retenue question
Question
QUESTION: Après 3 ans d'Invisalign + élastiques, je suis maintenant considéré comme fait. J'ai eu à l'origine d'une béance antérieure significative (& gt; 8mm) et a été considéré comme un cas difficile. Il est une longue histoire, mais je porte un nightguard pour un certain nombre d'années et mon ortho pense qu'il a causé mon béance. Le nightguard ne correspondait pas bien. En outre, j'ai une certaine perte osseuse qui peut être dû à ma béance, mais aussi le serrement et broyage que je faisais la nuit. Il a été suggéré que je orthodontie pour redresser ma morsure. En raison de la perte osseuse, Invisalign a été recommandé car il était plus lent et plus doux que les croisillons de fil. Malheureusement, bien que j'ai maintenant des dents droites, ma bite n'a pas été fixé! J'ai une classe 1 occlusion, mais je suis encore qu'à adresser mes molaires arrière. Ma bite se sent vraiment loin, et je continue à frapper dans les dents. Mon ortho ne veut pas me mettre dans des accolades de fil pour terminer car il pense que ce sera trop risqué avec la perte osseuse que j'ai. Mon dentiste pense qu'il peut réparer ma morsure en ajoutant composite à mes dents, puisque certains d'entre eux sont près de toucher. Il voudrait ensuite me adapter avec un nightguard pour mes dents supérieures et un dispositif de retenue de fil amovible pour les abaisse en bas.
Accolades poste, comment une adresse orthodontiste un problème de bruxisme? Je suis en Vivera de retenue (semblables à Essix), mais je ne me sens pas vraiment ça me protéger. Je les portais à temps plein pendant six mois, et maintenant je ne les portais quand je vais au lit. Oui, il est la protection de la structure de la dent, mais le matin je ne peux vraiment ressentir la douleur dans mes dents entrer dans ma mâchoire. Cela me porte à croire que je suis encore Serrant le soir. Pour une raison inexpliquée, mon ortho ne veut pas me de retenue de fil. Je suppose que de retenue de fil sont de retenue Hawley? Il a dit que les dispositifs de retenue de fil ne fera que maintenir les avant 6 dents en place et non pas les dents dans le reste de l'arc. Mon ortho pense aussi ma béance va revenir, si je ne colle pas avec les dispositifs de retenue Vivera. Mon dentiste est en désaccord et estime que si mon occlusion est corrigée avec le composite, les dents ne se déplace pas à condition que le dispositif de retenue de fil et nightguard sont utilisés. Mon dentiste est aussi mal à l'aise que mes dents sont restées couvert la nuit. Il pense que de retenue de couverture complète empêchera mes dents de décantation et naturellement se réunir
REPONSE:. Comme je ne dispose pas d'informations cliniques détaillées sur votre situation, je vais faire quelques observations générales au sujet de vos questions. Ceux-ci peuvent ou non se rapportent à votre prise de décision, mais pourrait vous fournir une certaine direction à discuter davantage vos options de traitement à l'avenir.
Une béance persistante habituellement ne "installer dans" pas car il n'y a presque toujours une poussée de la langue qui empêche que cela se produise.
Si vous Serrant la nuit alors vous presque certainement besoin d'un gardien de nuit la couverture retenue complète depuis crispant sur une dentition que les contacts que dans le dos vont souvent entraîner des symptômes de l'ATM et possible des lésions articulaires. Si vous êtes serrement pendant la journée, alors vous pourriez bénéficier de porter la couverture complète de retenue de garde de nuit pendant la journée ainsi.
Quant à la correction de votre béance qui sonne comme un traitement supplémentaire sera nécessaire puisque vous n ' t semblent faire bien avec les gardes de nuit. possibilités de traitement
comprennent (1) des accolades, (2) la chirurgie, (3) concrétionnements réparatrice ou une combinaison de ces modalités. Chacun a ses avantages et ses inconvénients, les risques et les limites, et liklihood relatif de succès.
Si votre orthodontiste est réticent à utiliser des accolades en raison de la perte osseuse, alors je serais aussi concerné que l'ajout de résine composite à la surface mordante des dents va augmenter la longueur de la couronne clinique qui serait préjudiciable à la couronne /ratio racine et pourrait se traduire par une perte osseuse.
Comme vous pouvez le deviner, le vôtre est une situation compliquée et je suggère que vous continuez à clarifier vos options de traitement. Peut-être une autre opinion orthodontique avec des radiographies récentes pourrait être utile
---------- ---------- SUIVI
QUESTION.: Merci pour votre réponse. Je suis conscient que les piqûres ouvertes corrigées par orthodontie ont une tendance à la rechute. En fait, je ne vois un orthophoniste pour aborder la question de la langue poussée avant orthodontie.
J'ai eu aussi une autre discussion avec mon orthodontiste. Il hésite encore à corriger ma morsure par un traitement supplémentaire. Il ne noter que mes prémolaires commencent à toucher et pense que je porte mes serviteurs trop longtemps (je laisse parfois eux pour autant que 12 heures), ne permettant donc pas mes dents de se déposer. Est-il possible qu'il y aura un autre mouvement dans mes dents et dans un sens positif?
En ce qui concerne une attelle de couverture complète, quel type recommanderiez-vous? Un autre dentiste a recommandé un NTI à utiliser en conjonction avec les dispositifs de retenue Vivera, mais je comprends qu'il ya un risque de créer une béance.
Si j'utilise une attelle de couverture complète, serait une attelle acrylique dur mieux pour servir de retenue aussi bien? J'ai vu aussi des gardes /mous combo durs acryliques. Mon dentiste souhaite également me utiliser un dispositif de retenue de fil amovible pour mon arc inférieur. Mon ortho pense que cela causerait des problèmes pour mes gencives. Est-ce vrai? J'ai vu des études de recherche indiquant que de retenue de fil fixes peuvent augmenter les problèmes parodontaux, mais je ne l'ai pas vu quoi que ce soit concernant les dispositifs de retenue de fil amovibles.
Réponse
retenue de fil fixes peuvent rendre difficile de bien nettoyer les incisives inférieures dans cette mesure, ils peuvent contribuer à des problèmes parodontaux, mais avec l'hygiène buccale quotidienne correcte, il ne devrait pas être problèmes. de retenue de fil amovibles ne posent aucun problème avec une excellente hygiène bucco-dentaire.
Depuis votre orthodontiste voit une certaine amélioration dans la béance Je recommande fortement suite à ses recommandations précisément.
