Question A ma 3ème visite chez le dentiste, j'ai eu un code de débridement pleine bouche 04355. J'avais aussi un code irrigation pleine bouche 011093. Mon assurance ne paiera pas pour l'irrigation parce qu'ils disent que Code 011093 est pas un code valide et que l'irrigation devrait être inclus dans la bouche débridement pleine. J'ai appelé le directeur de cabinet dentaire et on m'a dit que je me trompe à la question them.Can vous me dire si mon assurance est droit ou mon cabinet dentaire? Merci, Margaret réponse Salut Margaret et merci pour votre question. S'il vous plaît accepter mes excuses pour le long retard dans ma réponse, mais j'étais en voyage d'affaires. Désolé d'entendre parler de votre cornichon et des cas comme ceux-ci peuvent poser problème grave pour les patients, quand ils sont devrait payer pour le traitement qu'ils initialement présumés seraient couverts par leur assurance. La vérité est, le codage et les déterminants de l'exclusion varient considérablement d'un assureur santé à l'assureur et il n'y a pas de règles strictes qui régissent ce, sauf pour une communauté de se conformer aux directives médicales recommandées prescrites par la profession médicale. Et même ici, les opinions varient i.t.o. traitements et exclusions, parce que tous les professionnels de la santé sont scolarisés les mêmes ou avoir les mêmes perspectives. La meilleure chose à faire, vraiment, est soit de téléphone de votre assureur avant tout traitement proposé ou obtenir la pratique dentaire pour les contacter et obtenir une clarté absolue sur ce qui est couvert et ce qui est pas. Il morve un cas d'être bonne ou mauvaise, parce que le traitement effectué a été jugé essentiel à votre santé bucco-dentaire et a été effectuée d'une manière qui était très pratique pour tous les intéressés, quel que soit le code qu'ils utilisaient. L'assureur a jugé nécessaire de faire des conditions particulières applicables à ce traitement, pour une raison quelconque, et vous en tant que l'assuré doit faire votre entreprise pour savoir ce que ces conditions sont et comment ils affectent le paiement de votre traitement. Parce que moi belive, l'assureur paiera rarement pour le traitement qui est soit exclue ou a appliqué des conditions sur - qui ne vous laisse pour obtenir les faits avant d'avoir le traitement fait. Et d'attendre un cabinet dentaire d'avoir ces faits à portée de main pour tous les patients, compte tenu de l'ensemble des assureurs de santé d'aujourd'hui, est pas pratique et pourrait être une voie dans laquelle des erreurs ou des faits inexacts sont donnés par des gens qui eux-mêmes, ne sont pas trop sûr du texte ou de l'emballage médical spécifique d'un patient est sur. J'espère que cette aide et vous souhaite tout le meilleur encore. Prenez soin Dr Craig Peck
