TMJ vs ...?
Question
QUESTION: Je suis 46. Les quatre dents de sagesse ont été tirés en Janvier 2009. Je suis un bruxer
et porte mon gardien de nuit fidèlement. À la mi-Mars, je me suis réveillé pour trouver # 18 endoloris.
Son compagnon supérieure (à droite 2e molaire maxillaire) a également été endolori. Les douleurs ont
augmenté et diminué dans les dents, et dans la zone derrière eux. Sur quelques
occasions, il a été pénible à mâcher # 18, mais seulement deux fois. Et
il n'a pas été sensible au froid ou à la chaleur. Et les douleurs semblent être
sans rapport avec la mastication. La douleur peut persister pendant des heures, et peut disparaître pendant des heures.
Mon dentiste a exclu une cavité dans # 18. (Ni elle ni l'hygiéniste vu
preuve d'une cavité, et la radiographie était propre.) On m'a renvoyé à un
endodontist, et il m'a fait de mâcher à travers de petits cylindres de bois, mâchés
sur une balle de caoutchouc minuscule, et m'a eau glacée bruissement dans ma bouche. Il n'a trouvé aucune
preuve d'une dent fêlée. Il a également pris des radiographies de # 18 et ses voisins
Dernier détail:. Je ne l'ai jamais eu une cavité dans cette dent, ou dans toute autre. Les dents
ont jamais été compromis (forés, couronnées, plafonnés, etc.) de quelque manière que
Tant le dentiste et endodontist sont venus à la même conclusion:. TMJ.
Ma question est, si les deux le dentiste et endodontist conclu TMJ, est-il probable
qu'en dépit de leurs observations, n ° 18 est fissurée ou quelque peu compromise?
Et tout conseil serait chaleureusement reçu.
Merci
REPONSE: Avez-vous eu ce problème avant l'extraction de vos dents de sagesse? Si oui, et vous brux, vous pourriez mettre beaucoup de pression sur ces dents. Si vous avez un mouthguard doux, avez-vous mâcher à travers elle? Ce serait un bon signe que vous êtes vraiment exercez beaucoup de force.
Si vous n'avez pas le problème avant l'extraction, alors il est logique de penser qu'il a quelque chose à voir avec elle. Il se pourrait que les dents ont perdu beaucoup d'os (en fonction de ce qui devait être fait chirurgicalement pour obtenir les dents out) et sont moins en mesure de résister à la force. Les sagesses peuvent avoir été soutenir les deuxièmes molaires, et sans eux, les dents se déplacent légèrement avec votre bruxisme, ce qui provoque la douleur.
Si les dents ont été fissurés, ils seraient mal si vous vous mordez sélectivement sur le point approprié ; boules de bois et de caoutchouc ne sont pas aussi bon que d'un dispositif très simple appelé ToothSlooth qui permet que mordre sélective. Souvent, vous devez mordre juste pour causer la douleur. dents fêlés sont aussi généralement sensibles au froid, mais encore une fois, en mettant à froid sur la dent en question avec EndoIce ou de la glace sèche est meilleure que tout bruissant, qui ne sont pas sélectifs, et vous pourriez couvrir la dent avec votre langue dans un réflexe de protection. Donc, si les essais ne se fait pas correctement, vous pouvez toujours avoir une dent fêlée.
Evidemment sans vous voir, je ne peux pas vous en dire beaucoup, mais qui est de l'information générale. problèmes de TMJ peuvent être diagnostiqués, mais sont le plus souvent MPD, ce qui est un spasme musculaire, que de véritables problèmes articulaires. Vous avez besoin d'experts de quelqu'un dans ce domaine pour faire le diagnostic. "TMJ" est parfois un diagnostic de poubelle pour "Je ne sais pas". D'autre part, le travail de l'endodontiste est d'exclure la maladie pulpaire et périapicale, ne pas être un expert sur TMJ et MPD. Vous avez besoin d'un expert en chirurgie buccale dans ce domaine pour vous aider.
Je pense, cependant, est que si vous n'avez pas eu le problème avant, vous avez besoin de regarder ce qui est arrivé à la suite des dents de sagesse extractions, et aucune autre
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QUESTION:. Merci, monsieur Liewehr. Je vous remercie de votre réponse détaillée.
A quelques détails par votre réponse.
La sagesse avait tous venus parfaitement (vers le haut, le montage du mors, etc), et
extraire les a pas besoin d'une intervention chirurgicale et de levage tels. La
anesthésie a été appliquée et les dents ont été rapidement et facilement extrait, et
dans le tact.
J'ai eu une douleur semblable dans l'une des dents de sagesse (# 32), mais il n'a jamais été comme
persistante que cette douleur, et plus, cette douleur se poursuit pendant des heures et des heures, et
mieux que je peux dire, il est ni stimulé ni aggravé en mangeant.
Jusqu'à présent, dans les trois mois que la douleur est apparue, je ne l'ai pas eu connaissance de
toute sensibilité au froid. Je pensais qu'il pourrait y avoir eu une certaine sensibilité "douce",
mais, encore une fois, il a été seulement sur quelques occasions.
En fait, mon endodontist effectivement dit: «Je ne sais pas," avant d'oser la
possibilité que ce que je subissais était soit TMJ ou névralgies.
Si je lis votre réponse, je suppose que vous ne pensez pas que mon endodontist
effectué les tests de se prononcer définitivement sur la dent fêlée. Je ne suis pas
cherche à accuser le endodontist de toute malversation; mais si une dent
fissurée n'a pas été écartée, je pense que je dois revenir à l'endodontiste. .
À moins que je devrais passer voir le chirurgien maxillo
Enfin, je portais le gardien de nuit - comme d'habitude - la nuit dernière, et ce matin,
la zone est légèrement aggravée à nouveau.
Toute autre pensée?
Réponse
Cela n'a rien à voir avec "malversations". Je dis simplement que l'isolement des cuspides est beaucoup mieux pour diagnostiquer une fissure que juste mordre non sélective sur un bâton. Il est le coincement de l'instrument qui ouvre la fissure, alors que mordre vers le bas ne peut pas. Aussi, si vous êtes à la recherche d'une dent qui est sensible au froid, mettre le froid sur les dents est individuellement beaucoup plus de valeur que juste "bruissement", qui vous indique simplement que quelque chose est sensible quelque part.
Il est également possible que votre mouthguard sert le but opposé, ce qui maintient l'ouverture, ce qui déclenche vos muscles à travailler et en fait la cause de votre MPD. En général, les muscles de la mâchoire ne me dérange pas overclosed, mais ils ne veulent pas être maintenue ouverte. Je voudrais essayer de quitter le stent pour quelques semaines, en prenant 600 mes (trois petits over-the-counter pilules) de l'ibuprofène, et la tenue de l'eau chaude dans la bouche avec un coussin chauffant à l'extérieur pendant environ 10 minutes une ou deux fois par jour , limitant votre ouverture, et de manger des aliments mous, sans beaucoup de mastication. Pour ce faire, pendant deux semaines. Si cela peut aider, alors vous avez juste MPD, que vous pouvez gérer en faisant une forme moins sévère de ce que je vous ai dit.
