Santé dentaire > FAQ > Dentisterie > sinus maxillaire de la fistule buccosinusienne - trou dans l'os du sinus maxillaire pas fermé
sinus maxillaire de la fistule buccosinusienne - trou dans l'os du sinus maxillaire pas fermé
Question
Bonjour Dr. Teig je vous ai envoyé des questions avant et je l'apprécie vraiment vos commentaires et suggestions Je voudrais votre opinion sur le état actuel d'un fistual buccosinusienne scellé J'ai dans le sinus maxillaire. Cela était dû à un canal radiculaire inachevé fait il y a 10 ans sur la première molaire supérieure droite (2ème manquant molaire) où nous avons trouvé les fichiers endommagés dans les racines (quand j'ai décidé de retirer la dent pour obtenir à l'infection montrant sur les xrays) et l'infection a mangé un trou dans le sol maxillaires sinus osseux et membrane. Je devais maintenant la communication complète de la bouche à travers le fistual dans le nez - fluide /nourriture m'a renvoyé à un chirurgien buccal /maxillo-faciale. Il a expliqué qu'il ya plusieurs options pour le fermer et ils sont exécutés dans l'ordre du simple au complexe jusqu'à la fermeture est atteint. Il a essayé un bouchon et un pack procédure qui a échoué. Il a ensuite expliqué la tentative suivante logique serait une procédure de fermeture à rabat faisant une double couche et en plaçant une pièce découpée d'une sorte de matériau (oublier ce qu'il a été appelé) entre le trou et le lambeau de tissu. Il a utilisé en fait deux morceaux de ce matériau - qui ressemblait à un petit pansement carré Alors qu'il effectuait la procédure, il lissa le trou et l'os maxillaire sous la gencive pour enlever un os déchiquetée <.. br> la procédure de rabat a réussi et a établi une fermeture étanche à l'air. Il est maintenant 2 ans plus tard et sur une récente CTscan ordonnée par un ORL, le trou d'origine dans l'os maxillaire existe toujours et l'os n'a pas guéri fermé. Le rapport CTscan note qu'il n'y a qu'une épaisseur de tissu 1-2mm mince sur la zone du trou. J'ai rencontré le chirurgien buccal ces derniers temps et maintenant il dit le trou de l'os ne peut jamais guérir fermé. J'ai demandé pourquoi il n'a pas utilisé une sorte de matériau de greffe osseuse pour sceller le trou d'os quand il a fait le rabat et il a dit parce que la zone était septique. Il a ajouté que si le volet n'a ensuite quelques-unes des prochaines étapes de la fermeture serait plus complexe et pourrait utiliser l'os matériau de type greffé d'essayer et de réussir. Si je prévois d'essayer un implant dans un proche avenir, l'ouverture des gencives serait de nouveau rétablir la communication. Évidemment, avec tout le travail dans ce domaine et le lissage de l'os il n'y a pas de structure osseuse pour soutenir un implant de sorte qu'une élévation de sinus et de la greffe osseuse auraient à faire. Aussi je récemment renseigné sur une transition partielle (vous avez dit dans une question précédente pour obtenir un à rétablir morsure depuis mes débuts mauvais problèmes tmj et des spasmes musculaires) pour remplacer les deux molaires maintenant disparus et deux prémolaires en haut à droite. Je porte pendant environ un mois et plus de physio thérapie, il contribue. Nous devinons à la hauteur des dents puisque aucun moule de mes dents avant les extractions n'a jamais été fait .. cant croire que personne ne l'a fait. Une partielle permanente est dans les travaux une fois un couple de bouchons sont faits. Je vous remercie de cette suggestion pour la partielle temporaire et oui, ils avaient le faire en seulement quelques jours. Dans le meantine j'ai expereincing problèmes de sinus constants .. ie symptômes chroniques du sinus dans le sinus maxillaire et ostia drainage blocage, il semble. Un examen de la cavité nasale de sinus semble bon pour le drainage et pas des polypes ou des tumeurs ont été trouvés. le GP et ENT pointent du doigt le groupe dentaire et mon dentiste et orale chirurgien sont le dit un problème de sinus. Commentaires? également le chirurgien buccal commente le lambeau de tissu est plus que suffisant pour la protection du sinus maxillaire de passer des germes /bactéries de la bouche même si le trou osseux existe toujours. Le /groupe ENT GP dire des thats déchets et bactéries /germes /infection passent à travers les tissus comme aller à travers l'air. Est-ce que défaut de trou d'os dans le plancher du sinus maxillaire doivent être fermés éventuellement chirurgicalement car il ne semble pas ne peut jamais se guérir ?? Merci pour votre temps Michael réponse Michael -. tout d'abord, s'il y a un véritable sceau recouvrant l'ouverture, peu importe que l'os ou des tissus mous, il est scellé et bactéries contenues dans la salive n'a pas la possibilité d'entrer. Dire que, je pense que votre problème vient vraiment dans l'inflammation des sinus qui a eu lieu lors de la salive a gagné l'entrée dans le sinus via la fistule antrale orale. Les bactéries définit ensuite les changements des tissus mous inflammatoires dans la muqueuse des sinus. Quand je fais une fermeture de la fistule antrale orale, en plus de fermer le trou, je fais une seconde ouverture dans le sinus plus en avant bien au-dessus des dents (appelée antrostomie). Grâce à la deuxième ouverture nettoyer le sinus. Lorsque l'ouverture a été fermée et le sinus n'a pas été nettoyée, vos modifications dans la muqueuse des sinus sont restés et sont devenus une source chronique pour des problèmes de sinus. Le trou dans l'os n'a pas besoin d'être fermé à nouveau. En fait, l'entrée dans cette zone permettra de créer plus de problèmes. Si les implants sont nécessaires dans ce domaine particulier, la seule façon de répondre à cette question est d'une élévation de sinus effectuée par un chirurgien buccal et maxillo certifié bord. Donc, si vous avez encore des symptômes des sinus, il est pas l'ouverture que les besoins à traiter, mais le sinus lui-même peut avoir besoin d'un sinusotomie et le nettoyage du sinus. Voilà mon opinion de corriger beaucoup de fistules antraux orales au fil des ans. Comme toujours, si vous avez d'autres questions, je suis disponible.
