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options de matériaux pour la couronne postérieure

 

Question
Salut: Je dois couronnes sur mes deux supérieurs molaires arrière sur mon côté gauche, je crois # 15 et 16 - cela est dû à l'attrition, les deux dents sont en vie juste très portés sur la surface de mastication. Dois-je obtenir la porcelaine fusionnée au métal, ou puis-je obtenir quelque chose de plus esthétique comme zirconium ou autre? Je sais que cela est dans le haut du dos, où très peu de gens en dehors de moi-même les voir. La personne de laboratoire dentaire qui a fait mes couronnes de dents avant (sous même dentiste), et avec un très bon résultat esthétique, dit-il ne serait pas utiliser le métal - et le fait le plus souvent de zirconium d'un certain type et parfois Emax. Mon dentiste initialement recommandé PFM est dû à quelque chose ayant à voir avec la quantité de matériau de dent qui devait être enlevé (peut-être que vous avez à enlever plus lorsque vous utilisez autre chose que la GFP, et il n'y avait pas assez de gauche?).

Quoi qu'il en soit, ce fut il y a 6 mois, et il a dit qu'il allait regarder mon cas plus près quand j'étais prêt à commencer le travail, qui est maintenant. Alors, que pensez-vous des options matérielles pour les dents arrière? Et il y a une différence dans la quantité de matériau qui doit être broyé à chaque option. THX.
Réponse
Cher Steve,
Il y a un différents types de préparation que les dentistes peuvent utiliser pour différents types de couronnes. Bien qu'il existe de nombreux modèles différents de préparation. La plupart qui impliquent la porcelaine fusionnée au métal tout ou zirconium ou emax sont similaires. recommandé la réduction de oclusal entre 1,5- 2 mm, et la réduction autour de l'épaule /chanfrein de la profondeur d'environ 1 mm. Emax ou Zirconium couronnes ne devraient pas avoir un biseau dans la préparation.
Dans ma pratique pour # 15 /# 16 et je préconise fortement l'utilisation de pleins couronnes en métal coulé sans porcelaine. Leur préparation implique une préparation et des résultats de bord de plumes en moins dent étant enlevés. Ils ne sont pas sujettes à la casse, car ils ont pas la porcelaine. Ces dents ne sont pas dans la zone esthétique, si vraiment le fait qu'ils ne sont pas des dents de couleur ne doit pas être un problème pour la plupart des patients. Si un patient insiste sur le fait que je vais fabriquer une porcelaine fusionnée à la restauration de métal et non pas un zirconium ou une couronne Emax parce que je crois que mes patients auront moins de problèmes avec la porcelaine fusionnée au métal dans cette région. Je pense qu'une couronne biseautée en utilisant un ciment traditionnel connaîtra moins d'incidence de la mastication de sensibilité et en général auront moins signalé des problèmes.
Je dois ajouter que je ne l'ai pas fabriqué tout Emax ou couronnes de zircon pour mes patients. Mon expérience avec zirconium à base de couronnes a été limitée à Lava et Procera couronnes à l'aide de la préparation de chanfrein recommandée. J'ai utilisé ces postérieurs pas plus loin que la première zone molaire et moi avons constaté que mes patients ayant ces derniers dans la région postérieure ont connu une sensibilité plus mâcher que mes patients ont fait avec couronnes céramo métalliques. Il peut avoir eu à voir avec les différents ciments utilisés ou éventuellement les différentes préparations utilisées. Ma recommandation de PFM sur Emax ou couronnes de zircon complète est basée sur cette observation.