Retrait deuxième molar
Salut de
Question là,
je suis allé à mon dentiste aujourd'hui en raison d'une infection derrière une dent de sagesse qui semble avoir été continue de croître malgré le fait que je suis âgé de 36 ans. Il est sur ma mâchoire supérieure de la main droite. Il a noté que ma deuxième en moles qui dans le passé a été donné canal radiculaire et une casquette, était pas vraiment dans un bon état (le travail avait été fait par un dentiste précédent et était un peu bâclé que chaque chapeau est sorti). Il dit que je pouvais refaire la deuxième molaire et supprimer la sagesse par un spécialiste (comme il est complexe à refaire), bien que serait costly- et que la dent est pas en grande forme pour commencer ... La deuxième option consiste à supprimer la deuxième molaire, et il a dit (même si je suis 36) il y a une chance que la sagesse va grandir pleinement à l'écart (comme il semble avoir augmenté encore moreso l'année dernière, même). Il a dit ce ne sont pas garanties, mais il peut travailler. Qu'est-ce que tu penses? Je vous remercie de toutes les pensées.
Réponse
Salut Julie et merci pour votre question.
Il semble que si vous êtes dans de bonnes mains, parce que vous avez reçu et expliqué les options disponibles à toi. Je suis sûr que vous pouvez apprécier le danger et la difficulté à vous donner un diagnostic définitif sur lequel le traitement peut être basée, sans vous examiner personnellement, mais de ce que vous avez expliqué, je peux dire ce qui suit:
Une sagesse incluse dent, ce qui ne peut pas éclater pleinement dans la bouche en raison du manque d'espace ou de problèmes angulaires qui limitent le montant qu'il peut se déplacer en position plein, ne restera impactée tant que l'obstacle, qui est habituellement une dent, reste en place. Lorsque la dent responsable est enlevé ou plus d'espace si créé, qui permet une plus grande circulation des dents, la dent de sagesse montrera plus de signes de mouvement aussi bien. En effet, la bouche et les dents ne sont pas une entité statique, mais constamment subissent le mouvement et la modulation afin de garantir un fonctionnement optimal et de la santé. La mesure dans laquelle une telle dent peut se déplacer, dépend de plusieurs facteurs et le résultat global reste assez imprévisible, étant donné que les racines des dents de sagesse sont souvent plus courtes que les autres molaires et la couronne anatomique est également plus petite dimension que la première et la deuxième molaires. Ceci peut réduire son aptitude à sa fonction dans la position qu'il est destiné à être, en particulier, sans dents de support adjacentes. Mais encore une fois, cela peut être purement d'intérêt académique parce qu'on est pas sûr de la façon dont la sagesse va réaligner et éclater. Très souvent, avec des dents de sagesse, on trouve une zone de décomposition où le contact des dents fait avec la deuxième molaire et aussi longtemps que cette décroissance est enlevée et la dent ne soit pas affaibli par conséquent, cette option pourrait être utile d'envisager.
Par nature, je suis plus conservateur et mon approche des problèmes est généralement basée sur "l'invasion minimale» et une perturbation minimale de la biologie de la cavité buccale. Considérant que la deuxième molaire a eu un traitement de canal et une couronne placée, la majorité du travail a déjà été accompli - aussi longtemps que la qualité du canal est acceptable. Pour refaire une couronne sur cette dent, malgré le coût supplémentaire d'une nouvelle couronne, sera la moins invasive. Si le canal doit être refait, alors je considère ensuite la possibilité d'extraction par rapport au traitement re-root, surtout s'il y a d'autres facteurs qui affectent l'intégrité de la deuxième molaire.
Mais avant la couronne sur la deuxième molaire est considéré pour le remplacement, l'implication de la dent de sagesse doit être adressée, parce qu'elle est la relation de la deuxième molaire à la dent de sagesse qui peut être responsable de l'ajustement et la longévité de la couronne sur la deuxième molaire insuffisante - qui peut première exige que la dent de sagesse d'abord être extrait avant la couronne sur la deuxième molaire est refait à neuf.
Si vous obtenez une infection récurrente à la dent de sagesse et la cause du problème ne sont pas abordés, les infections se poursuivront. La cause de l'infection est pericoronitis plus probable, ce qui est tout simplement l'infection par l'inflammation et le gonflement de la gencive entourant les dents touchées et qui se développe en raison liée à l'éruption incomplète de la dent. Le rabat de gomme qui se forme sur une partie de l'éruption partielle couronne de la dent de sagesse devient cible pour trauma occlusal et les infections récurrentes dues au brossage des limitations et des débris étant pris au piège en dessous. Une fois l'impaction est adressée et la dent est autorisé à entrer en éruption complètement, l'infection disparaît spontanément. Remplacement d'une couronne sur la deuxième molaire ne sera pas remédier à ce problème, ce qui signifie que la question de l'impaction devra encore être abordées - ie. la possibilité d'une extraction. Une fois que cela a été fait, la deuxième molaire peut être réévalué pour une couronne possible parce que l'accès et la visibilité seraient augmentés en l'absence de la dent adjacente.
J'espère que ces quelques réflexions vous aider dans prendre la bonne décision et je vous souhaite tout le meilleur encore. Prenez soin.
Cordialement
Dr Craig Peck
