Cher Dr. Kaufman Question, I avait une dent couronnée il y a de nombreuses années et il n'a pas été placé correctement. Il y avait un espace en dessous. Au cours de la dernière année que la dent a commencé à montrer des signes de problèmes. Un symptôme était périodique des douleurs au niveau bas pendant des heures suivies de périodes beaucoup plus longues avec aucune douleur. Mais le plus gros problème était que, souvent, je peux être mâcher le long très bien et puis tout d'un coup se sentir une vive douleur. Ensuite, je peux mâcher bien à nouveau jusqu'à ce que je frappe juste à droite à nouveau et obtenir une autre secousse. Cela arrive souvent avec des choses comme le pain de grains, la farine d'avoine ou de chips tortilla entières denses. La dent est pas mort, il se sent chaud et froid normalement. Aussi, je reçois aucune réaction de mordre sur une gomme à crayon, ni de frapper fortement par le haut avec une poignée d'instrument. Il faut frapper juste à droite lors de la mastication gros pain, la farine d'avoine, tortilla chips et autres. j'ai vu un dentiste récemment. Il a enlevé la couronne et rempli deux cavités profondes dans la dent, extrêmement proche de la pulpe. Il a placé des médicaments sous le temporaire et m'a dit que si je ne ressens la douleur lancinante lourde au cours de la semaine prochaine, cela signifierait que je ne l'ai pas besoin d'un canal radiculaire. Mes symptômes étaient la même chose que la semaine comme ils avaient été avant, donc il placé un capuchon indirect de la pâte avec de la chlorhexidine sous la couronne cimentée et m'a dit que je fus guéri. 12 jours plus tard, je dois encore moins douloureux, mais la même douleur aiguë exacte quand je frappe juste à droite lors de la mastication. Cela continue à se produire fréquemment à moins que je mâche très très doucement. Mon souci est que j'ai un ou les deux des problèmes suivants: 1. Peut-être il y avait pulpite qui est toujours là malgré le médicament. 2. Peut-être que j'ai une racine fissurée Ma question est la suivante:. Est-il réellement possible pour un dentiste compétent pour savoir avec certitude si l'une de ces conditions existent? Ou est-ce l'un de ces sortes de choses où je pourrais facilement passer des milliers de dollars sur des traitements plus échoué avant de finalement apprendre que la dent est sans espoir et doit être extrait? Deuxièmement, s'il est possible de diagnostiquer correctement sans l'approche d'essais et d'erreurs coûteuses, alors que dois-je faire de l'échec du traitement? Était-ce un cas d'incompétence? Ou, pire encore, contraire à l'éthique? Je prévois d'aller à une école dentaire pour avis. Mais je veux aller dans le plus informé possible, donc je serais ravi d'obtenir votre point de vue en premier. Merci pour ce merveilleux service que vous fournissez sur ce forum! Gail
réponse Cher Gail: Puisque vous me dit que vous avez eu la couronne pendant de nombreuses années, je suppose que vous êtes un adulte. Dans ce cas, bouchons de pâte fonctionnent rarement. Vous avez absolument raison sur les deux choix pour un diagnostic. Ce pourrait être une pulpite irréversible, auquel cas, un traitement endodontique appropriée (traitement de canal) peut sauver votre dent. L'autre option est une dent fêlée, auquel cas, parfois, en fonction de l'emplacement de la fissure, la dent peut être sauvé, ou si elle ne peut pas, il doit être extrait et remplacé par un implant, un pont ou une prothèse amovible . www.aae.org aura un lien pour localiser un endodontiste près de chez vous. Appelez le bureau et demander si le médecin utilise un microscope. Il est très possible, à fort grossissement, pour réparer les fissures et également effectuer un très grand succès le traitement du canal radiculaire. Je ne sais pas où vous êtes, mais si vous êtes à New York, donne-moi un appel et je peux vous renvoyer plusieurs excellents endodontists dans la région qui sera en mesure d'évaluer et de traiter vos dents. Quant à la compétence de votre dentiste généraliste ... on dirait qu'il fait essayé de son mieux, mais si vous voulez vraiment sauver la dent et dépenser votre argent correctement, appeler le spécialiste. S'il vous plaît rappelez-vous, que si vous obtenez un traitement de canal proprement dit, une couronne appropriée sur le dessus de celui-ci est encore plus important. www.prosthodontics.org aura un lien pour la localisation d'un prothésiste dans votre sont, il est le spécialiste de la restauration, cosmétique et la dentisterie implantaire. Votre dentiste généraliste pourrait être excellent, mais en allant à un spécialiste, vous êtes de plus en plus les chances d'être traité par la meilleure personne pour le poste. Bonne chance et meilleurs voeux, Dr. Zev Kaufman
