QUESTION DE Question: Cher Dr. Craig, tant pour votre volonté d'offrir ce genre d'entrée Merci! Je suis un très jeune 73 et ont tous les 32 dents, qui sont très difficiles (seulement quelques plombages); mais, en raison d'un cas de gingivite comme un mineur, les gencives entre mes deux dents inférieures avant ont reculé juste au-dessus du frein; et certains médecins ont spéculé que cette récession peut être le résultat de tensions liées frenulum. Parce que cela a entraîné un écart plus important que la normale entre ces deux dents, les hygiénistes ont été trop agressif dans raclage là, de sorte que maintenant les arbres des deux dents qui sont normalement en dessous de la ligne de gomme ont été sculptées à environ la moitié de leur épaisseur d'origine. Cela a seulement élargi la poche entre ces dents; mais, néanmoins, je n'ai pas eu de sérieux problèmes avec ce domaine toute ma vie. De temps en temps, un peu de nourriture deviendra coincé là-bas et causer de l'irritation; mais cela est rapidement corrigée avec un hydropick. Récemment, cependant, j'ai éprouvais ce que ma recherche a identifié comme l'inflammation du nerf parodontale. Lorsque j'utilise le traitement recommandé de 600 mg anti-inflammatoire (par exemple ibuprofène) et 1 gramme réducteur de douleur (acétaminophène), la douleur associée est éliminée jusqu'à huit heures et, après quelques jours de ce traitement, l'inflammation semble cesser . Cependant, il a été de retour jusqu'à une semaine plus tard et je dois passer par le même traitement une fois de plus. En ce moment, par exemple, je suis «en rémission," et il n'y a pas de gêne dans la région du tout. Mon seul revenu est de la sécurité sociale et je suis très grand sur les remèdes maison; donc je l'apprécie grandement votre avis d'expert sur ce qui semble être une inflammation chronique dans une zone qui semble aberrante, mais ne m'a jamais dérangé auparavant. ! Merci un million Rob Shiarella Norwalk, CT REPONSE:. Salut Rob et merci pour votre question Tout d'abord, permettez-moi de vous féliciter ce qui évidemment est avéré être un programme d'hygiène buccale très efficace et bénéfique que vous avez suivi toutes ces années - il y a trop d'entre vous autour Alors qu'il est très difficile pour moi de diagnostiquer votre état sans examen approprié! et l'évaluation, je reçois une très bonne image de vos descriptions. L'itinéraire idéal pour vous de suivre, ce qui permettrait d'assurer une longévité maximale des 2 dents en question, serait d'obtenir un renvoi à un parodontiste. Sachant ce que les frais spécialisés sont aujourd'hui, vous voudrez peut-être communiquer avec certaines des écoles dentaires, qui acceptent habituellement facilement patients soit pour des études de cas, à des fins de recherche ou pour l'expérience des élèves. Ne vous inquiétez pas, tous les traitements sont supervisés par une équipe de professeurs et de professeurs très expérimentés, de sorte que vous obtenez habituellement l'état du traitement de l'art avec des matériaux juste libérés ou techniques juste découvert et avérées efficaces. Votre âge peut les dissuader de vous accepter, bien que je ne doute pas que vous pouvez les convaincre du contraire - et à juste titre vous devriez! Il existe de nombreuses techniques que l'on peut utiliser pour stabiliser la région en stimulant la croissance des tissus - à la fois de l'os et de la gomme - ou en faisant un greffon osseux dans la zone de régénération gingivale. Il serait évidemment un grand idéal pour avoir l'effet de l'frenulum évalué pour la contribution possible qui aurait pu avoir à cette condition et traiter cela aussi bien, de sorte qu'il ne joue pas un rôle, une fois le traitement terminé et le site a récupéré . De ce que vous avez expliqué, je ne vois pas l'avantage de subir un traitement «local» effectué par votre dentiste - un surfaçage radiculaire et les médicaments antibiotiques post-opératoire dans le sulcus, parce que ce ne sera pas régénérer le tissu à un niveau qui soit beaucoup plus acceptable et le coût de ce serait redondant. Qu'est-ce que vous avez besoin est un spécialiste pour évaluer la région et vous aider à décider qui régénèrent technique serait vous convient le mieux à et donner les meilleurs résultats. - Après tous les facteurs oraux et médicaux sont considérés comme J'espère que cela vous aide un peu et excuses pour ne pas être en mesure d'être plus précis. Je vous souhaite tout le meilleur dans la résolution de cette question, sans incident possible. Prenez garde, Dr Craig Peck ---------- SUIVI ---------- QUESTION: Salut Dr Peck, beaucoup pour votre recommandation re travaux de réparation Merci; J'ai eu beaucoup de travail fait à l'école dentaire de UCONN et certainement d'accord que l'attention fournie par ces institutions d'enseignement est sans précédent. En plus de mon étudiant praticien, il y a toujours eu cinq (count 'em - CINQ). Enseignants-spécialistes planant au-dessus de lui, et le coût a toujours été inférieur à la moitié de ce un dentiste local facturerait Le seule chose qui manque à partir de votre analyse est votre spéculation sur ce qui pourrait maintenant être à l'origine de l'inflammation après toutes ces décennies et sans changement notable dans le site - aucune rougeur, aucune autre récession gingivale, rien qui semble hors de l'ordinaire. Je dois mettre hors traitement professionnel aussi longtemps que possible, jusqu'à ce que je peux vendre une propriété personnelle qui va me permettre de faire face aux frais. Merci encore, Rob réponse Salut à nouveau Rob Je suis désolé pour mon omission -. semble que les esprits déjà sur la route - A Dieu ne plaise! Comme je suis sûr que vous êtes, la maladie parodontale courant ou de panne parodontale même localisée comme la vôtre, est bactérienne dans la cause. Il semblerait que chez certains individus, une altération de la population résidente de la flore buccale, ce qui favorise les bactéries pathogènes, crée un déséquilibre dans l'homéostasie les uns avec les autres. Ceci produit un pH inférieur tous ensemble dans les domaines où cela a eu lieu, en raison de la libération accrue de déchets produits bactériens comme ils métabolisent et se multiplient. À son tour, cette baisse du pH a effectivement pour effet de créer l'environnement parfait pour d'autres bactéries pathogènes - en fait, les bactéries anaérobies, dont la plupart sont résistants à la pénicilline et d'autres antibiotiques plus couramment prescrits. Pour cette raison, je l'ai toujours considéré comme assez important de prendre un échantillon de bactéries dans la zone de sulcus et de la culture des bactéries, de sorte que le régime antibiotique le plus efficace peut être élaborée - autrement, en prescrivant des antibiotiques à plusieurs reprises, le seul effet est susceptible d'être une réduction de la population bactérienne aérobie, ce qui ajoute encore à ce déséquilibre et favorise l'augmentation de la croissance des bactéries pathogènes, - et le cycle continue. Il ne serait alors pas surprenant que, bien que la nature de votre condition est d'origine bactérienne, les différents traitements auraient éclairci tous les signes de la gingivite - donc peu de saignement et le gonflement - parce que les populations bactériennes des régions sous-gingivales et supra diffèrent dans la composition et les antibiotiques auraient été efficaces pour les bactéries supra-gingival ou aérobies, mais pas sur les bactéries sous-gingivales ou anaérobies - et est où les antibiotiques sont nécessaires et où la ventilation parodontale se produit. Et il est triste que même aujourd'hui, des cultures bactériennes de routine ne sont pas prises de patients comme vous, pour obtenir une meilleure clarté et de rationaliser les traitements. Dans le monde médical, qui a une contrainte de nommer tout et quoi que ce soit - même si un diagnostic ne peut être fait - votre condition serait probablement appelée idiopathique dans la nature - de cause inconnue, chronique dans la nature et ne répond pas aux traitements standards. À mon avis, la cause de votre état est pas différent de toute autre forme de parodontite - que d'être bactérienne - parce qu'il ya plus d'un type de bactéries sous-gingivales potentiellement pathogènes dans la bouche qui doivent être ciblés et traités pour réduire les effets de leur la multiplication et la croissance sous la gencive. J'espère que vous avez que tout, je sais sa bouche pleine, mais qui est ma position sur la question. Si je pouvais vous demander une faveur Rob, s'il vous plaît évaluez-vous ma dernière réponse, et celle-ci pour les enregistrements - je en serais très reconnaissant. Faites attention et souhaite mieux encore, Dr Craig Peck
