Question toothpain QUESTION: Salut, peut-être vous pouvez aider. 5 ans j'ai eu un traitement de canal sur ma molaire retour (je pense que 1-7) il y a environ 10 jours, il a commencé à avoir mal, mais seulement sur la zone en dehors de la gencive. N'a même pas mal beaucoup moins que je l'ai touché (il était assez mal). Le reste de la dent se sentait assez bon. Mon dentiste m'a donné des antibiotiques et a dit qu'il a vu une «bulle» sur la gencive. Mais le x-ray avait l'air parfait, donc il ne savait pas si elle était quelque chose de sérieux . Toute pensée? Vais-je avoir besoin l'une de ces procédures horribles que je lis quand les canaux radiculaires vont mal? Les antibiotiques semblent travailler. Est-ce que je peux faire pour le garder en bonne santé? Voici une photo de la xray et un pic de la «bosse» sur la gomme Merci
REPONSE Dave: Salut Dave, merci pour votre question. Il ne semble, cliniquement et radiologiquement, que le canal est devenu infecté qui vous laisse maintenant avec 2 options: 1. faites-le re-racine traitée, de préférence par un endodontiste (spécialiste des traitements de canal) 2. ont la dent extraite et la gestion de l'espace résultant soit d'une prothèse fixe ou amovible. La raison pour laquelle vous ne rencontrez pas beaucoup de douleur, est parce que l'infection a trouvé une voie par laquelle pour drainer du base des racines dans la bouche, ce qui est la raison pour laquelle vous avez développé un gonflement à l'extérieur de la gomme. Ceci est un sinus drainant et aussi longtemps qu'il est présent et efficace pour le drainage, il empêche l'accumulation de pus et de pression et on ne présentera pas beaucoup plus que vous êtes en ce moment. Le problème est que l'infection continue à se manifester sur le site, réduisant progressivement la quantité et la qualité osseuse, ce qui affecte évidemment la stabilité et le pronostic des dents adjacentes et vous courez le risque de propagation de l'infection aux structures locales (comme les sinus ou de la cavité du cerveau) ou via le sang et la lymphe à d'autres organes (empoisonnement du sang à la suite). Donc, quelle que soit la décision est prise, faire un et ne pas laisser la dent non géré. Je remarque de vos rayons X que vous ne disposez pas d'une deuxième molaire inférieure correspondante, ce qui pose un problème pour votre fonction occlusale, que vous trouverez que les dents avec mouvement jusqu'à ce que la fonction stabile occlusale est atteint. De rayons X, il ne semble que si le deuxième molaire supérieure montre des signes de plus-éruption comme aucune dent inférieure est présente pour elle de prendre contact avec, ce qui rendrait l'extraction du pas une option tout ensemble illogique dent. Il est bien documenté que pour la fonction stabile occlusale (i.t.o alimentaire), il suffit d'une occlusion 5-5, qui est prémolaire à prémolaire et rien de plus est un bonus. Vous avez déjà un 6-occlusion sur ce côté affecté (abstraction faite de la 2e molaire qui est maintenant devenu infecté). Juste pensé que je le mentionne en passant. J'espère que cela est d'un peu d'aide pour vous à prendre votre décision un processus plus logique et éclairé. Bonne chance plus loin et prendre soin Meilleurs voeux, ---------- SUIVI Dr Craig Peck ----------
QUESTION: Je vous remercie beaucoup pour votre opinion. Je n'ai fait les dents correspondant ci-dessous, je suppose que ce que ne pouvait pas être vu dans ce xray. Je ne manque pas de dents dans ma bouche, sauf pour mes dents de sagesse 4 enlevés il y a des siècles. (Un à chaque coin) Je ne suis certainement pas intéressé à perdre des dents ou ayant tout enlevé. Est-il possible que, après la finition des antibiotiques que l'infection va disparaître de façon permanente? Le «forfaitaire» semble se rétrécir. J'ai fait un rendez-vous avec un Endodontiste dans quelques jours, donc je suppose qu'il voudra faire de la chirurgie. Est-ce ce qu'on appelle une ébullition de la gomme ou parulus? Mon dentiste habituel pensait que les racines ont semblé très bon de la radiographie, mais je l'ai lu qu'ils peuvent avoir à passer depuis le dessus et faire un travail? Merci encore pour votre connaissance et de perspicacité. Comme vous le savez, la douleur dentaire est pas quelque chose que l'on peut toujours juste 'oublier' Réponse Salut Dave, Non Je suis d'accord, les maux de dents est certainement un genre de douleur qui vous rappeler comment les choses graves peuvent obtenir et ce que vous tolérance à la douleur ... Pas une belle du tout. Je suis d'accord que, du X-ray disponibles, le remplissage apparaît pour être correcte, mais les rayons X sous d'autres angles peuvent révéler par ailleurs, d'autant plus que les racines des molaires se situent dans un plan en 3-D à l'autre et ne sont pas planes ou 2-D. Il y a souvent une quatrième racine et le canal associé dans les molaires, bien que ce soit plus typique avec la 1ère molaire que dans le deuxième molaire. Mais la possibilité de cela ne doit pas être négligé et traité si elle est présente. Vous avez raison d'appeler cette ébullition de gomme et même si l'ébullition de la gomme va diminuer et même disparaître, la cause du problème reste et ce problème se reproduira plusieurs fois par an, chaque fois exigeant des antibiotiques et à chaque fois résultant en plus d'os de support être perdu en raison de la nature acide du pus.
l'itinéraire de traitement spécifique choisi par le endodontist est à peu près son appel. De l'intérieur - un peu comme le canal radiculaire vous aviez il y a 5 ans, mais où le remplissage de GP dans chaque canal est tout d'abord retiré et les canaux re-alésé et évalués pour assurer la stérilité et la viabilité d'une bonne étanchéité apicale à l'extrémité des racines. Ceci est grandement tributaire de l'accès. L'autre option, à savoir un apisectomy, implique l'accès via la plaque osseuse vestibulaire - la surface extérieure de la gomme -. Et sceller les extrémités des racines rétrograde et débrider la zone de tous les signes d'infection Bonne chance avec le endodontist - Je pense que vous avez suffisamment d'informations pour vous équiper avec maintenant pour être en mesure d'accéder à la situation et ce qui est dit de vous. Meilleurs voeux supplémentaires,] Dr Craig Peck
