QUESTION DE Question: Je fais des recherches pour savoir quels sont les effets d'une ostéotomie Lefort I avec impaction est sur la relation nez /lèvres. J'ai eu une chirurgie antérieure en plastique sur la mâchoire, un implant au menton, et un implant joue sur le côté droit. Ces opérations ont été effectuées à la fois. Je trouve que j'avais encore une longue lèvre supérieure /maxillaires. Dans l'espoir de faire ma lèvre supérieure apparaissent plus courte, je devais rhinoplastie. La rhinoplastie ajouté projection à mon nez, ce qui rend l'air moins tournée vers le haut et ma lèvre supérieure semble un peu moins longue. Bien que je suis heureux avec mon nez, je dois encore un long maxillaire et un long visage en général. J'ai consulté un résident de chirurgie buccale qui a confirmé que j'ai excès vertical maxillaires. Il a suggéré de laisser ma mâchoire inférieure seule et faire une ostéotomie Lefort I avec impaction (environ 3 mm) et d'avancement. Je vais avoir un CT de mon midface pour savoir si l'implant joue est dans le domaine chirurgical. Ce sera probablement se produire dans quelques semaines. En attendant, je veux faire des recherches pour savoir comment un Lefort 1 aura un impact sur mon nez. avancement. Alors, voici mes questions: 1. Est-ce qu'un Lefort 1 avec impaction et d'avancement rendre mon nez plus retroussé /plus court? 2. Si oui, est-il un moyen d'éviter cela? 3. Quelqu'un peut-il avoir la mâchoire supérieure impacté /court mais pas avancé? 4. Will 3mm faire une grande différence? 5. Est-ce que l'avancement réparer certains des raccourcissement de la impaction? (Je dis cela parce que je l'ai vu des photos de patients atteints de fente palatine qui ont leur mâchoire supérieure avancé et leur mâchoire supérieure semble plus après la procédure) 6. Est-ce que l'avancement faire mes joues semblent plus chipmunky? J'ai plein, tamia comme les joues en ce moment et je ne veux pas qu'ils ressemblent plus complète à la suite de l'avancement. J'apprécie tout moment vous pouvez épargner pour répondre à ces questions. REPONSE: Nina - habituellement, avec une ostéotomie LeForte I avec impaction le nez élargit habituellement. Le chirurgien, s'il est bien informé, devrait savoir pincer les narines (les ailes latérales du nez) et d'empêcher l'élargissement. Une mâchoire supérieure peut être élevé, mais une légère progression est habituellement nécessaire en raison de la rotation à gauche de la mâchoire inférieure d'une élévation de la mâchoire supérieure. Ce mouvement de la gauche apparaîtra effectivement pour amener la mâchoire inférieure vers l'avant et de même la mâchoire supérieure, pour répondre correctement, aussi, très probablement besoin d'un avancement. 3 mm est pas un grand mouvement, mais l'apparition après un petit geste peut avoir un impact majeur. Tout dépend de la flexibilité des tissus mous recouvrant les os déplacé. Advancement devrait avoir peu d'effet sur vos joues. Avant même d'envisager une chirurgie maxillaire, vous avez besoin d'un travail à plein par un chirurgien buccal et maxillaires certifié conseil compétent. Les changements dans votre apparence se produit et vous devez être montrer ce qu'ils seront, avant d'envisager la chirurgie Si vous avez des questions supplémentaires, ne hésitez pas à me contacter à nouveau .. - -------- SUIVI ---------- QUESTION:. Bonjour, Merci de fournir ces conseils gratuits, mais très certainement nécessaire
je l'ai vu maintenant trois chirurgiens buccaux différents qui me ont donné trois options différentes. Option 1 (résidents et le personnel de l'hôpital d'enseignement): Impact mâchoire supérieure et avance pour accueillir plus faible rotation de la mâchoire; aucun accolades. Option 2 (cadre privé avec chirurgien buccal réel): Impact mâchoire supérieure, aucun avancement (est-ce possible?), retirer l'implant de menton et faire genio pour faire avancer la mâchoire et de réduire la hauteur verticale. Il propose deux interventions chirurgicales. Tout d'abord pour enlever le menton et la joue implant, puis le plan, puis une deuxième intervention chirurgicale pour ne combinés impaction de la mâchoire supérieure, plus genioplasty. Il dit pas nécessaire pour faire avancer la mâchoire b /c accolades supérieures sur la mâchoire inférieure se déplacera les dents du bas du dos Option 3 (cadre privé, consulter chirurgien buccal réel):. Dit l'option 2 est ok mais il est douteux que quiconque peut faire de la chirurgie de la mâchoire supérieure sans quelques progrès pour accueillir la rotation avant de la mandibule. Il dit d'obtenir les meilleurs résultats, ne les xrays (analyse panaromic, ceph etc) et les accolades, puis en une seule opération, supprimer tous les implants et faire combinés BSSO, genioplasty, et de la mâchoire supérieure impaction avec une légère progression. Est-il possible de faire tout cela à la fois et être toujours heureux avec les résultats? Je suis tellement confus. Tous ces chirurgiens, par ailleurs, sont de Toronto, Ontario, Canada. Merci à l'avance, Ninaa Réponse Ninaa - En fonction de la compétence du médecin, je suis d'accord avec l'option 3. Il n'y a pas de raison qu'il ne peut être fait dans une procédure chirurgicale. Bien sûr, je ne peux pas être sûr sans examen, mais tout faire en même temps, produit souvent un équilibre facial mieux totale (aussi longtemps que le chirurgien est certifié et qualifié). Je n'aime pas Option 1 - il n'est pas une approche globale avec une assurance de stabilité. Option 3 est un peu étrange, sans la mâchoire supérieure d'avancement, mais encore une fois, sans que vous examiner je ne peux pas être certain à 100%. Je vous souhaite bonne. Si vous avez des questions supplémentaires, ne hésitez pas à me contacter à nouveau.
