Question bonjour dr Myerson, mon fils de 7 ans a carie sur plusieurs dents de bébé qui nécessitent des remplissages et deux qui nécessitent pulpotomie. Aussi une dent supérieure (l'une des deux principales dents de devant) est allé noir après une chute il y a quelques années et aura besoin d'extraire. Un dentiste a suggéré qu'il va sous sédation et ils font les traitements tous ensemble .. .fillings, extraction de la dent avant mort (qui a une dent presque entièrement développé adulte derrière elle), et pulpotomie pour les deux plus mal cariées sur le fond (à côté de l'autre, mais pas 6 ans vieille molaire).
un autre dentiste a dit qu'il allait extraire les deux dents de fond (ainsi que l'avant un mort évidemment) suggérant que pulpotomys Dont dernière et mon fils aurait besoin à nouveau un traitement similaire dans un an à 18 mois. il ferait les plombages et tout aussi travailler sous anesthésie générale. il ne suggère pas un mainteneur d'espace pour l'écart. il a dit que mon fils peut alors besoin d'orthodontie plus tard ou ne peut pas ... pouvez-vous me dire pourquoi les deux dentistes recommandent des traitements différents, et pourquoi le second ne serait pas mis en un mainteneur d'espace? je l'ai trouvé intéressant que le dentiste recommande pulpotomie est jeune et l'autre est un homme plus âgé et je me demande si elle pourrait simplement avoir des différences dans la formation et les nouvelles pratiques de dentisterie. i était sous le impression que sauver une dent à tout prix est le premier choix ... mais maintenant je ne suis pas sûr. je vais avoir du mal à décider où aller. merci pour votre temps. Réponse Moi aussi, je suis perplexe par le deuxième avis, mais je suis à une perte puisque je ne l'ai pas examiné votre enfant et je n'ai vu des radiographies. Je ne peux certainement pas expliquer pourquoi le dentiste a fait ces recommandations particulières. Je suis d'accord avec votre dernière déclaration "qui permettent de sauver une dent à tout prix est la première préférence". Même si un traitement orthodontique peut être nécessaire plus tard, le placement d'un mainteneur d'espace après l'extraction des molaires primaires est toujours recommandée pour empêcher le problème de se bien pire au fil du temps. Si les accolades ne sont pas dans l'image, puis l'échec de placer un mainteneur d'espace à cette époque conduirait à la surpopulation qui serait alors besoin d'un traitement orthodontique de toute façon. De toute façon, je recommanderais le mainteneur d'espace. En ce qui concerne la pulpotomie, il est une déclaration erronée que pulpotomies ne durent pas. La plupart des pulpotomies se fait correctement et à l'endroit indiqué devrait prolonger la rétention d'une dent primaire compromise, habituellement jusqu'à ce qu'il soit perdu naturellement. Si une dent est au-delà du point où une pulpotomie peut être efficace, une procédure de canal appelé pulpectomy peut souvent être couronnée de succès. Si cela échoue finalement alors une extraction suivie par l'espace mainteneur peut être fait. Sans un examen et des radiographies, je ne peux pas savoir quel est le bon cours de traitement pour votre fils.
