QUESTION Question: Je suis âgé de 47 ans, avait une cavité dans cette dent comme un adolescent. Nous avons dû le faire réparer à nouveau il y a environ 10 ans. Ont eu la douleur pendant environ 2 ans continue, obtenir (tous les 6 mois) examens et nettoyage réguliers. Toujours dit mon dentiste de la douleur. Il ne pouvait trouver rien de mal. La douleur empirait au cours des dernières semaines. Enfin, la moitié avant de cette dent a rompu et tout ce que je dois comble à l'avant. Je suis retourné aujourd'hui, et je voulais juste qu'il a tiré. Il xrayed et dit non abcès. Il m'a dit que je pouvais l'obtenir tiré mais il recommande toujours sauver les dents. J'ai eu des accolades et ai eu mes dents de sagesse enlevées, par la manière. Aussi, je suis sur le méthotrexate, la prednisone et Orencia pour la polyarthrite rhumatoïde. Il a mis un temporaire aujourd'hui et m'a dit que je pouvais décider si je veux une couronne ou extraction. Ma crainte est que je vais retrouver avec un abcès de toute façon à cause de mon immunosuppression. Je me penche vers juste avoir la dent tiré. Pouvez-vous me aider à décider? Je suis tellement fatigué de traiter avec cette dent !! REPONSE: Maria - De ce que vous décrivez, il y a trois principaux facteurs qui influent sur votre décision finale. Tout d'abord, après que la pièce a été retirée et le remplissage temporaire a été placée, a fait toute la douleur disparaissent. D'autre part, avec la quantité de structure de la dent perdue, l'ampleur d'un procédé pour réparer la dent. À quelle distance est l'exposition de la dent restante du nerf à l'intérieur. Si un traitement prolongé, y compris canal radiculaire, un poste dentaire et la couronne est nécessaire pour sauver la dent, combien d'argent disposez-vous pour sauver la dent. Avec votre médicament immunosuppresseur, il y a beaucoup de travail nécessaire pour sauver la dent si canal est nécessaire et votre médicament immunosuppresseur peut affecter le succès. Vous devez décider de l'argent nécessaire et la quantité de temps et d'efforts de votre corps a besoin de passer par l'expérience. Idéalement, sauver la dent est le meilleur, mais vous devez prendre la décision sur la base du stress potentiel vous fera l'objet et le coût. Quoi que vous décidiez, je vous souhaite bonne chance. Si vous avez des questions supplémentaires, ne payant pas à me contacter à nouveau. ---------- ---------- SUIVI QUESTION : La dent est actuellement sans douleur. Après avoir engourdi il, foré un peu, et couvert, il semble très bien. Cependant, pour moi, ce ne est pas tant l'argent, mais juste se soucier de l'introduction de bactéries dans mon système avec le travail continue d'être fait. Il a dit que je seulement besoin d'un canal si elle est devenue abscessed. Je me rends compte aussi que si je besoin d'un canal radiculaire finalement, le méthotrexate en soi peut entraver la guérison. Je viens à peu près décidé de l'avoir tiré. J'ai un rendez-vous pour un nettoyage le 15 mai, alors je vais lui parler à nouveau de ma décision. Pas plus de conseils que vous pouvez offrir serait utile. Vous êtes certainement fournir un excellent service !! JE VOUS REMERCIE! Réponse Maria - La meilleure solution pour cela est d'avoir le nerf testé pour voir si le nerf est vital. Un spécialiste du canal endodontist, racine, serait le meilleur médecin de le faire. Une fois que la dent est déterminée vitale et le nerf est vivant, puis juste sauver la dent.