la congélation avaient touché un nerf. Elle ne voit pas de gonflement des gencives, donc elle n'a pas besoin de drainer quoi que ce soit. Elle a dit qu'elle était allée plus profondément dans la racine avec le RCT et une partie du matériau de remplissage aurait poussé hors de l'extrémité de la racine et que la pression pourrait causer une inflammation du tissu résultant de la douleur. En outre, le re-traitement peut avoir causé une perturbation.
Elle prescrit Amoxicillan Trihydrate 500mg, 1 capsule 3x /jour pendant 7 jours, et m'a dit de prendre Advil pour la douleur. Si je fais l'expérience de l'enflure au visage, je dois revenir à la voir.
Il a maintenant été 6 jours depuis le RCT, et 3 jours sur les antibiotiques. Il me reste peu lancinante qui va et vient. Je peux aller sans advil pendant au moins 8 heures contre 4 aujourd'hui. La pression et la douleur quand je tape, mordre, ou appuyez sur ma langue contre la dent est constante.
Dr. Backlund, je dois me demander si même il me fallait un 3ème RCT. Je devais absolument aucune douleur avant ce traitement. Se pourrait-il qu'il était normal pour ma dent à tourner noir? Elle a dit que cela aurait été une fuite. cette petite zone d'obscurité sur le x-ray pourrait être le résultat du RCT mai 2004? À votre avis, Est-ce que la zone sombre sur mon x-ray indiquent une infection? Que pensez-vous sera le pronostic pour cette dent maintenant? Il a maintenant été une semaine. Serait-ce la douleur est une indication que le RCT a échoué?
Je me réjouis de vous entendre. Votre participation à ce site est inestimable et très apprécié!
Réponse
Salut mai
Je suis désolé d'entendre que vous allez à travers tout cela .... pas beaucoup de plaisir à avoir aucun problème, pensez vous arranger les choses et avoir des problèmes. Je peux comprendre pourquoi vous vous demandez à ce point.
Des Merci pour y compris les rayons X les. Le film pré-op montre certainement un canal à défaut doit re-traitement. Je doute, cependant, que cela ait quelque chose à voir avec la décoloration de la dent. Le changement de couleur peut se produire en fonction du type de remplissage, de base et de scellement utilisé dans le canal de la racine, ainsi que des fuites de la garniture finale.
Le problème que vous rencontrez aujourd'hui sont, en fait, à la suite de remuer le canal défaillant. Il est une tentative de votre corps à guérir. Le fait que les choses s'améliorent maintenant que vous êtes sur les antibiotiques est un bon signe. Cela prend habituellement 24-48 heures avant les antibiotiques commencent à travailler et encore quelques jours pour que les symptômes disparaissent. La seule chose que je voudrais ajouter est de vous assurer que vous n'êtes pas frapper prématurément cette dent. Si vous êtes, vous devrez peut-être votre morsure ajustée. Maintenez vos dents ensemble et glisser. Si vous pouvez faire la dent mal, vous devriez appeler votre dentiste et demander qu'il soit vérifié et peut-être ajustée.
Dans l'ensemble, il me semble que vous obtenez de bons soins et un traitement correct. Le post-op Xray montre un bien meilleur canal que celui que vous avez commencé avec.
Hope this helps.
Gary Backlund DMD, MSD