Question QUESTION: Cher Dr. Myerson, Récemment, mon fils âgé de dix ans a visité un orthodontiste sur les conseils de son dentiste pédiatrique. Ce premier orthodontiste nous dit que notre fils a un problème avec sa mâchoire inférieure comme il est de plus vers l'extérieur que ce qui est normal. Ce premier docteur dit que nous devrions avoir lui porter un dispositif de retenue qui ouvre la palette supérieure et que nous devrons attendre et voir comment la culture de mon fils progresse jusqu'à ce qu'il soit 18 au moment où il soit besoin des accolades ou la chirurgie.
Hier, nous sommes allés pour un deuxième avis et a dit essentiellement la même chose cependant, le traitement a été abordée différemment. Dans ce cas, le Dr suggère aussi que mon fils porter la même retenue, cependant, elle suggère qu'il porte un dispositif appelé inverse-pull coiffures comme elle se sent cela réduira ses chances d'avoir à subir une intervention chirurgicale après qu'il termine de plus en plus. Lorsqu'on lui a demandé le taux de réussite, elle a dit qu'elle réduit le risque de la chirurgie d'environ 50%, mais depuis que mon fils est plus jeune, les chances pourrait être encore mieux. Après cela, elle conseille des accolades pour garder le travail dans le tact. Lorsque je l'ai vu ce dispositif, et la réaction de mon fils, je suis très inquiet. Si on me dit que les chances étaient mieux, peut-être je ne serais pas si hésitante, cependant, cela semble beaucoup à passer par (il aurait à porter tous les soirs pendant plusieurs mois ainsi que le maintien en tout temps et puis braces- pendant une période d'environ trois ans de durée de traitement totale) pour une probabilité de non intervention chirurgicale 50/50. Quand je regarde sa bouche, je ne vois pas un énorme problème et honnêtement ses dents semble directement à moi ... quand je lui ai dit cela, elle a dit qu'il n'a pas besoin des accolades pour très longtemps, si du tout ... les deux Dr de Je suis allé d'avoir plus de 15-20 ans d'expérience dans ce domaine, le premier encore plus longtemps et est venu fortement recommandé. Je suis très inquiet que j'ai reçu deux options de traitement totalement différentes et maintenant ne sais pas quoi faire. Je vais probablement aller pour une troisième opinion, mais je suis sous l'impression que je n'ai pas beaucoup de temps ... cette dernière procédure inverse de traction est plus efficace lorsqu'il a commencé à un âge précoce. Pouvez-vous me donner quelques conseils sur s'il vous plaît au cours de l'action que vous avez vu plus pris? Je vous serais très reconnaissant de toute aide que vous pouvez donner. Nous vous remercions de votre temps meilleures salutations Allison RÉPONSE:. Les deux plans de traitement sont valables et très utile compte tenu de la nécessité éventuelle pour la chirurgie de la mâchoire à l'avenir et la possibilité que le traitement précoce peut effectivement éviter que la chirurgie. Quant à la question concernant le plan qui est plus approprié pour votre fils, qui dépend beaucoup sur les détails de sa relation de la mâchoire actuelle et le rythme attendu de la croissance future de la mâchoire. Je ne suis pas privilégié à ces détails puisque je ne l'ai pas évalué votre fils et je n'ai vu ses dossiers de diagnostic. j'ai sucessfully traité de plus en plus activement les jeunes avec extenseurs du palais, avec et sans protraction maxillaire en utilisant un casque inverse. L'utilisation du couvre-chef inverse dépend de la nature de la relation de la mâchoire. Dans tous les cas, j'ai eu une excellente coopération avec le couvre-chef inverse qui a produit d'excellents résultats et dans de nombreux cas, je ne l'ai pas eu de recommander la chirurgie de la mâchoire pour ces patients plus tard. La situation est très individuelle. Peut-être un troisième avis précisera vos options. Je ne crois pas que retarder le traitement pendant quelques semaines mettra en péril les résultats potentiels et pourrait fournir des informations supplémentaires à votre décision. ---------- SUIVI ------ ---- QUESTION: Je vous remercie beaucoup pour une telle réponse rapide! En ce moment, je crois que sa mâchoire est seulement 1mm off? Cependant, on nous a dit quand ils ont vu mon mari que je crois a un problème similaire que c'est héréditaire (mon mari ne l'avait jamais il traité quand il était jeune et il n'a pas été un problème pour lui, ni n'a été porté à son attention jusqu'à ce que il a visité un parodontiste il y a quelques années). Nous allons très probablement obtenir une troisième opinion, mais je me demande pour les patients que vous ne pas utiliser le casque inverse-pull avec, si elles avaient comme des résultats positifs que ceux que vous avez utilisé avec? Je vous remercie. Best, Allison Réponse Peut-être vous ne comprenez pas entièrement ma première réponse. Je vais essayer d'élargir mon explication. l'expansion palatine traite un ensemble de problèmes et les inverses traction chapellerie traite de quelque chose de tout à fait différent. Les patients qui ont reçu la traction chapellerie inverse ainsi que l'expansion palatine ne possédaient pas les mêmes problèmes orthodontiques précisément que ceux qui ont obtenu l'expansion palatine seul. Ce sont deux ensembles différents de problèmes qui ont nécessité deux plans de traitement différents. Bien que les deux groupes devraient bénéficier de l'expansion palatine, un seul des groupes bénéficieraient de l'ajout de la traction chapellerie inverse. Il est donc pas une question d'obtenir de meilleurs résultats en ajoutant un pull chapellerie inverse pour le plan de traitement. Si votre fils nécessite l'utilisation d'un pull chapellerie inverse alors son plan de traitement devrait refléter ce besoin. Juste pour Muddy l'eau un peu, il y a quelques jeunes qui pourraient bénéficier de l'utilisation de la marche arrière coiffures de traction seul. Dans ce groupe, je l'ai trouvé qu'en ajoutant l'extension palatine au plan de traitement, la traction chapellerie inverse fonctionne beaucoup mieux que sans l'extension. Donc, pour paraphraser ce paragraphe boueux, expansion palatine peut augmenter l'effet de la traction chapellerie inverse, mais l'attraction chapellerie inverse ne sera pas améliorer l'expansion palatine. Votre question demeure, dont les modalités de traitement sont appropriées pour le traitement du problème de la morsure de votre fils?
