greffes osseuses
Question
Ma soeur a écrit à vous et vous a trouvé très utile. Donc, ai pensé vous poser ma question aussi. Quelqu'un m'a dit il y a des greffons osseux pour implants (réabsorber), puis les types de prothèses dentaires qui ne résorbe pas. Peut-type non-resaborb jamais être utilisé pour les implants aussi - parce que si une personne a obtenu le réabsorber (qui disparaît au bout de 2 ans ou plus) et l'implant ne fonctionnait pas - alors qu'ils auraient à aller et obtenir un pour la prothèse - ce serait beaucoup de greffage! Alors, quel type de greffon osseux doit être utilisé pour les implants et quel type doit être utilisé pour les prothèses? J'espère que cela fait sens
Kurt
Réponse
Cher Kurt:
Comme je l'ai répondu avant ... (je copie la plus récente réponse de greffage):
Vous avez posé une question intéressante qui ne peut être répondu par oui ou non de manière. Cependant, je vais essayer de vous donner quelques informations qui peuvent vous aider à comprendre mieux le sujet.
Une fois qu'une dent est extraite, le corps va se résorber une partie de la crête restant à elle guérit. Les dernières données montrent que ce schéma de résorption est génétiquement dictée. Cependant, il existe des moyens pour ralentir cette résorption vers le bas et éventuellement l'arrêter. Ce que nous dans la profession dentaire avons trouvé est que si une prothèse amovible est placé sur la crête, il résorbera plus rapidement au fil du temps, ce qui entraîne une crête très étroite et basse. Si cela se produit, le placement des implants ou même la fabrication d'une prothèse de rétention peut être difficile.
Quelle que soit la source de l'os (cadavre, vache, porc, ou synthétique) la raison pour laquelle on vous a dit qu'il est préférable de greffer au moment de l'extraction est due à l'anatomie restante. S'il existe une alvéole dentaire intacte, avec trois ou quatre parois de douille gauche, puis greffage fonctionnera beaucoup mieux et durera plus longtemps. Les parois alvéolaires intactes entoureront la greffe et fournir un excellent approvisionnement en sang pour la guérison et le développement des os. La guérison se produira même sans la greffe, mais la greffe peut aider. Greffer latéralement, dans une direction horizontale (afin d'obtenir une crête plus large) fonctionne beaucoup mieux. L'approvisionnement en sang de l'os adjacent permettra à une bonne croissance. Le problème avec les années de greffage après la perte des dents, est que beaucoup de temps nous exigeons reconstruisons hauteur verticale, en plus de largeur horizontale, et qui est beaucoup plus difficile et imprévisible, car il n'y a pas d'approvisionnement en sang pour soutenir cette composante verticale supplémentaire.
le consensus en ce moment est que, tant qu'il y est l'approvisionnement en sang propre à la greffe, il sera assez prévisible et fonctionnera. Le plus compromis l'approvisionnement en sang est, le plus difficile de la procédure de greffage est, et moins prévisible, il devient. Après extraction de la dent, l'os guérit dans les deux mois, ce qui est quand la plupart des médecins recommandent la pose d'implants. Quand cela est fait, la préservation de l'os existant est à son meilleur.
En ce qui concerne les matériaux et les méthodes, il est une décision clinique laissée au médecin d'exploitation et devrait être informé et expliqué au patient. Le meilleur matériau est celui que le médecin est plus à l'aise pour obtenir le résultat souhaité.
Encore une fois, je suis désolé que je n'ai pas de réponse simple pour vous. Comme vous pouvez le dire, même la version tronquée est compliquée. Beaucoup de gens essaient d'utiliser une approche "livre de cuisine" à cela, mais, comme tous les autres décisions en médecine, une fois on regarde toute la base de connaissances, la décision pourrait me beaucoup plus complexe qu'il n'y paraît au premier abord.
En outre:
Indépendamment du choix du matériau, résorbable ou non résorbable, la greffe osseuse est conçu pour être un échafaudage pour la croissance de notre propre os dans le site. La différence est de savoir si les particules de greffe restent sur le site pour le long terme, et en tant que tel, le matériau non résorbable pourrait compromettre l'approvisionnement en sang et ne pas permettre à la croissance des os et le remodelage.
Si vous êtes qui cherchent à avoir un peu de travail, que ce soit l'implant, ou la thérapie de la prothèse, je vous conseille d'aller à un prothésiste-spécialiste de la restauration, cosmétique et la dentisterie implantaire. Laissez l'aide de spécialistes vous décidez quelle procédure est le mieux pour vous.
Avoir une excellente saison des Fêtes et une Bonne Année.
Dr. Zev Kaufman
