Question QUESTION: Salut Dr. Teig, I avait # 30 & # 31 extrait avec allogreffes il y a près de six semaines, et ont connu plusieurs problèmes depuis. Le jour 5, les conseils de suture coupaient ma joue intérieure, de sorte que le chirurgien buccal les rognée. Malheureusement, ils ont complètement sortis. Avant cela, le greffon osseux avait gonflé autour des points de suture et étaient "en forme" par eux, ce qui provoque la séparation et, finalement, une fraction de la crête. Je ne plaçais sur les antibiotiques depuis que j'avais terminé une ronde de deux jours avant la chirurgie. Une semaine après l'opération, j'avais encore beaucoup de douleur et l'enflure, et le chirurgien orale dit qu'il aurait pu être une infection résiduelle ou un résultat des points qui sortent trop tôt. Il m'a mis sur les antibiotiques à ce moment, mais je continue à avoir des douleurs et un gonflement (non visible, mais la greffe osseuse se sent comme il est gonflé et il est donc difficile de manger ou de parler. Ibuprofen aide beaucoup, mais j'ai été prendre tous les jours pendant si longtemps maintenant. à trois semaines après la chirurgie, les particules d'os ont commencé à sortir de l'une des prises (la membrane de collagène est sorti le jour après la chirurgie). les particules d'os continuent à émergent des deux prises maintenant, et quand un morceau d'os sort il se sent comme la pression est relâchée et beaucoup mieux pendant quelques heures. Le chirurgien buccal dit qu'il est OK pour les particules d'os à venir, mais il provoque des douleurs et sur la base ce que je l'ai lu peut être un signe d'échec de la greffe osseuse?
il y a quelques jours, j'ai développé un engourdissement dans mon menton et la lèvre inférieure ainsi que des picotements. Je devine une particule osseuse a migré vers le nerf et en espérant que cela est temporaire. Je continue d'avoir la douleur de la mâchoire avec une légère enflure et l'inquiétude que les greffes osseuses sont infectés et doivent être enlevés. Il se sent comme je l'ai un corps étranger cousu sous mes gencives. Merci à l'avance pour tout conseil, Julie REPONSE: Julie - Sans vous examiner, il est un peu difficile pour moi d'être sûr, mais soit il y a une infection présenter ou que vous avez raison et la migration des particules d'allogreffes aurait pu mettre la pression sur le nerf. Vous devez contacter immédiatement le chirurgien et lui dire de l'évolution de l'engourdissement. Si quelque chose indique un problème dans le domaine de la greffe, l'engourdissement récente fait. Ce que vous n'avez pas mentionné est la raison pour les extractions. ces dents ont été infectées, cariées ou quoi d'autre nécessitent des extractions? Donc, contacter le chirurgien pour vous évaluer immédiatement. Je vous souhaite bonne chance et espère que le problème peut être facilement inversé. ---------- SUIVI ---------- QUESTION: Salut Dr. Teig, Merci tant pour vos conseils. Tooth # 30 a été infecté et je l'avais terminé 10 jours d'amoxicilline deux jours avant l'extraction /greffé qui est la raison pour laquelle le chirurgien oral ne m'a pas donné un autre tour d'antibiotiques. Les deux dents ont été fissurés (bruxisme) et j'ai la maladie des gencives. Je voyais mon dentiste habituel jeudi pour un nettoyage, et elle était un peu inquiet sur la guérison lente et prescrits Peridex, mais elle n'a pas appelé en qu'après la pharmacie fermée la nuit dernière. Je l'ai utilisé pour la première fois ce matin et il était apaisante! Je suis plus préoccupé par la greffe aujourd'hui comme le tissu de la gencive derrière # 31 est rouge et enflée. Voilà où la majorité des particules d'os sortent. Seuls quelques-uns sont sortis du n ° 30, probablement environ 10 particules sont sortis de # 31. Il semble presque comme le chirurgien buccal placé trop d'os dans les orbites, ou il a été gonflé depuis le début. Aussi, j'oublié de mentionner que la membrane sur # 31 est sorti le jour après la chirurgie, que le chirurgien a dit était normal. L'engourdissement semble mieux aujourd'hui. Pensez-vous que Peridex est suffisant pour traiter le tissu enflammé ou devrais-je appeler mon chirurgien et demander des antibiotiques? Je suis très reconnaissant pour votre aide! Julie réponse Julie - Je dois vous dire, avec les informations que vous venez donné environ # 30 être infectés et des antibiotiques donnés 10 jours avant le traitement, Ce n'est pas bien. Les dents doivent avoir été extraites et, plutôt que de placer immédiatement la greffe, avec l'épisode récent de l'infection, le greffon nécessaire d'attendre. Même si les antibiotiques peuvent diminuer l'effet de l'infection associée à la dent, il n'a pas arrêter complètement les bactéries présentes dans l'os. La diminution du flux sanguin à l'os dans la zone d'infection ne permet pas à l'antibiotique pour tuer toutes les bactéries. Donc, dans votre type de situation, je crois à l'extraction des dents et de rester sur les antibiotiques après les extractions, pendant un certain temps. Rien ne doit être placé dans la zone pour un minimum d'un mois et de préférence attendre 2-3 mois. Ensuite, si la greffe est nécessaire, il doit être placé et si non nécessaire, attendre encore quelques mois pour l'implant lors. Je sais que cela étend le processus qui la guérison, mais il est sage de vous assurer que toutes les bactéries dans l'os sont partis avant tout traitement.
