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Considérant la chirurgie TMJ

 

Question
les

Salut Dr. Teig Merci pour ce service. J'ai eu un problème de TMJ en cours depuis environ 10 ans que j'ai récemment demandé un traitement pour. Mes symptômes comprennent des clics bilatéraux, les nœuds musculaires et la douleur périodique dans l'articulation, la plupart du temps sur la droite. Je me sers d'une attelle Dawson depuis Juillet et je l'ai remarqué aucun changement dans les symptômes et malgré le sentiment que l'éclatement est pire /"plus profond,« les examens montrent qu'il n'y a eu aucun changement dans les points de l'ouverture où mes clics se produisent.
J'ai eu une consultation avec un chirurgien maxillo-orale /lundi. Son rapport et l'examen de mon IRM à partir de Août indiqué que je dois réduire le déplacement bilatéral des ménisques compatibles avec Piper classification IVa. Pour me traiter il dit ma seule option était la chirurgie bilatérale ouverte avec l'intention de meniscetomies et des greffes de graisse. Mon autre choix -. Essentiellement rien faire et de l'espoir
j'ai eu une grande conversation avec mon dentiste aujourd'hui pour discuter de ces nouvelles secousses. Il a accepté /expliqué pourquoi ils pensaient que cela était ma seule option et pourquoi ils se sentaient des appareils et d'autres modalités ne sont pas. Il a dit que je pouvais trouver du réconfort dans le temps en ne faisant rien que les tissus et les os serait changer de forme ou durcir (je ne me souviens pas /être caractériser cela correctement) et le clic pouvais aller. Cependant mes disques seront toujours déplacés de la commune et il a dit que je suis passé le stade de récupération. Il ne semble pas comme il n'y avait aucune urgence à la chirurgie et il a dit que mon problème ne va pas pour obtenir intrinsèquement pire /option de traitement ne changera pas en attendant (un peu de réconfort)
je l'ai dit que je rechercher probablement au moins une autre opinion et faire des recherches, qu'il a encouragé. Il a expliqué et m'a averti de l'approche neuromusculaire à la dentisterie traitement /TMJ. En attendant mon dentiste me veut continuer à porter la garde et de le voir chaque mois pour vérifier /ajuster pendant que je décide quoi faire. Je sais que je peux lui poser des questions à tout moment, mais je veux sorte de l'entendre de la bouche de quelqu'un d'autre (dans ce cas, les mains).
Mes questions à vous, à comprendre que vous ne pouvez pas me examiner et reconnaissant néanmoins:
Est-ce son comme un traitement raisonnable pour Piper classe IVa? Le seul traitement?
Quels sont vos sentiments sur la dentisterie neuromusculaire?
Où dois-je commencer à chercher un autre avis?
Comme point de commentaire, je vis dans une grande métropole avec beaucoup de chirurgiens OM mais est allé dans une ville à 1h pour le consulter - mon dentiste dit le SGD, il m'a envoyé est le meilleur que personne /il fiducies. Il dit que je pouvais aller en Floride pour voir le Dr Piper, mais aussi dit: «Je ne suis pas sûr qu'il est le meilleur plus"
Y at-il palliatifs (médicaments? Myorelaxants? Masser? Etc) je peux faire pour symptômes d'adresse, même si elle ne cause, et /ou d'accélérer le processus d'obtention de la «phase chronique» avec le joint?
est-il raisonnable pour moi de demander à mon dentiste s'il peut me connecter avec les patients qui ont eu cette procédure afin que je puisse en apprendre davantage sur leur expérience?
Je viens d'accepter cette situation et je ne cherche pas nécessairement quelqu'un pour me donner une autre option si aucun existe vraiment, mais la confirmation que cela est . droite (éventuellement) ferait beaucoup pour la tranquillité d'esprit
Nous vous remercions de votre aide
réponse
Dee - Comme vous l'avez dit, sans examiner vous, il est un peu difficile pour moi de vous dire si la chirurgie est la bonne approche. Heureusement et malheureusement pour vous, pas de nombreux patients ont besoin de la chirurgie articulaire, de sorte qu'il pourrait difficile de trouver de nombreux patients qui ont eu cette chirurgie. Vous avez certainement besoin de voir un autre chirurgien buccal et maxillo-faciale pour obtenir un deuxième avis. Le chirurgien que vous voyez doit avoir une vaste expérience dans ce problème.
Si vous pouviez revenir à moi et dites-moi où vous vivez, je vais essayer de trouver un chirurgien près de chez vous avec une vaste expérience dans votre type de problème. Il y a souvent des différentes options pour la chirurgie. Jusque-là, vous devez être prendre un médicament anti-inflammatoire non stéroïdien pour réduire le gonflement interne et des douleurs articulaires. Un relaxant musculaire doux pourrait également être bénéfique si les muscles sont devenus enflammée. Donc, revenir à moi et dites-moi où vous vivez et je vais essayer de vous aider.