Question QUESTION: Cher Docteur: Ma dent de devant # 9, montre une certaine résorption interne, mais inchangé au cours des 25 dernières années rayons X ~. il y a 2 ans, j'ai eu une Pimple sur ma gomme-dessus de cette dent. Ce revenait ~ il y a un mois. Ils sont allés rapidement loin et la seconde était minuscule. Il n'y a pas de douleur, desserrement, sensibilité. Mon dentiste m'a renvoyé à un endodontiste. On me dit que je besoin d'un canal radiculaire et d'avoir un abcès. Je crois que cela est dû à la récurrence de cette Pimple. Y at-il une signification du fait que la résorption est vieux et n'a pas changé dans les rayons X les? Y at-il des alternatives à un canal radiculaire, et si non, s'il vous plaît indiquent des préoccupations au sujet d'avoir un canal de racine à la résorption. Je pose cette question en raison de votre commentaire à Trish, à savoir si la résorption est actif ou non. Sinon, qu'est-ce que cela signifie? Je me rappelle la douleur de la dent avant temporaire quand j'avais environ 11 ans, et une certaine douleur après avoir ébréché cette dent quand je me suis frappé avec une raquette de tennis en 1994 (peu douleur jours). Je suis 51. REPONSE: Salut Steve, Quand une dent a "mort", la seule alternative à un canal de racine est extraction. Il n'y a pas d'autre moyen pour éliminer la matière morte à l'intérieur de la dent qui est l'origine du problème ... dans votre cas, la Pimple sur la gencive. Je suppose que la dent est morte depuis longtemps. Résorption peut entraîner la abscessing des dents que vous avez découvert et dans la plupart des cas, lorsque l'approvisionnement en sang à la dent meurt, la résorption arrête puisque les cellules qui provoquent la résorption dépendent de l'approvisionnement en sang interne de la dent de continuer à vivre et à continuer resorbing. Comme il n'y a eu aucun changement dans le xray depuis 25 ans, il serait prudent de supposer le processus de ne pas active. Le fait qui est est pas actif signifie simplement qu'il est plus prévisible pour traiter puisque vous ne disposez pas d'un processus qui doit être arrêté en premier lieu, qui peut être difficile avec résorption.
Le plus gros problème à faire un canal radiculaire dans une dent résorbée est d'être capable de combler le défaut interne avec le matériau de remplissage de canal radiculaire. Dans certains cas, cela est pas très important tant que l'extrémité de la dent est obturée et la résorption n'a pas perforé la dent latéralement. Il est très important de sceller toutes les issues de la racine de sorte que toute fuite ne puisse se produire à l'intérieur de la dent. Sauf si cela est fait, il est possible que le problème pour continuer. Espérons que cela répond à vos questions. Gary Backlund DMD, MSD ------- --- SUIVI ---------- QUESTION: Merci - réponse exceptionnelle 1 - Quel cadre de temps dois-je regarder pour canal radiculaire!? (Jours-semaines-mois - Pimple a montré jusqu'à seulement deux fois, plusieurs années d'intervalle, mais je veux obtenir un traitement en temps opportun) 2 -. Normalement, mon dentiste et d'assurance régime sélectionne un dentiste. Est cette condition (résorption interne) traitable par un endodontiste régulière ou devrais-je chercher un autre spécialiste; Je regardais un peu sur Internet et il y avait un document sur l'utilisation de techniques non courantes comme la résine composite à la seringue pour atténuer le problème que vous décrivez. Mais comme vous dites que peut-être pas "terriblement important ....". La résorption est pas énorme. Graphique note dit qu'il est sur le 1/3 apical de la racine; et il est pas une longueur énorme de la racine, mais il est visible, sorte de zone ovale et un peu plus large racine dans toute 3 -. ai-je besoin de cette dent couronnée /plaqué? Si oui, je dois dire que les deux dents de devant ont été ébréché par la même raquette de tennis. J'ai eu le bord fixé par une résine composite, mais il y avait seulement tellement mon dentiste pourrait faire. Ils travaillent, mais sont anormalement court donc je pense que je devrais avoir racine canaled dent mis à la longueur normale, et celui à côté de lui faire correspondre. Est-ce exact? 4. Et puis, après tout cela, avoir mon nightguard personnalisé pour empêcher teethgrinding re-fait. Je suis curieux, cependant, comment mes dents seront protégées pendant tout ce travail? (Peut-être les bouchons temporaires /placages seront plus courts pour tenir mon nightguard actuelle) réponse: Salut à nouveau Steve, Glad je pouvais aider. Je vais essayer de répondre à ces questions ... 1. Puisque vous n'êtes pas une situation d'urgence, vous pouvez prendre votre temps. Cela dit, les choses vont pas mieux et il n'y a vraiment aucun point dans l'attente, et je voudrais donc obtenir un rendez-vous fait le plus tôt possible et de passer à autre chose. 2.Most endodontists devraient être en mesure de gérer cette ça va. Je ne crois qu'il est hors de la capacité de la plupart des dentistes généralistes, car ils ne voient pas beaucoup de résorption dans leurs pratiques. Je vois probablement en 6 mois, ce que la plupart des dentistes généralistes voient dans leur carrière puisque ce genre de chose est généralement appelé à des spécialistes. La matière injectable est une réponse pour défaut agrandie, mais comme je l'ai dit, ce ne peut pas être un gros problème. Sans xrays, je ne peux pas aider, mais votre endodontiste sera en mesure d'évaluer cela et faire une recommandation quant à ce qui est nécessaire. 3. Dans les dents de devant, l'esthétique est une grande préoccupation qui fonctionnent. Je pense que vous avez un bon plan pour les deux dents couronnées et d'améliorer votre longueur de la dent. Puisque vous portez un nightguard, les couronnes peuvent également renforcer la dent pour vous aider à prévenir la fissuration de la dent lorsque vous rectifiez. 4. En fonction de votre nightguard, il est parfois possible de simplement moudre une zone où les nouvelles couronnes /temporaires vont même si les nouvelles dents collent à travers le nightguard. Habituellement, vous ne parlez que de quelques semaines pour aller comme ça et alors vous pouvez obtenir une nouvelle nightguard faite. Espérons que cela répond à vos questions. Gary Backlund DMD, MSD
---------- ---------- SUIVI QUESTION: Je vous remercie encore une fois, re: votre n ° 3 réponse: Je voulais dire des placages ou des couronnes; lorsqu'on lui a demandé si je voulais besoin couronner mon dentiste dit un vernis de la racine de la dent-canaled peut être une option en fonction du trou. a) Est-appliquer l'effet strengthing vous decribe pour les couronnes de placages? b) Si non, avez-vous une préoccupation avec des placages sur les dents des racines canaled ou placages avec nightguards? c) Combien de temps après le canal radiculaire est soit une couronne ou placage fait; tout de suite (par exemple, pour vous assurer que la dent ne rompt pas); attendre pour une autre raison (pour vous assurer que le canal radiculaire "travaillé"); ou est-ce à moi? Réponse Premièrement, la couronne contre le placage est un problème esthétique vraiment ... placages ne renforce pas du tout comme ils ne sont qu'un revêtement mince qui est appliqué sur le devant la dent. Je ne sais pas vos habitudes "broyage", mais si vous faites glisser sur et hors de vos dents de devant, il pourrait être possible pour vous de SEULES le placage ou porter vers le bas de la marge où la dent rejoint le placage ... cela dépend de la façon dont elles sont faites et votre modèle de broyage. Si vous faites des couronnes pour la force, alors ils devraient être faites le plus tôt possible après le canal radiculaire puisque vous ne savez jamais quand une dent se fracture. Si le problème est esthétique, alors le timing est pas important. Si je vous, je voudrais discuter de toute cette question avec votre endodontiste. Bien que nous ne faisons pas les couronnes, nous obtenons certainement une assez bonne idée de la force /fracture possible /modèles de broyage des patients /etc. quand nous faisons le canal radiculaire. Je donne souvent des conseils comme à mon dentiste traitant. Hope this helps. Gary Backlund DMD, MSD
