Root Canal sur # 15
Question
Bonjour Dr. Gary Backlund,
Je suis une femme de 28 ans qui a récemment obtenu un plan d'assurance dentaire HMO par mon travail. En raison du manque d'assurance et de la peur générale, je ne l'ai pas été chez le dentiste dans environ 4,5 à 5 ans. Je me suis inscrit avec un dentiste local que je devais choisir à partir d'un livret et pris rendez-vous. Premier rendez-vous était une consultation - ils ont pris des radiographies - regardé mes dents de sagesse (dont 3 sont cultivés et doivent être enlevés, dont 1 est si loin dans la mâchoire, mes deux dentistes précédents veulent y laisser - il est en bas à droite dent de sagesse). Au cours de ce rendez-vous, le dentiste vérifié pour les cavités en utilisant une sorte de machine laser. Je devais 6 rempli - 2 en haut à droite, l'un en bas à droite, et 3 sur le côté gauche (13, 14, et 15 je crois). Je suis alors retourné pour un nettoyage et une semaine après que je suis allé dans les 6 obturations à la fois.
Environ une semaine après mes plombages, je me suis réveillé et un de mes dents supérieures gauche blessé. J'ai parfois une tendance à serrer ma mâchoire. Il ne fait pas de mal quand je me brosser les dents ou bu quelque chose de froid. Plus tard ce jour-là à midi, je mordis quelque chose de doux et il fait mal à nouveau. Après le déjeuner, j'ai appelé le dentiste, et ils ont eu moi entrer de sorte que le dentiste pourrait jeter un oeil. Ma crainte initiale était qu'un remplissage était venu lâche ou quelque chose. Il a pris un coup d'oeil, frappé autour de l'écoute des dents et dit tout "regardé" ok mais voulait exclure que je viens de l'adaptation à ma nouvelle bouchée car il y avait un peu de traumatisme dans cette région la semaine précédente - qui est le côté qui 3 remplissages ont tous été effectués en même temps). Il m'a dit de rappeler le lundi, s'il n'y avait pas de changement ou si elle a empiré pour appeler le week-end.
j'ai appelé hier et ils ont eu moi venir aujourd'hui parce qu'il n'y avait pas de changement. I figured out qui dent me causait la douleur en collant mon doigt dans jusqu'à ce que je pouvais sentir la douleur. Le dentiste a pris un coup d'oeil, m'a fait mordre sur du papier carbone, avait alors me mâcher sur le coton et déterminé qu'il était dent 15 et a pris une autre x-ray - retour molaire côté de la dent de sagesse. Après la radiographie, il m'a montré le nerf et la proximité du nerf le remplissage était. Il dit que j'ai 2 choses qui se passe - je décris une fracture incomplète dans la dent qu'il ne peut pas dire à quel point il est jusqu'à ce qu'il soit là, et que je fais l'expérience de la douleur lancinante b /c le remplissage est assez grand et près de le nerf.
Fondamentalement, il a dit que je besoin d'un canal radiculaire. Il a dit qu'il pourrait commencer la procédure droite puis et là - en injectant quelque chose dans la dent. Depuis que je suis totalement pris au dépourvu par cela, je lui ai dit que je préférerais revenir la semaine prochaine. Ils ont fait de moi un rendez-vous pour la semaine prochaine pour une heure et demie pour un canal sur la dent 15.
Le Mes questions sont les suivantes: 1
. Quand il remplit la cavité, si ma dent a été fracturé, pourquoi pas remarqué à l'époque?
2. Mon HMO ne nous permet pas de rechercher des spécialistes et déclare que ces services ne sont disponibles que lorsque la procédure dentaire ne peut être effectuée par notre dentiste généraliste sélectionnée en raison de la gravité du problème. Dois-je être concerné qu'un dentiste généraliste va effectuer le canal radiculaire plutôt qu'une endodontist?
3. Dois-je appeler mon assurance et demander à ce que leur procédure est si je ne suis pas référé par mon dentiste, mais je préfère voir un endodontiste?
4. Quelqu'un m'a dit que la dent 15 est une dent compliquée b /c il peut y avoir 4 canaux. Cela me préoccupe. Dois-je payer de leur poche et aller voir un endodontiste pas couvert par l'assurance? Je suis inquiet à ce sujet maintenant que mon ami a mentionné - son petit ami est un résident parodontiste.
Tout conseil que vous pouvez me donner serait grandement appréciée. Ma nomination est prévue pour la semaine prochaine afin que le plus vite sera le mieux!
Merci !!!
Hurting en Floride
Réponse
Salut Leeshie,
WOW .... vous avez beaucoup de choses ici. Je peux certainement comprendre vos préoccupations. Certaines de vos questions ont beaucoup de zones grises, mais permettez-moi de voir si je peux aider ....
1. Fractures et fissures, à moins qu'ils ne sont immenses, ne peuvent pas être vus régulièrement. En outre, il peut ne pas être là où la procédure a été effectuée. Vous avez dit que les choses ont commencé une semaine plus tard. La fissure, si elle existe, peut avoir développé en raison de la taille du remplissage ou de votre broyage, en particulier si le remplissage était encore un peu trop élevé.
2. Beaucoup de dentistes généralistes sont très bons canaux radiculaires. Cependant, endodontists sont toujours mieux parce que ce tout ce que nous faisons toute la journée. Si la procédure est facile et vous êtes un bon patient et peut ouvrir assez large pour un bon accès, votre dentiste généraliste peut être très bien.
3. Je peux répondre à cette question ... vous aurez à payer, sauf si vous pouvez obtenir votre dentiste pour dire qu'il ne peut pas faire le canal radiculaire.
4. Votre ami a raison. 2e molaires peuvent être difficiles et ont souvent 4 racines. Encore une fois, cela dépend de la compétence de votre dentiste généraliste quant à savoir si vous aurez un bon traitement.
Maintenant .... pour les choses "boueux" encore plus. Si votre douleur se produit principalement après que vous mâchez et n'est pas spontanée, alors je sorte de demande si vous avez besoin d'un canal radiculaire. Dans notre bureau, nous nous soupçonnons une fissure et le patient est pas terrible douleur constante, nous allons souvent suggérer une couronne provisoire pour stabiliser la fissure. Dans certains cas, cela va résoudre le problème. Si votre dent est vraiment craqué, vous aurez besoin d'une couronne de toute façon, mettre sur une base temporaire est un bon début.
Bottom line ... vous pourriez vouloir payer pour un deuxième avis d'un endodontiste, savoir à propos de la fissure et la difficulté # 15 sera à traiter, ce qu'il en coûtera et prendre votre décision à ce moment.
J'espère que cette aide.
Gary Backlund DMD, MSD
