QUESTION: Salut Dr. Scherr, Je suis une jeune fille de 24 ans qui souffre de douleurs à la mâchoire pendant 6 ans. Au début, il a commencé comme beaucoup d'étanchéité musculaire. J'ai eu quelques traitements ultrasonores fait qui a aidé, mais à cause de mon ongle et joue obsessionnel mordre, il a continué à se dégrader. j'ai obtenu les mauvaises habitudes sous contrôle mieux, mais la mâchoire a continué à se dégrader. Je suis enfin être traité par un dentiste TMJ au Mont hôpital Sinai. J'ai eu un scanner fait il y a quelques mois qui ont montré les espaces dans l'articulation sont «nettement réduites» et que j'ai quelques petits kystes subchondraux dans la tête du condyle. Le dentiste et mon physiothérapeute étaient très surpris des résultats, que je suis très jeune pour avoir l'arthrose. Le dentiste estime qu'il ya un «niveau doux» de la dégénérescence à ce point dans les deux côtés, (mais le côté droit est bien pire), et m'a mis sur naproxène et Prevacid pour essayer de desserrer les muscles. Je trouve ça aide, mais très peu. J'ai aussi juste eu une mouthguard acrylique faite à porter la nuit. Je porte pendant environ 5 ou 6 jours maintenant et je sens que ma mâchoire est devenue pire. Il n'y a pas de douleur supplémentaire, mais le clic et popping est beaucoup plus fort et plus mal à l'aise et l'ouverture et la fermeture se sent beaucoup plus rigide Je suppose que ma question est en 2 parties -. Le premier être, vous sentez-vous il y a tout ce que je pouvais faire pour aider ma mâchoire ou prévenir d'autres dommages? Je suis conscient que lorsque l'articulation est arthritique, il ne sera jamais revenir à son état normal. Je me sens comme son seul va progresser et empirer que je vieillis. Deuxièmement, pensez-vous que le protège-dents pourrait faire d'autres dommages permanents à ma mâchoire? Mon dentiste dit qu'il peut se sentir pire au début, alors que votre mâchoire se habitue à elle, mais il se calmera. Je ne voudrais pas mettre en péril plus car il est déjà très sensible. Je vais voir mon dentiste dans un mois pour vérifier sur elle. Désolé pour la très longue question, mais les conseils que vous pourriez donner serait super. Merci encore! RÉPONSE : Gillian, Vous semblez faire les bonnes choses. Vous voudrez peut-être pour en savoir davantage sur le travail avec un bon thérapeute physique pour augmenter ce que vous faites déjà. Beaucoup de gens ayant des problèmes de TMJ ont une mauvaise posture qui place tache supplémentaire sur l'articulation temporo-mandibulaire et les muscles de soutien. Un physiothérapeute peut aider à améliorer la posture, le travail sur l'augmentation de la plage de la mâchoire inférieure du mouvement, et d'améliorer l'équilibre musculaire. Un mouthguard bien fait est bénéfique. Il peut prendre plusieurs semaines pour vous habituer à ce bien. Lorsque le protège-dents est usé, les mâchoires sont souvent séparées à un degré plus élevé que d'habitude. Les muscles de la mâchoire va se habituer à cela, mais il peut prendre un peu de temps. raideur de la mâchoire initiale est le résultat des muscles de la mâchoire qui combattent le nouvel appareil. Stick avec elle et cela devrait se fixer. Soyez conscient que la guérison de l'articulation va influencer la trajectoire de fermeture de la mâchoire, et ne peut donc affecter la façon dont les dents mordent sur l'appareil. En conséquence, la surface de mastication de l'nightguard peut devoir être remodelé de temps en temps pour garder le rythme de la guérison commune. Ceci est normal. Meilleurs voeux, Steve ---------- SUIVI ---------- QUESTION: Salut Steve, Merci beaucoup pour votre réponse - il a été très utile et rassurante. Je ne suis pas particulièrement friands de mon propre dentiste (même si je sais qu'il est qualifié) Juste à un niveau général -. Si ma mâchoire ne finissent par évoluer vers un point qui était bien pire, est-il même un la chirurgie disponible pour traiter l'arthrose de la mâchoire? Je sais que la chirurgie de la mâchoire est risqué et pas souvent effectué à moins absolument nécessaire. Avez-vous entendu parler de glucosamine aider à reconstruire cartildge du tout? Enfin, avez-vous entendu parler de bons dentistes TMJ dans la région de Toronto? Est-il possible d'en trouver un? J'ai une bonne assurance afin frais ne sont pas vraiment un problème. Comme je l'ai dit, mon dentiste est certainement qualifié pour le traiter, mais il manque le temps et la compassion que je voudrais dans un dentiste, ce qui en fait un grande différence lorsque vous avez un problème de santé chronique. Merci encore pour votre temps et votre expertise. Réponse chirurgie devrait être réservée aux articulations douloureuses et sévèrement dysfonctionnelles qui ne sont pas sensibles à un traitement conservateur. Les complications peuvent être graves, de sorte que la décision d'opérer ne doit pas être prise à la légère. Glucosamine et chondroïtine suppléments sont controversées et non prouvées. Certaines personnes ne jurent que par elle, et d'autres ont trouvé qu'il est inutile. Il vaut probablement une période d'essai de quelques mois afin que vous puissiez tirer vos propres conclusions. Désolé que je ne connais pas quelqu'un dans votre région. Vous pouvez toujours vérifier avec une école dentaire à proximité. Meilleurs voeux, Steve
