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perforation de la pointe /fin de la canal

 

Question
QUESTION: J'ai eu hier un canal radiculaire fait par un dentiste généraliste sur mon top antérieure n ° 9 dent
Le localisateur d'apex indiqué. que le canal était de 21,5 mm de long. Le dentiste a percuté le fichier de nettoyage
dans le canal et perforé la pointe /fin dans l'os, mais pas la cavité du sinus (selon le X-Ray).
Le re-test, le localisateur d'apex a indiqué le canal était en fait (. que je réalise est pas aussi forte que la couronne) 21 ou 21,25 mm de profondeur pas 21,5 mm
j'ai un remplissage temporaire et dans quelques jours va revenir pour un /remplissage plastique permanente de résine
Mes questions:
en raison de cette perforation la probabilité (% sage) vais-je finir par avoir besoin d'une apicectomie?
Quels symptômes devrai-je indiquer que je besoin d'une apicectomie autre qu'un X-Ray montrant qu'il est nécessaire?
Si je ne besoin d'un quel délai sera-ce probable?
Pourrait-il être dans quelques mois ou pourraient l'abcès ou une infection sur mon os ou de la gomme ne se manifeste pas pendant quelques années?
je ne suis pas éprouver de la douleur ou la sensibilité donc je suppose au moins que c'est un bon signe
merci
REPONSE:. Salut Tommy,
Je suis désolé que vous avez eu ce problème. Une perforation de 1 /4-1 /2 mm est vraiment pas une grosse affaire. Nous le faisons souvent avec aucun problème. La vraie question que vous devez vous préoccuper est de savoir si le remplissage du canal radiculaire rempli toute la racine et scellé la fin de la dent. Si cela se produisait, vous avez pas de soucis du tout et le canal radiculaire sera couronnée de succès.

Quant aux symptômes, ils seraient ceux d'une racine a échoué canal .... douleur, l'enflure, incapable de mordre, etc. . Ceux-ci peuvent se produire à tout moment et il n'y a aucun moyen de prédire combien de temps il serait pour vous rencontrez des problèmes. Nous rappelons à tous nos patients 6 mois après le canal radiculaire juste pour vérifier pour vous assurer que tout est OK pour essayer d'empêcher quoi que ce soit d'aller mal.
Ma meilleure estimation est que vous serez très bien.

Hope this helps.
Gary Backlund DMD, MSD
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QUESTION: Je vous remercie pour votre réponse rapide, je l'apprécie vraiment
en outre, ce que vous avez dit a aidé à mettre mon esprit un peu plus à l'aise
il me semblait suspecte que juste après. il perfore la fin de mon canal
il a commencé à me parler de apicoectomies.
environ 15 minutes plus tard, je lui ai demandé comment il était probable que je besoin d'un et il a dit une chance de 20%. Même tho qui semble élevé depuis que j'ai lu que 95% environ des canaux radiculaires sont couronnées de succès et il a dit qu'il a un taux de réussite de 99% après avoir réalisé plus de 2000 canaux radiculaires en 17 ans.
J'ai aussi eu le sentiment qu'il vraiment pensé qu'il était plus comme 50-75% de chance que je besoin d'un apiciectomy
mais a dit que 20% de façon à moi de ne pas me faire le blâmer pour avoir besoin à cause de son erreur en perforant mon canal.

à propos de ce que% du temps ne dentiste ou endodontiste perforent la fin d'un canal?
il me semble que cela devrait rarement se produire et qu'il est presque complètement évitable par opposition à perforer le côté
d'un canal quand il est courbe, (mon canal était droite).
Tho Je n'ai aucune douleur ou sensibilité, hier, j'ai commencé à remarquer une impulsion sur cette dent. Il est très léger et surtout perceptible uniquement lorsque je me couche et de repos. Est-ce assez normal ou est-ce que indique quelque chose?
Demain matin, quand je vais dans mon remplissage permanent, je vais demander si le remplissage du canal radiculaire rempli toute la racine et s'il a scellé la fin de la dent.

Je vais prendre vos conseils et vérifier le canal radiculaire en 6 mois (mais avec un autre dentiste).
merci encore
réponse

Salut à nouveau Tommy,
deviner qu'un haut% du temps nous sortons la fin de la dent en essayant de déterminer la longueur de la dent. Il est très rare que les sorties du canal à l'extrémité de la dent comme on le voit sur une Xray et localisateurs d'apex ne sont pas parfaits. Ils mesurent la résistance et peuvent être «duper» par les tissus dans la racine ou de la pathologie à l'extrémité de la racine. Encore une fois, cela dépend vraiment de la taille de l'extrémité de la dent a été instrumenté et si à la racine des joints de remplissage du canal l'extrémité de la dent. Il y a même une philosophie là-bas qui dit que vous devez sortir à la fin de la dent ou vous avez pas nettoyé tous les débris de la racine ..... ligne de fond va sortir est pas le problème. Remplir et sceller le canal est la partie critique.
Espérons que cela clarifie les choses.
Gary Backlund DMD, MSD