Question Salutation Dr. Ketan Amin, Il y a environ un mois, j'ai développé une douleur dans ma deuxième molaire inférieure droite. Il y avait également une légère fièvre. Il semble y avoir un peu de gonflement de la gencive 1 à 1.5mm (côté de la langue) en dessous de la deuxième molaire par rapport contre le côté non-infecté gauche. Je suis allé chez le dentiste la semaine dernière, qui a dit qu'il y était une fissure sur la deuxième molaire, avec une très légère décoloration de la 1.5mm des dents entourant la fissure. Il a d'abord recommandé le mélange de la fissure et couvre la dent avec une couronne. X-ray n'a pas été concluante, il m'a envoyé un endodontiste pour un deuxième avis. Après l'examen, le endodontist recommande l'extraction de la dent. Il a dit que les premiers et troisièmes molaires adjacentes regardent bien. L'aire sous la dent endommagée avait une certaine détérioration des os, ce qui a permis la dent de se déplacer 0.3mm lorsqu'il est appliqué avec une force modérée. A cette époque, la dent est insensible à l'eau chaude ou froide. En appliquant une pression à la baisse sur la deuxième molaire affectée entraînera un léger inconfort. Je me sers de peroxyde d'hydrogène et un flosser d'eau pour garder la zone propre. Serait-il préférable d'attendre un peu plus longtemps pour voir si la dent raffermira au lieu d'extraire la dent maintenant? Est-il possible de sauver cette dent? Est-il utile de chercher une autre opinion? Si la dent doit être extraite, serait-il possible de pousser la troisième molaire avant de combler le vide de la deuxième molaire? Est-ce que le reste de mes dents déplacer sur le côté droit s'il y a un écart entre la première et la troisième molaire, même si je mâche sur le côté gauche? J'espère que la première molaire empêchera les autres dents dans la mâchoire inférieure de se déplacer sur. Est-il possible de porter quelque chose la nuit pour remplir l'espace de la 2e molaire de garder les autres dents alignées? Je soupçonne une prothèse partielle est excessif avec seulement une deuxième molaire manquante. Quels sont les avantages et les inconvénients d'un pont? Y at-il une autre solution à un pont? L'argent est serré, mais je préférerais dépenser $ maintenant pour éviter des problèmes sur la route. Cordialement, Frank Réponse Salut Frank , Désolé d'entendre parler de vos problèmes dentaires récents. Vous êtes toujours les bienvenus pour obtenir une deuxième opinion d'un autre endodontist. Garder cette zone propre aidera à minimiser la principale; il est possible que vous avez un problème combiné endodontique et parodontale. Le tissu de la gencive peut être douloureux à cause de l'impaction alimentaire: sans vous évaluer, il est difficile de commenter avec certitude Si vous ne voulez pas avoir la dent extraite, je suggère une 2ème opinion avec un autre endodontist.. Si la dent est extraite, il est très difficile de déplacer une troisième molaire dans cet espace avec un traitement orthodontique en raison de la façon dont dense l'os de la mâchoire inférieure est. Il pourrait y avoir un certain encombrement dans cet espace par la 3e molaire ou la molaire supérieure: un mouthguard acrylique dur (porté seulement la nuit) va retarder ce processus, qui peut prendre des années pour vraiment causer un problème Si la dent doit. être extrait, votre autre option serait placer un implant si vous voulez restaurer cette zone. Bridge est également une bonne option. L'inconvénient du pont est les dents adjacentes (de 1ère et 3e molaires) doivent être préparés pour les couronnes de couverture complète pour maintenir le pont. La 3e molaire peut ne pas être un bon candidat pour le pont: dépend si votre dentiste sent à l'aise de l'utiliser pour un pont. Il peut aussi être difficile à utiliser la soie dentaire sous un pont, de sorte qu'un implant a un avantage pour cela. L'implant serait plus cher et prendre un peu plus de temps (9-12 mois). Hope this helps, Ketan Amin, DMD www.esltd.com
